Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 3–Marzo 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 3: 653
Autor principal (primer firmante): Ainhoa Pasamar Garcia
Fecha recepción: 02/03/2026
Fecha aceptación: 29/03/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(3): 653
Autores:
- Ainhoa Pasamar Garcia (TCAE)
- Eloísa María Padilla Trapero (TCAE)
- Katty Mireya Lomas Tapia (TCAE)
- Frida Limachi Suárez (DUE)
- Sergio Escuder Urraca (DUE)
- Cristina López Chico (TCAE)
Categoría profesional:
TCAE y DUE
Resumen
Los septos perirrenales o de Kunin constituyen una red de tabiques fibrosos que estructuran el espacio perirrenal conectando la cápsula renal con las fascias de Gerota y Zuckerkandl. Estos trabajan en la delimitación de procesos inflamatorios, hemorrágicos y tumorales que afectan al retroperitoneo, y su correcta identificación en estudios de imagen facilita el diagnóstico diferencial entre patologías perirrenales y pararrenales, aportando información sobre la progresión o contención de los procesos inflamatorios y neoplásicos. Pese a su aparente discreción morfológica, conocerlos resulta indispensable para radiólogos, urólogos y cirujanos.
Palabras clave:
Septos de Kunin, espacio perirrenal, fascia renal, Gerota, Zuckerkandl, radiología renal, retroperitoneo, anatomía renal, fibrosis perirrenal.
Introducción
El espacio perirrenal ha sido descrito clásicamente como una cavidad retroperitoneal en forma de cono invertido que alberga al riñón, la glándula suprarrenal, grasa y un entramado fibroso peculiar que son precisamente los septos de Kunin. Esta estructura, visible solo en circunstancias determinadas, forma una malla tridimensional de soporte y compartimentación que explica patrones radiológicos, guías de propagación de procesos patológicos y posibles complicaciones durante intervenciones quirúrgicas o drenajes percutáneos.
Anatomía del espacio perirrenal
El espacio perirrenal está delimitado anteriormente por la fascia de Gerota y posteriormente por la fascia de Zuckerkandl; ambas constituyen láminas de tejido conectivo que, al fusionarse inferiormente con la fascia iliaca, crean una cavidad cónica que separa el riñón del resto del retroperitoneo. Superiormente, este espacio mantiene continuidad con el subdiafragma y el mediastino posterior, mientras que en sentido medial puede comunicarse con su homólogo contralateral por delante de la aorta y la cava inferior.
Dentro de este compartimiento se encuentra esta red de septos fibrosos, descritos por Kunin, razón de la que deriva su evidente nombre, que subdividen el tejido adiposo perirrenal en compartimientos irregulares. Los septos, además de sostén vascular y linfático, actúan como barreras parciales frente a la extensión de infecciones o tumores. Kunin clasificó estos tabiques en tres grupos: los que conectan la cápsula renal con las fascias (grupo I), los que comunican distintos puntos de la cápsula renal (grupo II), y los que enlazan la fascia anterior con la posterior (grupo III).
Histología y composición
Desde el punto de vista histológico, los septos de Kunin están constituidos por tejido conectivo denso, con fibras colágenas y elásticas entrelazadas. Presentan una vascularización discreta pero constante, lo que explica su visualización parcial en técnicas de imagen contrastada, y la presencia de fibroblastos, células endoteliales y una fina red linfática les confiere cierta capacidad de “intemperancia” en procesos inflamatorios, donde pueden mostrar engrosamiento y aumento de señal en resonancia magnética (RM).
Papel en la distribución de procesos inflamatorios y neoplásicos
Una de las características de los septos de Kunin es su influencia en la propagación o contención de procesos patológicos y así, en casos de pielonefritis aguda o abscesos perirrenales, los tabiques fibrosos tienden a engrosarse y delimitar la infección, produciendo en tomografía computarizada un patrón reticulado, la denominada “telaraña perirrenal”. Este signo, aunque inespecífico, ya nos orienta hacia procesos inflamatorios localizados que respetan las fascias limitantes del espacio.
Por el contrario, en procesos neoplásicos, destacando carcinomas de células renales con extensión extrarrenal, la infiltración de los septos suele acompañarse de disrupción fascial. La TC y la RM pueden mostrar líneas hiperdensas o hipointensas que interrumpen la uniformidad del tejido adiposo, indicativas de invasión tumoral o fibrosis perirrenal secundaria.
En contextos hemorrágicos, como traumatismos o ruptura de una masa vascular, los septos perirrenales actúan parcialmente como diques, restringiendo la difusión de sangre dentro del compartimiento, lo que explicaría por qué ciertos hematomas perirrenales se mantienen confinados sin extenderse a los espacios pararrenales.
Relevancia radiológica
En TC, los septos se manifiestan como finos trazos lineales de densidad de partes blandas que atraviesan la grasa perirrenal, identificables cuando existe líquido o edema a su alrededor. En RM, se visualizan como bandas hipointensas en secuencias T1 y T2, resaltadas cuando el contraste perirrenal se modifica por inflamación o fibrosis. En ecografía, solo los septos engrosados son perceptibles, apareciendo como finos ecos lineales que delimitan áreas hiperecogénicas.
El radiólogo que comprende la disposición tridimensional de estos septos reconoce con precisión la localización de colecciones líquidas, abscesos o fibrosis, evitando confusiones diagnósticas con patologías pararrenales o intrarrenales. En fibrosis retrógrada perirrenal o en el llamado “pseudotumor diafragmático”, la comprensión de los planos fasciales y septales puede ser determinante para diferenciar entre infiltración tumoral y procesos benignos inflamatorios.
Cirugía
Desde la perspectiva quirúrgica, el reconocimiento de los septos de Kunin facilita la planificación de drenajes percutáneos o resecciones segmentarias, especialmente en cirugías conservadoras de tumores renales. La disposición de estos tabiques define rutas seguras que minimizan el riesgo de diseminación de infección o de daño vascular. En intervenciones guiadas por imagen, los planos septales se utilizan como “corredores anatómicos” que orientan el acceso a colecciones perirrenales evitando estructuras vitales.
En nefrectomías parciales o tratamiento de abscesos retroperitoneales, los septos actúan como referencia natural del límite del espacio perirrenal, guiando al cirujano para preservar la fascia y prevenir fistulizaciones posteriores. Por otra parte, la fibrosis perirrenal que puede desarrollarse tras procesos inflamatorios persistentes genera una retracción de estos septos, ocasionando a veces confusión con masas infiltrativas.
Dinámica linfática
Hay íntima relación entre los septos de Kunin y la red linfática perirrenal, y los estudios de morfología microvascular sugieren que estos tabiques funcionan como marcos estructurales por donde discurren vasos linfáticos de drenaje desde la cápsula renal hacia la fascia. Esta microarquitectura explicaría la dirección preferencial de diseminación linfática en procesos infecciosos o tumorales del parénquima renal. La afectación o ruptura de los septos podría contribuir a la propagación atípica de abscesos o metástasis hacia el mediastino o el diafragma, algo reportado esporádicamente en estudios de imagen.
Diferenciación entre septos fisiológicos y patológicos
El radiólogo debe distinguir entre septos engrosados de significado inflamatorio y variantes benignas del entramado anatómico. En pacientes mayores puede observarse un leve engrosamiento septal sin asociación patológica, posiblemente relacionado con fibrosis por envejecimiento o pérdida de grasa perirrenal, mientras que el engrosamiento reactivo suele acompañarse de signos sistémicos (fiebre, leucocitosis) o de alteración de la señal en secuencias de alta resolución.
En algunos casos, la apariencia de “malla perirrenal” en TC puede confundirse con neoplasias retroperitoneales, razón por la que es vital correlacionar los hallazgos con parámetros clínicos y bioquímicos antes de proceder a biopsias o intervenciones.
Conclusiones
Los septos perirrenales o de Kunin son quizá estructuras anatómicas discretas, pero también son de considerable impacto clínico y radiológico. Su conocimiento detalla la arquitectura del espacio perirrenal, fundamenta el reconocimiento de patrones inflamatorios, hemorrágicos o tumorales, y aporta seguridad en procedimientos invasivos. Comprender cómo actúan como barreras o vías de diseminación entre las fascias de Gerota y Zuckerkandl nos apoya para el diagnóstico diferencial del dolor de flanco, los abscesos retronefríticos o la expansión de laxitudes tumorales. Quizá de manera sutil, pero queda claro que participa en múltiples procesos clínicos cotidianos.
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