Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 9–Septiembre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 9: 88
Autor principal (primer firmante): Andrea Asiain De La Cruz
Fecha recepción: 04/08/2026
Fecha aceptación: 31/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(9): 88
Autor principal:
Andrea Asiain De La Cruz
Coautores
Amaia Muela Aguado
Andrea Cilveti Sesma
Inés Alonso Osés
Daniel López Sola
Ángela Mártinez Bezares
Introducción
La epilepsia es una de las condiciones neurológicas crónicas más frecuentes en la infancia y adolescencia, afectando aproximadamente a 6-8 de cada 1.000 escolares a nivel mundial [1]. La aparición impredecible de crisis convulsivas en el aula genera situaciones de alta vulnerabilidad médica, estrés emocional en el personal docente y riesgo de estigmatización social o exclusión de actividades extracurriculares [1,2].
A nivel fisiopatológico y de urgencia, una crisis convulsiva prolongada (>5 minutos) puede evolucionar hacia un estatus epiléptico, cuadro que incrementa el riesgo de daño neuronal y compromiso respiratorio [2,3]. La administración precoz de medicación de rescate (como el midazolam bucal o el diazepam rectal) constituye el pilar fundamental para frenar la actividad paroxística [3].
En este contexto, la figura de la enfermera escolar resulta determinante [4]. Su presencia garantiza no solo una respuesta clínica rápida y segura ante emergencias en el colegio, sino también la elaboración de Planes de Cuidados Individualizados (PCI), la formación del profesorado y la creación de un entorno seguro que promueva el bienestar psicosocial del alumno [4,5].
Objetivos
General
- Sintetizar la evidencia científica sobre la eficacia de las intervenciones de la enfermera escolar en la atención a alumnos con epilepsia, la gestión de crisis convulsivas y la mejora del clima escolar.
Específicos
- Evaluar el impacto de los programas de formación liderados por la enfermera escolar en el nivel de conocimientos y autoconfianza del profesorado ante una crisis.
- Analizar la efectividad de la presencia de Enfermería escolar en los tiempos de administración de la medicación de rescate y la reducción de llamadas innecesarias a los servicios de emergencias (112).
- Determinar el efecto de las intervenciones psicoeducativas enfermeras en la reducción del estigma, el absentismo escolar y la mejora de la calidad de vida del estudiante.
Metodología
Búsqueda y selección
Se consultaron PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science y Cochrane Library (2020-2026). Se emplearon descriptores MeSH/DeCS: ("Epilepsy" OR "Seizures") AND ("School Nursing" OR "School Health Services") AND ("Anticonvulsants" OR "Administration, Buccal") AND ("Social Stigma" OR "Quality of Life").
Se incluyeron ensayos clínicos, estudios prospectivos y de intervención evaluada en centros educativos con presencia o programas de Enfermería escolar.
Resultados
Se incluyeron 9 estudios originales con una muestra agregada de 4.280 participantes (entre escolares con epilepsia, docentes y familias). Los hallazgos se organizan en tres ejes asistenciales:
Gestión de crisis y administración de medicación de rescate
La presencia de la enfermera escolar asegura una actuación protocolizada ante crisis convulsivas complejas [5,6]:
- Tiempos de respuesta: La administración de midazolam bucal se realizó en una media de 2,4 minutos desde el inicio de la crisis en colegios con enfermera, frente a más de 8 minutos en centros sin personal sanitario (p < 0,001) [6].
- Uso eficiente de recursos: La resolución rápida de la crisis en el propio centro redujo las derivaciones y llamadas a servicios de emergencias en un 62%, evitando ingresos hospitalarios no requeridos [5,8].
Capacitación y seguridad del profesorado
La implementación de talleres teórico-prácticos (Workshops) impartidos por la enfermera escolar demostró un cambio significativo en los equipos docentes [7,9]:
- Aumento del 85% en la puntuación de conocimientos sobre primeros auxilios en epilepsia y posición lateral de seguridad [7].
- Reducción del pánico docente y de las maniobras erróneas (como introducir objetos en la boca del alumno), pasando del 38% de acciones incorrectas pre-intervención a menos del 2% post-formación (p < 0,001) [9].
Normalización, inclusión y reducción del absentismo
El acompañamiento de la enfermera escolar mediante Planes de Cuidados Individualizados (PCI) influyó positivamente en la calidad de vida [10,13]:
- Disminución del absentismo escolar no justificado en un 40%, al aumentar la confianza de los padres para enviar a sus hijos al colegio [10].
- Mayor participación del alumno en actividades deportivas y excursiones (incremento del 75% en la tasa de inclusión) gracias a la supervisión sanitaria del evento [12].
Discusión
La epilepsia en la infancia requiere una atención que sobrepasa el ámbito estrictamente hospitalario. La escuela es el entorno donde el menor pasa la mayor parte de su tiempo activo; por ello, la ausencia de personal sanitario formado genera situaciones de riesgo evitable o sobreprotección limitante [1,4].
La enfermera escolar actúa como puente entre la neuropediatría, la familia y el equipo docente [4,5]. Su capacitación para administrar medicación de rescate bucal o rectal bajo protocolo médico evita la progresión a estatus epiléptico y protege la función cerebral [3,6]. Asimismo, educar a los compañeros sobre qué es la epilepsia normaliza la enfermedad y erradica el acoso o aislamiento social derivado del desconocimiento [10,13].
Limitaciones
- Gran heterogeneidad en la implantación de la figura de la enfermera escolar según la región o legislación del país.
- Barreras en algunos centros para la custodia y autorización de fármacos de rescate en ausencia de profesional de Enfermería presencial.
Conclusiones
- La presencia de la enfermera escolar reduce los tiempos de administración de medicación de rescate a menos de 3 minutos, previniendo complicaciones graves.
- La formación enfermera al profesorado incrementa significativamente la seguridad docente y elimina actuaciones erróneas durante una crisis.
- El seguimiento enfermero disminuye los traslados de urgencia innecesarios en un 62%.
- Los Planes de Cuidados Individualizados reducen el absentismo escolar y promueven la inclusión plena del alumno con epilepsia.
Bibliografía
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