Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 1205
Autor principal (primer firmante): Milagros Martínez Camacho
Fecha recepción: 01/08/2026
Fecha aceptación: 28/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 1205
Autores:
- Milagros Martínez Camacho.
- Raquel Asta Sonsona.
- Raquel Galeano Cameo.
- Belén Casanovas Ovejero.
- Elisa Camacho González.
- Eva Luisa Garre Aparicio.
Categoría: DUE.
Palabras clave: neuropatía, atrapamiento, traumatología, rehabilitación, compresión, nervio, muñeca, mano, huesos, carpo.
Introducción
El síndrome del túnel carpiano constituye la neuropatía por atrapamiento más frecuente del miembro superior y representa una de las principales causas de consulta en los servicios de atención primaria, traumatología, neurología y rehabilitación. Se produce por la compresión del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano, una estructura anatómica situada en la cara palmar de la muñeca. Esta afección genera alteraciones sensitivas y motoras que pueden afectar significativamente la funcionalidad de la mano y disminuir la calidad de vida de quienes la padecen.
El equipo de Enfermería tiene un trabajo fundamental en la identificación precoz de los síntomas, la promoción de hábitos saludables y el acompañamiento del paciente durante todo el proceso asistencial.
Anatomía y fisiopatología
El túnel carpiano está formado por los huesos del carpo y el ligamento transverso del carpo, creando un espacio reducido por el que transitan el nervio mediano y nueve tendones flexores. Cuando se produce un aumento de la presión dentro de este canal, el nervio mediano experimenta una compresión progresiva que altera inicialmente la conducción nerviosa y, si no se trata oportunamente, puede ocasionar daño axonal irreversible.
La fisiopatología del síndrome incluye fenómenos inflamatorios, edema de las vainas tendinosas, fibrosis y disminución del flujo sanguíneo intraneural. Estas alteraciones generan isquemia, desmielinización y deterioro de la función sensitiva y motora. La evolución suele ser gradual, aunque en algunos casos puede instaurarse de forma más rápida dependiendo del origen de la compresión.
Factores de riesgo
Diversos factores predisponen al desarrollo del síndrome del túnel carpiano. Entre ellos destacan los movimientos repetitivos de la muñeca, el uso continuo de herramientas vibratorias, actividades laborales que requieren flexión y extensión mantenidas de la mano y posturas inadecuadas durante periodos prolongados.
Asimismo, existen factores individuales como el sexo femenino, especialmente entre los 40 y 60 años, el embarazo, la obesidad, la diabetes mellitus, el hipotiroidismo, la artritis reumatoide y la insuficiencia renal. Estas condiciones favorecen cambios inflamatorios o retención de líquidos que incrementan la presión dentro del túnel carpiano.
La identificación de estos factores resulta esencial para establecer estrategias preventivas dirigidas tanto a la población general como a trabajadores expuestos a riesgos ergonómicos.
Manifestaciones clínicas
El cuadro clínico suele iniciarse de forma insidiosa. Los pacientes describen hormigueo, adormecimiento y sensación de corriente eléctrica en el pulgar, índice, dedo medio y parte del anular, territorios inervados por el nervio mediano. Los síntomas aparecen con mayor frecuencia durante la noche, interrumpiendo el descanso y obligando al paciente a mover o sacudir la mano para aliviar la molestia.
Con la progresión de la enfermedad aparece dolor irradiado hacia el antebrazo, disminución de la sensibilidad, pérdida de fuerza y dificultad para realizar actividades cotidianas como escribir, sujetar objetos, abotonarse la ropa o abrir recipientes.
En estadios avanzados puede observarse atrofia de la eminencia tenar, lo que indica afectación motora significativa y peor pronóstico funcional.
Diagnóstico
El diagnóstico combina la historia clínica, la exploración física y estudios complementarios. Durante la valoración se investigan los antecedentes personales, ocupacionales y la evolución de los síntomas.
Entre las maniobras clínicas destacan el signo de Tinel, que consiste en la percusión sobre el nervio mediano para provocar parestesias, y la prueba de Phalen, basada en mantener la flexión máxima de ambas muñecas durante aproximadamente un minuto para reproducir los síntomas.
El estudio de conducción nerviosa y la electromiografía constituyen el patrón de referencia para confirmar el diagnóstico, determinar la gravedad de la lesión y descartar otras neuropatías periféricas o radiculopatías cervicales.
En determinadas circunstancias también pueden emplearse técnicas de imagen, como la ecografía de alta resolución o la resonancia magnética, especialmente cuando se sospechan alteraciones anatómicas o causas secundarias.
Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad del cuadro clínico y del grado de compromiso nervioso.
En fases iniciales suele indicarse tratamiento conservador basado en el uso de férulas nocturnas para mantener la muñeca en posición neutral, administración de antiinflamatorios cuando están indicados, fisioterapia y modificación de las actividades que desencadenan los síntomas.
Los ejercicios de movilización neural y el fortalecimiento progresivo pueden contribuir a mejorar la funcionalidad de la mano, aunque siempre deben realizarse bajo supervisión profesional.
Cuando el tratamiento conservador no proporciona mejoría o existe afectación neurológica importante, se considera la descompresión quirúrgica mediante la sección del ligamento transverso del carpo. Esta intervención puede realizarse mediante técnica abierta o endoscópica y presenta elevadas tasas de éxito cuando se indica de forma adecuada.
Cuidados de Enfermería
La atención de Enfermería resulta esencial en todas las fases del proceso asistencial. La valoración inicial incluye la identificación de síntomas, intensidad del dolor, limitaciones funcionales y repercusión sobre las actividades de la vida diaria.
Uno de los principales objetivos consiste en educar al paciente sobre la naturaleza de la enfermedad, favoreciendo la adherencia al tratamiento y la adopción de medidas preventivas. La enseñanza comprende el uso correcto de férulas, la realización de pausas activas durante la jornada laboral, ejercicios de estiramiento y la corrección de posturas inadecuadas.
En pacientes intervenidos quirúrgicamente, los cuidados incluyen la vigilancia de la herida, control del dolor, prevención de infecciones, monitorización de la movilidad de los dedos y detección precoz de complicaciones como hematomas, edema excesivo o alteraciones neurovasculares.
La Enfermería también desempeña un papel importante en la educación sobre el autocuidado domiciliario, indicando la importancia de mantener la extremidad elevada durante los primeros días, cumplir las recomendaciones médicas y acudir a las revisiones programadas.
Prevención
La prevención constituye una estrategia prioritaria para disminuir la incidencia del síndrome del túnel carpiano, especialmente en poblaciones laborales de riesgo.
Las medidas preventivas incluyen la adecuación ergonómica del puesto de trabajo, el empleo de herramientas adaptadas, la realización de pausas periódicas, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento muscular, así como la alternancia de tareas repetitivas.
Además, el control de enfermedades crónicas como diabetes mellitus, obesidad e hipotiroidismo contribuye a reducir el riesgo de desarrollar esta neuropatía.
Las campañas de educación para la salud dirigidas por profesionales de Enfermería favorecen la detección precoz de síntomas y promueven la consulta médica antes de que aparezcan lesiones nerviosas permanentes.
Conclusión
El síndrome del túnel carpiano representa un importante problema de salud debido a su elevada prevalencia y al impacto funcional que produce sobre la capacidad laboral y la calidad de vida. Su diagnóstico temprano permite instaurar tratamientos eficaces que previenen el daño irreversible del nervio mediano.
El profesional de Enfermería desempeña un papel imprescindible en la valoración clínica, la educación sanitaria, la prevención, el seguimiento terapéutico y los cuidados postoperatorios. Mediante intervenciones fundamentadas en la evidencia científica, la Enfermería contribuye a mejorar la recuperación funcional, disminuir las complicaciones y favorecer la autonomía del paciente.
La incorporación de estrategias preventivas, junto con una atención multidisciplinaria e individualizada, constituye la mejor herramienta para reducir la incidencia del síndrome del túnel carpiano y optimizar los resultados clínicos a largo plazo.
Bibliografía
- Síndrome del túnel carpiano [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 27 de julio de 2026]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/00043 3.htm.
- Un.es. [citado el 27 de julio de 2026]. Disponible en: http://un.es/enfermedades-tratamientos/enfermedade s/síndrome-tunel-carpiano.
- NIAMS. Síndrome del túnel carpiano [Internet]. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 2024 [citado el 27 de julio de 2026]. Disponible en: https://www.niams.nih.gov/es/informacion-de-salud/ síndrome-del-tunel-carpiano.