Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IV. Nº 11–Noviembre 2021. Pág. Inicial: Vol. IV; nº11: 278
Autor principal (primer firmante): Pilar Secades Suárez
Fecha recepción: 10 de Noviembre, 2021
Fecha aceptación: 27 de Noviembre, 2021
Ref.: Ocronos. 2021;4(11) 278
Autoras: Pilar Secades Suárez, Mª Esther Suárez García
Introducción
Con el nuevo HUCA, cuya logística está robotizada «casi en su totalidad, hemos pasado de un concepto básico de hospital de los años 90 a, con el mismo personal, gestionar de forma integral y robotizada”. Con estos cambios «se ha ganado en eficiencia porque desaparecen los trabajos físicos más penosos, cómo empujar los carros, y ese personal puede destinarse a otras tareas», aseguró Jiménez, quien cita el coste actual de la logística hospitalaria en un «30% de lo que costaría el sistema clásico». A su juicio «las ventajas, tanto económicas como en condiciones laborales, son incuestionables».
Contenido
El servicio de transporte automatizado ha de dar cobertura a los siguientes servicios:
- Cocina.
- Farmacia.
- Almacén general.
- Lencería.
Tal y como se expone en el pliego de prescripciones técnicas es objeto de contratación el diseño, la fabricación, el suministro, la instalación, la configuración y las pruebas, la puesta en funcionamiento y el mantenimiento integral de un sistema de transporte robotizado que debe dar respuesta a las necesidades del nuevo hospital para organizar y realizar la logística pesada del hospital optándose por un sistema de transporte automatizado mediante vehículos autoguiados (AGV’s), con el cual organizar de forma optimizada el tráfico de mercancías dentro del hospital para los servicios arriba indicados.
Características básicas del sistema de logística interna
El servicio de transporte automatizado mediante (AGV’s) funcionará 24 horas 365 días al año. Existen dos tipos de servicios:
- Servicios programados.
- Servicio con horario prefijado por el hospital: básicamente serán los servicios de alimentación (desayuno, comida, merienda y cena) y la unidad de farmacia.
- Servicios que deberán organizarse de acuerdo a las pautas de funcionamiento que se establezcan entre el hospital y el adjuntario.
- Servicios no programados, solicitando bajo demanda o modo taxi. Se trata de servicios puntuales, no programados en los cuales desde el centro de control o las estaciones de envío se solicita la asignación de un AGV para la realización de un transporte, gestionando el sistema el vehículo que esté disponible y dando preferencia a los transportes programados.
Servicio de alimentación
El servicio de transporte robotizado deberá dimensionarse en base a las necesidades que se plantean para el servicio de alimentación del hospital, en el cual deben realizar 4 servicios diarios y en un horario marcado por el hospital. Se debe respetar además un tiempo de ciclo de emplatado y reparto que viene determinado por la capacidad de producción de las dos cintas de emplatado instaladas en la cocina.
El servicio de reparto de comidas se tiene que efectuar puntualmente cuatro veces al día dentro de las franjas horarias establecidas y con un tiempo de ciclo de reparto de una franja horaria muy concreta, y cada ciclo de reparto se debe realizar en un tiempo máximo de 45 minutos para desayunos y meriendas y 75 minutos para comidas y cenas con 48 puntos de recepción potenciales. Aunque estos son tiempos estimados, no siempre es posible el cumplir con esos horarios debido a varios factores técnicos y humanos que pueden surgir a la hora del emplatado.
El transporte se efectuará en los carros de transporte especialmente adaptados a los vehículos autoguiados qué GISPASA pondrá a disposición del HUCA.
En la actualidad el hospital dispone de 12 unidades AGV’s.
Desde el servicio de cocina se distribuye en tres tipos principales de servicios:
- Las bandejas individuales para pacientes que constituyen sus necesidades dietéticas diarias. Este transporte se realiza a horarios fijos los 365 días del año. Es un transporte susceptible de ser realizado mediante sistema robotizado por tratarse de un gran volumen y que puede ser planificado.
- Suplementos alimenticios. Este servicio se realiza en el mismo horario que las comidas, por lo que debe ser planificado con anterioridad.
- Stocks de alimentos pactados. Por norma general este servicio se realiza en el desayuno. Se tiene que pedir el día anterior.
Las características de los carros que lleven la comida, permiten el mantenimiento de las temperaturas (frío- calor), conservación y distribución de los alimentos, con capacidad para 24 bandejas, sistema de rodadura: cuatro ruedas, dos fijas y dos giratorias con freno y adaptado al transporte robotizado. Está previsto que se doten dos carros de 24 bandejas por unidad de Enfermería de 44 camas, por lo que deberán trasladarse dos carros en cada servicio de comida y cena, mientras que para los servicios de desayuno y merienda al utilizarse bandejas más pequeñas será suficiente con un carro por unidad. Debido a la cantidad de carros de comida que hay que transportar en tan poco tiempo y al disponer de solo 12 vehículos autoguiados (AGV’s), se envían los dos carros de la misma unidad en una sola plataforma de AGV, así se agiliza más el servicio.
El manejo y distribución de los robots en cocina
Las plataformas AGV’s llegan a la cocina unos 15 minutos después de empezar la línea de emplatado en los desayunos y meriendas y de 30 minutos en las comidas y cenas.
Una vez emplatada la comida en las bandejas se meten en el carro y se enchufan a unas plataformas que hay instaladas en la cocina. Ahí es donde el carro alcanza la temperatura óptima (frío- calor) para que en el transporte no pierda temperatura y llegue a la planta en las condiciones óptimas.
Una vez que se alcanza la temperatura óptima se lee el carro con el ordenador y es enviado a su planta correspondiente. El vehículo autoguiado (AGV’s) lleva el carro de comida a la estación de la planta correspondiente. Una vez en planta el personal se encarga de la distribución de las bandejas, una vez finalizado el servicio, se recoge y se vuelve a dejar el carro en la estación. Una vez esté el carro colocado en la estación un AGV va a buscarlo y lo devuelve a la cocina para así proceder a limpiar las bandejas.
Los carros son limpiados y desinfectados en cada toma una vez regresan de las plantas.
Durante todo este proceso siempre hay una persona encargada de la vigilancia y control de los vehículos autoguiados (AGV’s) para que lleguen a su destino.
Conclusión
Según los datos que se manejaban al principio, la utilización de robots supone un ahorro de tiempo y de dinero. En la actualidad se mueve una cantidad de toneladas, que sería muy pesado para moverlo por personas, pero la realidad es que no son suficientes AGV’s para el hacer el servicio más rápido y eficaz, ya que muchas ocasiones es el factor humano el que tiene que hacer el trabajo del AGV, debido a los retrasos o parones que tienen.
Si ayudan, pero no son lo suficientemente eficaces, deberían ser más autónomos y no tener a varias personas pendientes de ellos, cuando podrían estar dedicándose a otras cosas.
Bibliografía
- Artículo del comercio» los robots del HUCA suponen un ahorro de 7 millones de euros» 2019.
- Anexo 1 necesidades logísticas. Enero 17, 2018
- https://www.intel.es/content/ www/es/es/healthcare-it/ robotics-in-healthcare.html