Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 1152
Autor principal (primer firmante): Anna Maria Gyorgyi
Fecha recepción: 31/07/2026
Fecha aceptación: 27/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 1152
Autores:
- Anna María Gyorgyi (TCAE)
- Elena María Sánchez Clemente (TCAE)
- Gemma Noelia Langa Gotor (TCAE)
- Lisandra Ramirez Córdova (TCAE)
- Rocío Muñoz Cañero (TCAE)
- Álvaro Ansón Lizuain (GRADO DE ENFERMERÍA)
Categoría:
TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA
Palabras clave:
ENFERMEDAD CROHN / INTESTINO DELGADO / INFLAMATORIA / CRÓNICA / CÁPSULA / ENDOSCÓPICA / ESTENOSIS / APARATO DIGESTIVO.
Introducción
La enfermedad de Crohn (EC) es una patología inflamatoria crónica que puede afectar cualquier tramo del aparato digestivo, desde la boca hasta el ano. Sin embargo, el intestino delgado y muy especialmente su porción final, el íleon terminal es la localización más frecuente y, paradójicamente, una de las más difíciles de evaluar mediante métodos tradicionales.
Durante décadas, explorar los 6 metros del intestino delgado era un verdadero reto para los gastroenterólogos. Hoy en día, la cápsula endoscópica (CE) de intestino delgado se ha consolidado como una herramienta fundamental, mínimamente invasiva y de alta precisión para el diagnóstico y seguimiento de estos pacientes.
Función de la cápsula endoscópica
La cápsula endoscópica es un punto de conexión de dimensión de una píldora grande que sujeta una o dos microcámaras, una fuente de luz LED, una batería y un transmisor de radiofrecuencia. El procedimiento es sencillo:
- Ingesta: El paciente traga la cápsula con un poco de agua.
- Tránsito y registro: A medida que la cápsula avanza de forma natural gracias a los movimientos peristálticos (contracciones musculares del tubo digestivo), toma miles de imágenes de alta resolución de la mucosa. Estas imágenes se envían por radiofrecuencia a unos sensores colocados en un cinturón o chaleco que lleva el paciente.
- Expulsión: La cápsula es desechable y se elimina de forma natural con las deposiciones, generalmente en las primeras 24 a 72 horas.
Principales indicaciones en la enfermedad de Crohn
La utilidad de esta tecnología se divide en dos grandes escenarios clínicos:
Sospecha diagnóstica (pacientes sin diagnóstico definitivo)
Muchos pacientes presentan síntomas compatibles con Crohn (dolor abdominal crónico, diarrea persistente, pérdida de peso, anemia) pero sus estudios de gastroscopia y colonoscopia convencional resultan normales.
- Si se sospecha una afectación exclusiva del intestino delgado, la cápsula endoscópica es la prueba de elección.
- Es capaz de detectar lesiones mucosas mínimas y precoces (como pequeñas aftas o erosiones superficiales) que a menudo pasan desapercibidas en las pruebas de imagen radiológicas.
Monitorización de la enfermedad ya diagnosticada
En pacientes que ya poseen un análisis de enfermedad de Crohn, la cápsula es útil para:
- Evaluar la extensión real: Determinar con exactitud qué porcentaje de intestino delgado está afectado.
- Curación mucosa: Hoy en día, el objetivo del tratamiento no es solo que el paciente no tenga síntomas, sino lograr que la mucosa cicatrice por completo para evitar complicaciones a largo plazo. La cápsula ayuda a comprobar de forma objetiva si el tratamiento biológico o inmunosupresor está funcionando.
- Recurrencia posquirúrgica: En pacientes que han sido operados (resección intestinal), sirve para detectar de forma temprana si la enfermedad está reapareciendo en la zona de la unión (anastomosis).
Ventajas frente a otras técnicas de imagen
La cápsula endoscópica compite y se complementa con la Entero-Resonancia Magnética (Entero-RM) y la Entero-TC. Sin embargo, ofrece ventajas únicas:
Ver tabla al final del artículo.
El gran desafío: el riesgo de retención
La principal contraindicación y riesgo de la cápsula endoscópica en la enfermedad de Crohn es la retención de la cápsula. Dado que el Crohn es una enfermedad que puede causar estrecheces (estenosis) por la inflamación crónica o la cicatrización fibrosa, existe el peligro de que la cápsula quede atrapada en una de estas zonas estrechas.
Antes de efectuar la prueba en pacientes con duda de estenosis, se suele manejar la cápsula de permeabilidad (Patency). Es una cápsula biodegradable que se diluye por sí sola si halla un obstáculo. Si el paciente expulsa la cápsula Patency intacta en el tiempo determinado, se corrobora que el intestino es "permeable" y que es seguro realizar la videocápsula real.
Conclusión
La cápsula endoscópica de intestino delgado ha transformado radicalmente el abordaje de la enfermedad de Crohn. Al ofrecer una ventana visual directa a zonas antes inaccesibles de forma no invasiva, permite realizar diagnósticos mucho más tempranos, optimizar las terapias médicas y monitorizar la curación de los tejidos con la menor molestia posible para el paciente.
Bibliografía
- https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterolog ia-hepatologia-14-artículo-utilidad-capsula-endosc opica-intestino-delgado-S0210570524003078?newslett er=true.
- https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-0108 2014000100006&script=sci_arttext&tlng=es.
- https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/cap sule-endoscopy/about/pac-20393366.
Anexos: PDF