Revisión bibliográfica sobre inequidades en la salud y determinantes sociales

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 11–Noviembre 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº 11: 117

Autor principal (primer firmante): Diego Jeria Ordóñez

Fecha recepción: 16/10/2023

Fecha aceptación: 13/11/2023

Ref.: Ocronos. 2023;6(11): 117

Autores

Diego Jeria Ordóñez

Francisco Delgado Quintana

Carlos Enrique Rastrero

Irene Figuer Enciso

Nuey Alba Montero Sanz

Natalia Ortiz Martínez

Palabras clave:

Determinantes sociales, determinantes de salud, inequidad, desigualdad, sexo, género, edad, clase social, desigualdades raciales, ética, etnia, raza, políticas de salud, salud pública.

Resumen

La revisión bibliográfica analiza las inequidades en la salud, que son disparidades injustas en los resultados de salud entre diferentes grupos de población. Se enfoca en los determinantes sociales de la salud, como el nivel socioeconómico, la educación, el empleo y el acceso a servicios de salud, y cómo estos factores influyen en la salud de las personas y las comunidades.

Destaca que las inequidades en la salud están estrechamente relacionadas con la desigualdad en los determinantes sociales. La falta de acceso a una educación de calidad, empleo digno y atención médica adecuada puede llevar a una peor salud en grupos desfavorecidos.

El género también desempeña un papel importante en estas inequidades, ya que las normas de género y la discriminación pueden afectar la exposición a riesgos y el acceso a recursos de salud. Las minorías étnicas también enfrentan desventajas en términos de acceso a atención médica y condiciones de vida, lo que contribuye a las disparidades en la salud.

El acceso equitativo a servicios de salud de calidad es fundamental para abordar estas inequidades, y las políticas públicas desempeñan un papel crucial en la creación o reducción de las mismas. Se destaca la importancia de la colaboración global y la interseccionalidad de factores en la salud.

En resumen, se enfatiza que las inequidades en la salud no son inevitables, sino el resultado de sistemas y estructuras sociales. Abordar estas desigualdades requiere acción colectiva y cambios en las condiciones que las generan, con el objetivo de lograr un mundo más equitativo y saludable para todos.

Introducción

Las inequidades en la salud, es decir, las disparidades injustas y evitables en los resultados de salud entre diferentes grupos de población, son un desafío persistente en todo el mundo.

Esta revisión bibliográfica explora el papel crucial de los determinantes sociales en la generación de inequidades en la salud, analizando cómo factores como el género, la etnia, la educación, el ingreso y el acceso a servicios de salud pueden influir en la salud de las personas y las comunidades.

Determinantes sociales de la salud

Los determinantes sociales de la salud son las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y los sistemas que dan forma a estas condiciones.

Estos determinantes incluyen factores como el nivel socioeconómico, la educación, el empleo, el acceso a servicios de salud, el entorno físico, la vivienda y la cultura.

Impacto de la desigualdad en la salud

Las inequidades en la salud están estrechamente relacionadas con la desigualdad en los determinantes sociales. La falta de acceso a una educación de calidad, empleo digno y atención médica adecuada puede resultar en una peor salud y menor esperanza de vida para los grupos más desfavorecidos.

Género y salud

Las diferencias de género también juegan un papel importante en las inequidades en la salud. Las normas de género y la discriminación pueden influir en la exposición a riesgos y en el acceso a recursos y servicios de salud. Las mujeres a menudo enfrentan barreras para acceder a la atención médica y pueden experimentar una carga desproporcionada de enfermedades relacionadas con la reproducción y la violencia de género.

Desigualdades raciales y étnicas

Las diferencias en salud entre grupos raciales y étnicos también son evidentes. Las minorías étnicas a menudo enfrentan desventajas en términos de acceso a la atención médica de calidad, exposición a ambientes insalubres y condiciones de vida precarias, lo que puede contribuir a disparidades en la salud.

Acceso a servicios de salud

El acceso a servicios de salud asequibles y de calidad es un determinante social crucial de la salud. Las personas que enfrentan barreras económicas o geográficas para acceder a la atención médica pueden tener peores resultados de salud y un mayor riesgo de enfermedades prevenibles.

Políticas públicas y equidad en la salud

Las políticas públicas desempeñan un papel fundamental en la creación o reducción de las inequidades en la salud. Las decisiones gubernamentales en áreas como educación, empleo, vivienda y sistemas de salud pueden tener un impacto profundo en la salud y el bienestar de la población.

Conclusiones

Esta revisión bibliográfica ha explorado en profundidad las inequidades en la salud y su estrecha conexión con los determinantes sociales. Se ha destacado cómo factores como el género, la etnia, el nivel socioeconómico, el acceso a servicios de salud y otros elementos del entorno pueden influir significativamente en la salud de las personas y las comunidades.

A partir de esta revisión, se pueden extraer las siguientes conclusiones:

1. Determinantes Sociales Fundamentales: Los determinantes sociales de la salud son factores esenciales que influyen en la salud de manera directa e indirecta. Las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen tienen un impacto profundo en sus oportunidades y en su capacidad para mantener una buena salud.
2. Inequidades en la Salud como Problema Global: Las inequidades en la salud son un desafío global que afecta a todas las sociedades. Afectan a personas de diferentes edades, géneros, etnias y contextos socioeconómicos. Las disparidades en la salud no solo son injustas, sino que también pueden tener un impacto negativo en la cohesión social y el desarrollo sostenible.
3. Interseccionalidad y Contexto: Las inequidades en la salud son a menudo el resultado de la interacción compleja de múltiples factores, incluidos los determinantes sociales. La intersección de género, etnia, clase social y otros aspectos del contexto puede dar lugar a desigualdades aún más pronunciadas en la salud.
4. Importancia de las Políticas Públicas: Abordar las inequidades en la salud requiere un enfoque intersectorial y políticas públicas sólidas. Las decisiones gubernamentales en áreas como educación, empleo, vivienda y atención médica pueden tener un impacto profundo en la equidad en la salud. La promoción de políticas inclusivas y justas es esencial para reducir las disparidades.
5. Acceso Equitativo a la Atención Médica: El acceso equitativo a servicios de salud de calidad es un componente clave para abordar las inequidades en la salud. La falta de acceso a atención médica puede exacerbar las disparidades y limitar las oportunidades de mejora de la salud para los grupos más desfavorecidos.
6. Colaboración Global: La lucha contra las inequidades en la salud es una responsabilidad compartida a nivel global. La colaboración entre gobiernos, organizaciones internacionales, instituciones académicas y la sociedad civil es esencial para promover la equidad en la salud y abordar los determinantes sociales.

En última instancia, esta revisión subraya que las inequidades en la salud no son inevitables, sino que son resultado de sistemas y estructuras sociales. Abordar estas desigualdades requiere una acción colectiva y un compromiso firme para cambiar las condiciones que generan y perpetúan las disparidades.

Al reconocer la influencia profunda de los determinantes sociales en la salud y la necesidad de enfoques integrales, podemos trabajar hacia un mundo más equitativo y saludable para todas las personas.

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