Incluido en la revista Ocronos. Vol. III. Nº 4 – Agosto 2020. Pág. Inicial: Vol. III;nº4:428
Autor principal (primer firmante): María del Carmen Pérez Alonso
Fecha recepción: 3 de agosto, 2020
Fecha aceptación: 22 de agosto, 2020
Ref.: Ocronos. 2020;3(4):428
Autoras: María del Carmen Pérez Alonso, Marta María García Anegón
Introducción
Es una enfermedad hepática común que no causa daño y en la cual el hígado no procesa la bilirrubina de manera adecuada.
La bilirrubina es un pigmento biliar de color amarillo anaranjado que resulta de la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados, dicha degradación se produce en el bazo, más tarde la bilirrubina se conjuga en el hígado, estos pigmentos se almacenan en la vesícula biliar formando parte de la bilis, por lo tanto tener bilirrubina en sangre es normal siempre y cuando no se excedan los valores normales, que son: 0 a 0.3 mg/dL (bilirrubina directa o conjugada), y 0.3 a 1.9 mg/dL (bilirrubina total).
Esta alteración es hereditaria y por lo general no presenta síntomas, aunque la ictericia puede aparecer en condiciones de esfuerzo excesivo, estrés, ayuno, por infecciones previas o tras la ingesta de algunos medicamentos, ya que la concentración de bilirrubina en sangre aumenta en estas situaciones.
No requiere tratamiento por tratarse de un proceso benigno que no ocasiona complicaciones ni afecta a las expectativas de vida de la persona afectada.
Suele ser diagnosticado en la adolescencia o en el adulto joven, generalmente entre los 20-30 años de edad, cuando se realiza una analítica de sangre rutinaria y aparece un nivel de bilirrubina en sangre moderadamente elevado.
Tratamiento
El Síndrome de Gilbert no necesita ningún tratamiento por tratarse de una enfermedad de carácter benigno que no tiene ninguna repercusión sobre la calidad de vida de quien la presenta. Por otra parte al no existir complicaciones debidas a dicho síndrome no existe necesidad alguna de realizar una dieta especial, si una dieta saludable como deberían de realizar el resto de los pacientes, tampoco es preciso reducir el ejercicio físico.
En cambio, se ha comprobado que existe un riesgo aumentado de efectos secundarios hepáticos asociado al uso de ciertos medicamentos como el paracetamol, especialmente si se usa a dosis elevadas.
Conclusiones
Ciertos eventos de la vida como el estrés pueden desencadenar episodios de niveles más altos de bilirrubina en caso de padecer Síndrome de Gilbert, lo que provoca ictericia, por eso seguir determinados pasos para controlar estas situaciones puede ayudar a mantener estos niveles bajo control.
Entre estos pasos se incluyen los siguientes:
- Todos los médicos que se visiten tiene que saber que se tiene dicho síndrome, ya que afecta al procesamiento de ciertos medicamentos.
- Mantener una alimentación sana, evitando dietas extremadamente bajas en calorías, evitando ayunos y saltarse comidas.
- Controlar situaciones de estrés, la meditación y escuchar música pueden ser de ayuda.
Resultados
La ictericia puede aparecer y desaparecer a lo largo de la vida del paciente, no suele causar problemas de salud.
El pronóstico es muy bueno y no es necesario una vez realizado el diagnostico ningún tipo de seguimiento por parte del médico salvo que existan otras enfermedades asociadas.
La esperanza de vida es normal, incluso varios estudios han encontrado una disminución significativa del riesgo de enfermedad coronaria en individuos con Síndrome de Gilbert.
Este síndrome debe diferenciarse de otras enfermedades con las que guarda cierta similitud y también provocan niveles altos de bilirrubina, entre estas cabe destacar;
– Síndrome de Crigler-Najjar.
– Síndrome de Dubin-Johnson.
– Síndrome de Rotor.
– Anemia hemolítica.
Bibliografía
- http://cuidateplus.marca.com
- https: // wikipedia.org / wiki / Sindrome de Gilbert.
- https: //www.mayoclinic.org,diagnosis-treatment-drc-20372816
- https: //medineplus.gov
- https: // www.fisterra.com