Proceso de atención de Enfermería al cuidador informal

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. N.º 7–Julio 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; N.º 7: 281

Autor principal (primer firmante): Rocío Lorite Haro

Fecha recepción: 08/06/2024

Fecha aceptación: 05/07/2024

Ref.: Ocronos. 2024;7(7): 281

Autores:

–       Rocío Lorite Haro

–       María González Martos

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–       Carmen Hernández Martínez

–       Catalina Ramírez García

–       Eduardo García Urgel

–       Silvia Martínez Lanzas

Categoría profesional:

–       Enfermeros/as.

Introducción

Un cuidador es aquella persona que se encarga de atender las necesidades diarias de una persona, la cual es incapaz de responder a ellas debido a una enfermedad o discapacidad.

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Los cuidadores se encargan de proporcionar apoyo emocional, físico e incluso económico en muchas ocasiones.

Cuando nos referimos a “cuidadores informales” lo hacemos porque cuidan de algún miembro de su familia y no reciben ninguna compensación económica. (1)

El hecho de que surja esta situación en una familia, puede provocar grandes cambios a nivel estructural y de roles, viéndose más afectada el cuidador principal, pues es el que se encarga en mayor medida de proporcionar los cuidados y de responder a las necesidades del paciente. (2)

Caso clínico

J. es un varón de 67 años, jubilado, y que desde hace 1 año se encarga de cuidar de su mujer, diagnosticada de Alzheimer con un nivel muy avanzado, siendo esta dependiente para todas las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. J. se encuentra bien, no padece enfermedades ni ningún otro problema de salud que pueda afectar al desempeño del rol. Acude a consulta de Enfermería de Atención Primaria para valoración de la situación.

Necesidades básicas de Virginia Henderson.

Se realiza la valoración de Enfermería siguiendo el modelo de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson:

  1. Necesidad de respirar: Patrón respiratorio normal, necesidad no alterada.
  2. Necesidad de comer y beber: Lleva una nutrición e hidratación adecuada. Se encarga de hacer la comida, y si no se la llevan sus hijos. Necesidad no alterada.
  3. Necesidad de eliminación: Patrón de eliminación adecuado. Necesidad no alterada.
  4. Necesidad de movilidad: Independiente. Necesidad no alterada.
  5. Necesidad de reposo y sueño: Refiere despertarse a menudo durante la noche, ya que su mujer se desvela. No se encuentra totalmente descansado al día siguiente. Necesidad no alterada.
  6. Necesidad de vestirse y desvestirse con normalidad: No presenta alteraciones.
  7. Necesidad de mantener temperatura corporal adecuada: Temperatura adecuada, necesidad no alterada.
  8. Necesidad de higiene/piel: Buen aspecto de la piel, necesidad no alterada.
  9. Necesidad de seguridad: Refiere sentirse a veces sobrepasado por la situación ya que le genera estrés, por lo que identificamos riesgo de cansancio del rol del cuidador. Necesidad alterada.
  10. Necesidad de comunicación: Describe que desde que se encarga de su mujer, tiene menos contacto con sus amigos y expresa preocupación por perder el contacto con ellos. Necesidad alterada.
  11. Necesidad de valores y creencias: No presenta alteraciones.
  12. Necesidad de trabajar: No presenta alteraciones.
  13. Necesidad de participación: No presenta alteraciones.
  14. Necesidad de aprender: Conocimientos adecuados sobre el rol del cuidador. No presenta alteraciones. (3)

Plan de cuidados para el cuidador informal

A continuación, se exponen los diagnósticos enfermeros con sus correspondientes objetivos e intervenciones:

NANDA: [00198] Trastorno del patrón del sueño r/c interrupciones causadas por la pareja de sueño m/p expresa cansancio e insatisfacción con el sueño

Definición: Despertarse a causa de factores externos durante un tiempo limitado.

Dominio: 4 Actividad / Reposo

CLASE: 1 Sueño / Reposo

NOC:

[2203] Alteración del estilo de vida del cuidador principal.

Definición: Gravedad de alteraciones en el estilo de vida de un miembro de la familia debido a su papel de cuidador.

DOMINIO: 6 Salud familiar.

CLASE: W Desempeño del cuidador familiar.

Indicadores:

–       Realización del rol.

–       Sueño.

NIC:

[1850] Mejorar el sueño.

Definición: Facilitar ciclos regulares de sueño/vigilia.

Actividades:

–       Determinar el patrón de sueño/vigilia del paciente.

–       Incluir el ciclo regular de sueño/vigilia del paciente en la planificación de cuidados.

–       Fomentar el aumento de las horas de sueño, si fuera necesario.

NANDA: [00062] Riesgo de cansancio del rol de cuidador r/c estresores

Definición: Susceptible de experimentar dificultades para satisfacer las responsabilidades de cuidados, expectativas y/o comportamientos requeridos por la familia o personas significativas, que puede comprometer la salud.

DOMINIO: 7 Rol / Relaciones.

CLASE: 1 Roles de cuidador.

NOC:

[1212] Nivel de estrés.

Definición: Gravedad de la tensión física o mental manifestada como consecuencia de factores que alteran un equilibrio existente.

DOMINIO: 3 Salud psicosocial.

CLASE: M Bienestar psicológico.

Indicadores:

–       Incapacidad para concentrarse en las tareas.

–       Trastornos del sueño.

–       Inquietud.

NIC:

(5270) Apoyo emocional:

Definición: Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión.

Actividades:

–       Comentar la experiencia emocional con el paciente.

–       Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.

       Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza. 

NANDA: [00054] Riesgo de soledad r/c aislamiento social

Definición: Susceptible de experimentar malestar asociado al deseo o necesidad de un mayor contacto con los demás, que puede comprometer la salud.

DOMINIO: 12 Confort.

CLASE: 3 Confort social.

NOC:

[2208] Factores estresantes del cuidador familiar:

Definición: Gravedad de la presión biopsicosocial sobre un cuidador familiar por parte de otro durante un extenso período de tiempo.

DOMINIO: 6 Salud familiar.

CLASE: W Desempeño del cuidador familiar.

Indicadores:

–       Sentido de aislamiento.

–       Pérdida de tiempo personal.

–       Factores estresantes referidos por el cuidador.

NIC:

[5230] Mejorar el afrontamiento:

Definición: Facilitación de los esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar los factores estresantes, cambios o amenazas percibidas que interfieran a la hora de satisfacer las demandas y papeles de la vida.

Actividades:

–       Fomentar las actividades sociales y comunitarias.

–       Animar al paciente a desarrollar relaciones.

       Valorar las necesidades/deseos del paciente de apoyo social.  

Conclusión

En este contexto, el papel de la enfermera comunitaria se hace fundamental ya que, si este tipo de casos se abordan desde el primer momento, se previenen conductas de riesgo y situaciones de salud del cuidador; como en este caso, se ha podido detectar riesgo de cansancio del rol del cuidador, entre otras que puedan darse. Además de que, gracias al apoyo que podemos proporcionar las enfermeras, se obtendrán mejores resultados en el cuidado proporcionado.

Bibliografía

  1. Zapata-Sampedro MA, Nieves Matute-Caballero M, Vanessa Gómez-Reina M. Plan de cuidados enfermeros al cuidador informal. Caso clínico. Enferm Clin [Internet]. 2007;17(3):157–61. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1130-8621(07) 71788-6
  2. López Gil Mª Jesús, Orueta Sánchez Ramón, Gómez-Caro Samuel, Sánchez Oropesa Arancha, Carmona de la Morena Javier, Alonso Moreno Francisco Javier. El rol de Cuidador de personas dependientes y sus repercusiones sobre su Calidad de Vida y su Salud. Rev Clin Med Fam [Internet]. 2009 Jun [citado 2024 Jun 07]; 2(7): 332-339. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?scrip t=sci_arttext&pid=S1699-695X2009000200 004&lng=es.
  3. NNN Consult [recurso electrónico]: NANDA, NOC, NIC. Disponible en: https://www.nnnconsult.com [Consultado el 06 Junio de 2024].