La remodelación corporal es una de las demandas prioritarias en los pacientes de las clínicas de medicina estética. En especial, se desea eliminar la acumulación de grasa localizada en zonas concretas y en las que es difícil incidir mediante ejercicio y/o dieta. Una muestra de ello es que en los últimos años la liposucción ha sido una de las intervenciones quirúrgicas estéticas más comunes. La liposucción es un procedimiento efectivo y relativamente seguro para la eliminación del exceso de tejido adiposo; sin embargo, al tratarse de una técnica quirúrgica, es indiscutible que conlleva riesgos, es invasiva y repercute en el ritmo cotidiano del paciente.
En este sentido, las últimas tendencias en medicina estética se decantan por prácticas cada vez menos invasivas y seguras, que ocasionen las mínimas interferencias en los hábitos del paciente. En el marco de esta corriente se han creado diversos sistemas para la eliminación de la grasa y la remodelación corporal, siendo la criolipólisis una de las más populares.
Su funcionamiento se basa en la premisa de que las células adiposas son más sensibles al enfriamiento que otro tipo de células. Las bajas temperaturas provocan la apoptosis de los adipocitos y, como consecuencia, el tejido graso se reduce. Asimismo, al ser únicamente las células grasas las afectadas por el frío, la repercusión en otros tejidos es insignificante.
La apoptosis de los adipocitos desencadena de forma gradual un proceso inflamatorio aproximadamente al tercer día tras el tratamiento, proceso que facilita que en las semanas posteriores los macrófagos y otros fagocitos asimilen los restos de las células destruidas en lo que es la respuesta natural del organismo a la lesión. A las 4 semanas de haber seguido el tratamiento, baja la inflamación y la cantidad de adipocitos se ha reducido.
Tras millones de pacientes tratados en todo el mundo, la criolipólisis se considera ya un tratamiento seguro y eficaz en diversos estudios clínicos.
Aunque han surgido diferentes técnicas de criolipólisis, la desarrollada por Allergan, denominada Coolsculpting®, es la única que ha merecido la aprobación de la FDA y de la Unión Europea para el tratamiento de la acumulación de grasa visible en el área de la mandíbula y doble mentón, así como en diversas partes del cuerpo: zona exterior e interior de los muslos, brazos, nalgas y tronco (abdomen, flancos, zona del sujetador…).
La efectividad de Coolsculpting® en la remodelación corporal en tratamientos compuestos de múltiples ciclos y sesiones ya ha quedado expuesto en un reciente estudio publicado por McKeown & Payne, sin embargo, quedaba por evaluar la potencial mejora del contorno corporal que una sola sesión de este sistema de criolipólisis podría lograr. Ese fue el objetivo principal del estudio.
Metodología
Estudio en entorno clínico aplicando de cuatro a seis ciclos de criolipólisis en una única sesión para reducir la grasa abdominal.
El estudio tuvo lugar entre diciembre de 2018 y junio de 2019 y con un seguimiento de 6 meses. Participaron mujeres sanas de 45 a 60 años con grasa visible en la región abdominal, índice de masa corporal (IMC) ≥20 kg/m2 y ≤30 kg/m2 y que no hubieran seguido ningún otro tratamiento estético previo para reducir grasa.
Para contar con referencias objetivables, todas ellas se sometieron antes y después del tratamiento a una evaluación cuantitativa y cualitativa mediante el sistema de imagen 3D LifeViz® Body (Quantificare).
Según los requerimientos de cada paciente, se aplicaron de 4 a 6 ciclos de criolipólisis en una sola sesión, durante 60 minutos, con una presión de succión de 60 KPa a una temperatura de -5°C.
Los resultados se comprobaron pasados 6 meses, mediante la prueba de imagen 3D y la medida del contorno con una cinta métrica.
Resultados
En el sexto mes, la reducción media del grosor de la capa de grasa abdominal fue del 46,6 %, con reducciones de hasta el 75,6 %.
El contorno medio se redujo significativamente:
- De 84,3 ± 10,1 cm a 81,0 ± 9,5 cm en regiones infracostales.
- De 99,2 ± 9,0 cm a 93,6 ± 9,0 cm en regiones supraumbilicales.
- De 90,6 ± 9,7 cm a 85,8 ± 8,6 cm en regiones umbilicales.
- De 97,1 ± 8,0 cm a 92,2 ± 8,4 cm en regiones isquiopubianas.
Otros aspectos como el peso corporal, el IMC, la masa grasa o la masa magra no presentaron variaciones significativas a lo largo del estudio.
Conclusiones
De los resultados del estudio se desprende que administrando de cuatro a seis ciclos de criolipólisis Coolsculpting® en una única sesión se consigue una reducción efectiva y segura de la grasa abdominal.
Asimismo, tras el tratamiento se observó la generación de abundantes bandas ordenadas y estructuradas de fibras de colágeno, con la consiguiente mejora en la calidad del tejido cutáneo.
Bibliografía
Abdel-Aal NM, Elerian AE, Elmakaky AM, Alhamaky DMA. Systemic effects of cryolipolysis in central obese women: a randomized controlled trial. Lasers Surg Med. 2020; 52(10): 971- 978.
Carruthers J, Stevens WG, Carruthers A, Humphrey S. Cryolipolysis and skin tightening. Dermatol Surg. 2014; 40(Suppl 12): S184- S189.
Dierickx CC, Mazer JM, Sand M, Koenig S, Arigon V. Safety, tolerance, and patient satisfaction with noninvasive cryolipolysis. Dermatol Surg. 2013;39(8):1209-1216.
Hwang IC, Kim KK, Lee KR. Cryolipolysis-induced abdominal fat change: split-body trials. PLoS One. 2020; 15(12):e0242782.
Ingargiola MJ, Motakef S, Chung MT, Vasconez HC, Sasaki GH. Cryolipolysis for fat reduction and body contouring: safety and efficacy of current treatment paradigms. Plast Reconstr Surg. 2015; 135(6): 1581- 1590.
Kim YH, Cha SM, Naidu S, Hwang WJ. Analysis of postoperative complications for superficial liposuction: a review of 2398 cases. Plast Reconstr Surg. 2011; 127(2): 863- 871.
Kotlus BS, Mok C. Evaluation of cryolipolysis for subcutaneous fat reduction. Am J Cosmet Surg. 2013; 30(2): 89- 93.
Krueger N, Mai SV, Luebberding S, Sadick NS. Cryolipolysis for noninvasive body contouring: clinical efficacy and patient satisfaction. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;7:201-205.
McKeown DJ, Payne J. Significant improvement in body contour with multiple cycles of CoolSculpting: results of a prospective study. Dermatol Ther. 2021;34(2):e14850. doi:10.1111/dth.14850
Mulholland RS, Paul MD, Chalfoun C. Noninvasive body contouring with radiofrequency, ultrasound, cryolipolysis, and low-level laser therapy. Clin Plast Surg. 2011; 38(3): 503- 520.