Sistema de salud y salud laboral: medidas preventivas

Resumen

Quienes desempeñan su labor en el ámbito de la salud, al igual que cualquier otro grupo profesional, están sometidos a riesgos laborales. Todos los trabajos sin excepción entrañan riesgos, y los sanitarios no están exentos de ellos. En este artículo se detallarán una parte de ellos facilitando recomendaciones y medidas preventivas a implementar.

Autores: José Antonio Gayol, Yolanda Zapico Sánchez, María Argüelles Sampedro, Miriam Villadangos

Palabras clave: riesgos laborales, salud, oficina, prevención.

Introducción

La vigilancia y control de la salud de las y los trabajadores es un aspecto básico de nuestro ordenamiento jurídico además de un derecho y una garantía de calidad.

Un entorno laboral saludable contribuye a que quienes desempeñan su labor en ella lo hagan de una forma más segura, preservando su salud a la vez que hacen su trabajo de una forma más efectiva. Esto aplicado al ámbito sanitario es si cabe más importante porque repercutirá en el trato a los pacientes e indirectamente en su salud. Con lo que mejorando la salud del personal mejoramos la salud de todas las personas implicadas en el sistema.

Riesgos laborales y medidas preventivas

Las labores desarrolladas por los diferentes profesionales del sistema sanitario son múltiples y variadas pero podemos encontrar un denominador común a la mayoría de los perfiles y es el trabajo de oficina.

Desde la irrupción de la informática en el mercado laboral la mayoría de los trabajos tienen una importante carga horaria que se desarrolla sentado frente a una pantalla de visualización de datos y junto a un teléfono. El ámbito de la salud no es ajeno a ellos y muchos de sus perfiles profesionales desempeñan esta función (desde auxiliares administrativos a personal médico, pasando por trabajadoras sociales, celadores o técnicos de laboratorio).

A este respecto hay que tener en cuenta que el Real Decreto 486/1997 de 14 de abril sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas al trabajo que incluye pantallas de visualización de datos considera usuarios de P.V.D a todos aquellos trabajadores que superan las 4 horas diarias o 20 horas semanales de trabajo efectivo con los equipos informáticos.

Tomando todo esto en consideración, y si hacemos un somero análisis de los posibles riesgos a los que se enfrentan los profesionales de la sanidad nos encontramos con lo siguiente:

• Caída de objetos en manipulación por manejo de A-Z ‘s y legajos de expedientes en mal estado.
• Caída de objetos por desplome como consecuencia de sobrecarga de las estanterías; falta de fijación de las estanterías a la pared; apilación de A-Z ‘s y legajos sobre el suelo
• Caídas de personas al mismo nivel por suelo mojado.
• Choques o golpes contra objetos inmóviles por ventanas, cajoneras y puertas de las partes bajas de los armarios abiertas
• Contactos eléctricos directos por presencia de cableado y cajas de enchufe; Instalación eléctrica vieja y deteriorada, sin toma de puesta a tierra
• Atrapamiento por o entre objetos a causa de alimentación de la impresora (suministro de folios, tinta).
• Exposición a radiaciones durante la realización de fotocopias y escaneos o por uso de teléfono móvil
• Exposición a ruido por volumen excesivo del teléfono durante la conversación
• Sobreesfuerzos, fatiga postural por: coger expedientes demasiado altos; manejo de expedientes demasiado pesados y voluminosos: Demasiadas horas en posición sentada
• Fatiga visual, iluminación inadecuada a causa de Bajo nivel de iluminación, Falta de luz natural (ventana tapada con un vinilo opaco), Pantalla del ordenador mal regulada.
• Carga mental como consecuencia de Alto volumen de gestiones administrativas; Uso del ordenador durante largos periodos de tiempo

Tomando todo esto en consideración, a fin de prevenir riesgos y conseguir el mayor confort profesional posible, las medidas preventivas a adoptar son, entre otras, las que se citan a continuación.

Iluminación

• colocación de las mesas perpendicular a las ventanas del edificio, ello favorece un aprovechamiento de la luz natural, y reduce los contrastes que pudieran producirse en las pantallas; esta colocación también favorece los cambios de acomodación visual cerca-lejos, aumenta la estimulación sensorial, acompasa los ritmos biológicos circadianos.
• Iluminación artificial con un valor de 500 lux, ya que que la exigencia visual requerida para estos puestos de trabajo está calificada como moderada según el Real Decreto 486/1997.

Condiciones termohigrométricas

en tanto las condiciones ambientales quedan definidas a través de cuatro variables independientes:

• La temperatura del aire
• La velocidad del aire
• La humedad del aire
• La temperatura radiante

Y considerando que por norma general la temperatura y ventilación de los centros sanitarios se consigue mediante un sistema de climatización calor/frió por aire:

• Temperatura seca comprendida entre 17 y 27 ºC conforme a lo establecido en el Real Decreto 486/97 que regula las condiciones que deben cumplir los lugares de trabajo,
• humedad relativa del aire comprendida entre el 30 y el 70 %, aunque para prevenir la sequedad de los ojos y de de las mucosas se recomienda mantener la humedad relativa entre el 45 y el 65 %.
• velocidad del aire debe estar comprendida entre los siguientes valores:
• Trabajos en ambiente no calurosos: 0,25m/s.
• Trabajos sedentarios en ambientes calurosos: 0,5m/s
• Trabajos no sedentarios en ambientes calurosos: 0,75m/s

Diseño del puesto de trabajo

• Distancia visual mayor o igual de 40 cm
• ajustar la inclinación del respaldo
• Antebrazos y manos en línea recta; hombros relajados
• Zona lumbar perfectamente apoyada
• El teclado a una altura del suelo de 60-75 cm
• Piernas en posición horizontal
• Rodillas entre 90 y 120º
• Altura del asiento regulable entre 45-55 cm
• Altura de la mesa 60-75 cm
• pies apoyados totalmente.

Manipulación de cargas

• Adecuado archivo de los documentos y cierre correcto de las carpetas, A-Z’s,…
•  Mover las carpetas, A-Z’s,… con cuidado
• Prestar atención a las aberturas de legajos y archivadores;
• No coger varios legajos a la vez
• No sobrecargar los expedientes
• Repartirlos en varios legajos
• Coger los expedientes de uno en uno

Choques o golpes contra objetos inmóviles

• Cerrar los armarios en cuanto se saque lo que se necesite
• Abrir la ventana con el batiente de modo que como dice el RD486/97 Cuando estén abiertos no deberán colocarse de tal forma que puedan constituir un riesgo para los trabajadores
• Ser cuidadoso y fijarse si la ventana está abierta
• Adecuado mantenimiento del mobiliario
• No forzar las puertas de los armarios
• Correcta colocación del mobiliario sobre superficies niveladas para que las puertas se puedan cerrar y no se abran por si solas.

Sobreesfuerzos, fatiga postural

• Alternar tiempos de trabajo con tiempos de descanso y/o desplazamientos
• Formación para una adecuada posición postural
• Utilizar escalera de mano adecuada y adaptada a los criterios marcados en el RD486/97 para alcanzar expediente altos
• Colocar los expedientes más pesados en las baldas intermedias

Carga mental

• Alternar tareas pesadas con otras más ligeras
• Buena organización de tiempos y tareas
• Formación sobre gestión de recursos humanos y optimización del tiempo de trabajo.
• Alternar las tareas al ordenador con otras tareas que no impliquen el uso del mismo
• Organizar tiempos de descanso

Contactos eléctricos directos

• Cambiar la instalación eléctrica, adecuándola a normativa vigente Adecuado mantenimiento de la instalación, con revisiones periódicas por personas cualificadas
• No usar enchufes sin toma de puesta a tierra.
• Controlar periódicamente que no se sobrecarguen las tomas eléctricas y el buen estado de uso de todos los enchufes cableado y conexiones eléctricas.
• No golpear las cajas de los enchufes con otros objetos cajoneras, ruedas de las sillas,…
• Sustituir las cajas de enchufe rotas
• No tirar del cable para desenchufar
• Reparar / sustituir cables pelados.
• Cortar la alimentación eléctrica antes de efectuar cualquier operación que implique abrir la máquina y manipular su interior (atasco de papel,…)

Atrapamiento por o entre objetos

• Manejar la máquina con cuidado siguiendo las instrucciones del fabricante tal y como se dice en el RD 1215/97
• Controlar la vestimenta, evitar ropas flojas, mangas anchas,… que puedan engancharse en la máquina

Exposición a radiaciones

• Manejar fotocopiadora / scanner con cuidado siguiendo las instrucciones del fabricante
• Cambiar el teléfono móvil por uno fijo para cuando se está en la oficina
• Limitar el uso del móvil y la duración de las llamadas.
• No utilizar el teléfono móvil salvo en casos en que sea necesario
• Evitar el contacto del teléfono con el cuerpo mientras se establece el contacto de llamada y se envía un mensaje

Exposición a ruido

• Ajustar el volumen del altavoz a parámetros que no sean dañinos a largo plazo para el oído.

Bibliografía

Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.

Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de prevención y su modificación posterior en el Real Decreto 780/1998, de 30 de abril.

Real Decreto 485/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas en materia de señalización de seguridad y salud en los lugares de trabajo.

Real decreto 486/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo.

Real Decreto 773/1997, de 30 de mayo, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la utilización por los trabajadores de equipos de protección individual.

Real Decreto 1215/1997, de 18 de julio, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud para la utilización por los trabajadores de los equipos de trabajo.

Real Decreto 614/2001, de 8 de junio, sobre disposiciones mínimas para la protección de la salud y seguridad de los trabajadores frente al riesgo eléctrico.

Real Decreto 286/2006, de 10 de marzo, sobre la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición al ruido.

Corrección de erratas del Real Decreto 286/2006, de 10 de marzo, sobre la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición al ruido.