Protocolo para investigación de enfermedad ocupacional. Ecuador

Autores: Dr. Pedro Leonardo Sánchez Fernández, Dr. Marvin José Zelaya Fajardo

Diciembre – 2019

(Ver: PROTOCOLO PARA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDAD OCUPACIONAL. ECUADOR, al final del artículo)

Introducción

Las Enfermedades profesionales son las afecciones agudas o crónicas causadas de una manera directa por el ejercicio de la profesión o labor que realiza el trabajador y que producen incapacidad. La neumoconiosis, la alveolitis alérgica, la lumbalgia, el síndrome del túnel carpiano, la exposición a gérmenes patógenos, entre otros, son algunos ejemplos de enfermedades profesionales.

En el presente se detallan los elementos Considerados en la Investigación de las Enfermedad Ocupacional Según Resolución C.D 513 del IESS Seguro General de Riesgos del Trabajo. Para efectos de la concesión de las prestaciones del Seguro General de Riesgos del Trabajo, se consideran enfermedades profesionales u ocupacionales las que cumplan con los siguientes criterios:

  • Criterio clínico: Presencia de signos y síntomas que tiene el afiliado relacionados con la posible Enfermedad Profesional en estudio.
  • Criterio ocupacional: Es el estudio de la exposición laboral para determinar la relación causa- efecto y el nivel de riesgo de las actividades realizadas por el Afiliado, la cual se incluirá en el análisis de puesto de trabajo realizado por el profesional técnico en Seguridad y Salud en el Trabajo del Seguro General Riesgos del Trabajo a requerimiento del médico ocupacional de este Seguro a partir de un diagnóstico.
  • Criterio higiénico-epidemiológico:

El criterio higiénico se establece acorde a los resultados obtenidos de los métodos técnicos utilizados para la evaluación del factor de riesgo aparente, causante de la enfermedad. Para documentar la exposición se podrán utilizar resultados basados en estudios o mediciones previas.

El criterio epidemiológico determinará la presencia de casos similares en la Empresa, puesto de trabajo o exposiciones al factor de riesgo motivo de estudio (morbilidad por puesto de trabajo) o si es el primer caso en la Empresa se corroborará mediante estudios epidemiológicos científicamente sustentados que describan la existencia de una relación causa-efecto.

  • Criterio de Laboratorio: Incluyen los exámenes complementarios: laboratorio clínico, toxicológico, anátomo-patológico, imagenológico, neurofisiológico entre otros, que determinen la presencia y severidad de la enfermedad en estudio.
  • Criterio Médico-Legal: Se fundamenta en la normativa legal vigente que corrobore que la Enfermedad en estudio se trata de una Enfermedad Profesional

Objetivo

Elaborar un protocolo para la investigación de Enfermedades Ocupacionales.

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Datos Personales y laborales del Trabajador/a

Nombres y Apellidos: —————————————

Cedula: ——————————

Sexo: —————– Edad: —-

Estado Civil: ————- Grupo Étnico: ————-

Mano Dominante: ————————–

Teléfono: —————–  Teléfono Trabajo: ——————

Lugar de Residencia: ——————-

Fecha de Nacimiento: ——————————-

Nivel Educativo: —————————————–

Cargo: ———————————————————-

Fecha de Ingreso: ————————————–

Tipo de Contrato: ———————-

Fecha de Inscripción al IESS: ——————–

Jornada de Trabajo: ——————————-

Horario de Trabajo: ————————-

Patología Diagnosticada: ———————————–

Antecedentes Laborales:

Ver Tabla 1 en Anexos – “Protocolo para investigación de enfermedad ocupacional. Ecuador”, al final del artículo

Responsabilidades del trabajador/a según contrato individual de trabajo:

2.3- Exámenes médicos realizados:

  • De Inicio: Se realiza reconocimiento médico y apertura de historia clínica ocupacional identificando los siguientes diagnósticos.

  • Periódicos:

Ver Tabla 2 en Anexos – “Protocolo para investigación de enfermedad ocupacional. Ecuador”, al final del artículo

  • De Salida: No aplica o en caso de aplicar llenar el cuadro con los datos indicados

Ver Tabla 3 en Anexos – “Protocolo para investigación de enfermedad ocupacional. Ecuador”, al final del artículo

2.4- Capacitación y Adiestramiento:

Indicar cada capacitación (charlas, talleres, etc) a las que asistió el trabajador/a en cuestión adjuntando en los anexos los registros fotográficos de las firmas de asistencia del trabajador/a.

2.5- Actividades Preventivas:

  • Equipo de protección personal entregado a la trabajador/a:

Ver Tabla 4 en Anexos – “Protocolo para investigación de enfermedad ocupacional. Ecuador”, al final del artículo

  • Criterios de diagnósticos:
    • Criterio clínico.

EVALUACIÓN INICIAL REALIZADA POR EL DEPARTAMENTO MÉDICO, RESPECTO AL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LA ENFERMEDAD:

Ver Tabla 5 en Anexos – “Protocolo para investigación de enfermedad ocupacional. Ecuador”, al final del artículo

  • Criterio ocupacional.
  • Evaluación de Riesgos: Se realiza por el Técnico de SSL una identificación y evaluación del riesgo al puesto de trabajo para lo cual como ejemplo se puede utilizar del método OCRA (Occupational Repetitive Action) la herramienta  Check List OCRA del INSHT (Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo) para la evaluación de la repetitividad de movimientos, obteniendo los siguientes resultados:

Ver Tabla 6 en Anexos – “Protocolo para investigación de enfermedad ocupacional. Ecuador”, al final del artículo

  • Criterio higiénico-epidemiológico.
  • Criterio higiénico: Punto 3.2 Evaluación de Riesgos.
  • Criterio epidemiológico:

Ver Tabla 7 en Anexos – “Protocolo para investigación de enfermedad ocupacional. Ecuador”, al final del artículo

  • Criterio de Laboratorio.

Ver Tabla 8 en Anexos – “Protocolo para investigación de enfermedad ocupacional. Ecuador”, al final del artículo

  • Una vez realizado el estudio específico según diagnostico presuntivo, se procede a derivar a la especialidad que corresponda, la misma confirma el diagnóstico y emite recomendaciones.

Ver Tabla 9 en Anexos – “Protocolo para investigación de enfermedad ocupacional. Ecuador”, al final del artículo

  • Criterio Médico-Legal.

Se considerarán enfermedades profesionales u ocupacionales las publicadas en la lista de la Organización Internacional del Trabajo OIT, así como las que determinare la CVIRP para lo cual se deberá comprobar la relación causa – efecto entre el trabajo desempeñado y la enfermedad crónica resultante en el asegurado, a base del informe técnico del SGRT.

  • En base a las normativas legales hacemos referencia específica del caso en cuestión.

Ejemplo:                                                                                                          

(Resolución No. C.D. 513

2.3. Enfermedades del sistema osteomuscular

2.3.7 Síndrome del túnel carpiano debido a períodos prolongados de trabajo intenso y repetitivo, trabajo que entrañe vibraciones, posturas extremas de la muñeca, o una combinación de estos tres factores. )

Conclusiones

Indicar en las mismas haciendo referencia de lo anteriormente expuesto si aplica o no a una enfermedad ocupacional de no aplicar indicar criterio.

Ejemplo:

(No aplica a enfermedad ocupacional,  según Capitulo II  Artículo 8.- Criterios de exclusión.- No se consideran enfermedades profesionales u ocupacionales aquellas que se originan por las siguientes causas:

a) Ausencia de exposición laboral al factor de riesgo.)

Elaborado por:                     

PROTOCOLO PARA INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDAD OCUPACIONAL. ECUADOR

ANEXOS

Anexos – Protocolo para investigación de enfermedad ocupacional. Ecuador

Tablas – Anexos – Protocolo para investigación de enfermedad ocupacional. Ecuador.pdf

Referencias Bibliográficas

  • Código de Trabajo Ecuador – 2019
  • Resolución C.D.513 Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo. Junio 2017
  • Decreto 2393 (Registro Oficial 565, 17-XI-1986)
  • DECISIÓN 584 Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo
  • REGLAMENTO DEL INSTRUCTIVO ANDINO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Resolución de la Secretaría Andina 957 Registro Oficial Edición Especial 28 de 12-mar.-2008
  • OCRA Check List, aplicación para la evaluación de riesgos por trabajo repetitivos. Nov-2012 Versión 1.2
  • Lista de enfermedades profesionales de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) 2010