Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 5–Mayo 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº5: 297
Autor principal (primer firmante): M.ª Jesús Calvo Vicente
Fecha recepción: 1 de mayo, 2023
Fecha aceptación: 27 de mayo, 2023
Ref.: Ocronos. 2023;6(5) 297
Autores
- M.ª Jesús Calvo Vicente
- Ana Luisa Embid Diez
- María Josefa Cervera Oliver
- Jezabel Herrero Castillo
- Eva Bozal Cabrejas
- Irene Martínez Sánchez
Categoría: TCAE
Palabras clave: Citostáticos, tratamiento, Hospital de día
Introducción
Los citostáticos son sustancias Tóxicas diseñadas y utilizadas para causar un mal funcionamiento de la célula, privando el crecimiento de las células cancerosas mediante la alteración del metabolismo. Esta alteración, es la responsable de un bloqueo en la reproducción y división de las células.
Es esta la causa, por la que este tipo de tratamientos, son utilizados para detener o curar la enfermedad de cáncer preferentemente, aunque también son utilizados en otras dolencias, pero con menor frecuencia.
Estos medicamentos contienen unas sustancias químicas, asociados a otras como son la radioterapia. Ese es el motivo por el que este tipo de tratamiento, es preferente en el tratamiento del cáncer, aunque no es exclusivo.
El buen resultado obtenido por estos fármacos ha hecho que se produzca un aumento en su administración en los últimos años, Ha aumentado su administración de forma proporcional al aumento de la preocupación por los posibles riesgos que pueda tener el manejo de estas sustancias.
El manejo de estos tratamientos por su composición tiene un alto riesgo de toxicidad puede afectar tanto al paciente como a la persona que manipula el fármaco e incluso al medio dónde se administra.
Fases en la manipulación de fármacos citostáticos
Existen varias fases en la manipulación de este tipo de fármacos son: Preparación, Transporte, Eliminación de Residuos, y Administración. En todas y cada una de estas fases existen riesgos altísimos para las personas que participan en ellas.
Entre otras personas expuestas a este tipo de sustancias están el personal con la cualificación de TCAE. Las cuales han de estar formadas en la manipulación de este tipo de fármacos.
La toxicidad del tratamiento y el riesgo en su administración es una de las causas por la que este tipo de tratamientos se administra en el Hospital de día o en consultas adaptadas para su correcta administración sin riesgos.
Por ese motivo, existe un protocolo para este tipo de tratamientos.
Protocolo manejo de citostáticos
La exposición a este tipo de fármacos se produce en todas sus fases desde la preparación en farmacia hasta la zona de manipulación y administración.
Para su manejo existen unas normas comunes y otras específicas en su preparación, verificación, limpieza, transporte, administración y residuos.
Dentro de las normas generales están:
Actuar con movimientos ligeros, evitando provocar movimientos de aire. Contar con sistemas de renovación de aire en estos emplazamientos. La persona que manipula estos tratamientos debe de llevar todos los EPI’s (guantes, batas, gafas etc.) Además de evitar comer o beber en esta zona, no llevar joyas…
Se ha de desinfectar con alcohol el material que se utilizará, se colocará un paño para que absorba posibles derramamientos en su uso, paño que ha de ser cambiado después de cada uso.
El proceso de administración se ha de realizar con el mínimo material posible (para impedir contaminaciones de material) y con el mínimo de movimientos posibles (para evitar corrientes de aire innecesarias y tiempo de sufrimiento al paciente).
Al terminar la administración se limpia la zona de trabajo y se desechan los residuos en su cubo especial.
Tratamiento
En estos momentos, la mayor parte de los tratamientos con citostáticos se administran en el Hospital de día oncológico. Esta unidad está dotada con un equipo de Enfermería, oncólogos y TCAE con formación en este tipo de tratamientos.
Las funciones de todo el personal de esta unidad están perfectamente delimitadas. Los TCAE destinados en este tipo de unidades está presente en todas las fases de los tratamientos que se realizan en ellas, participan desde la acogida de pacientes, la ayuda en la administración a la gestión de los residuos.
Las funciones de las TCAE con este tipo de enfermos
Las funciones de los TCAE son distintas dependiendo la ubicación del puesto.
Si está ubicada en consulta, ha de revisar que las pruebas requeridas a los pacientes están hechas y se han recibido correctamente antes de la consulta, ha de gestionar todo lo referente a citas contactos, historias… podríamos decir que realiza un trabajo de administración y documentación completo.
Además, ha de comprobar, que la consulta está dotada de todo lo necesario para su correcto funcionamiento. Deberá asistir al especialista en lo que sea necesario.
Los TCAE son los encargados de recibir y comprobar cuando llega el paciente si tiene cita, en qué consulta/módulo se le va administrar el tratamiento. Son los encargados de acompañar y acomodar al paciente en el lugar citado.
Ha de avisar a la persona que debe administrar el tratamiento de la llegada del paciente, nombre del mismo y ubicación en la que se le ha instalado.
Si están ubicados en la Sala de tratamientos
Han de reponer material de los carros y consultas, si existen camas han de comprobar que estén hechas y preparadas para recibir pacientes, colocar sábanas o papel en los sillones de administración.
Han de recepcionar los tratamientos y colocarlos en los lugares establecidos según su composición, para que los administre el personal cualificado.
Pedir dietas para pacientes, estar muy pendiente de cualquier necesidad del paciente, (estos pacientes que pueden sufrir náuseas, desmayos o encontrarse muy mal durante la administración, y cómo no podía ser de otro modo, la labor de la auxiliar es asistir al paciente e informar a la persona adecuada de lo sucedido) quitar la ropa sucia y gestionar correctamente los residuos acumulados durante el proceso.
Conclusión
Podemos decir que los TCAE forman una parte importante del personal clínico en este tipo de hospitales y tratamientos.
Son una pieza importante del engranaje en este tipo de tratamientos, ya que son los encargados de múltiples funciones en distintos lugares de administración de tratamientos. Por ese motivo se requiere de una formación específica en este tipo de unidades.
Bibliografía
- Carmen Arceiz Campos (2012, agosto) Protocolo manejo seguro de citostáticos,https://elenfermerodelpendi ente.files.wordpress.com/2017/01/proto colo- manejo-seguro-de-citostaticos-2999.pdf
- A. (2022, 28 enero). Funciones del Técnico de Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) en el Hospital de Día de Oncología Médica. Ocronos – Editorial Científico- Técnica. https://revistamedica.com/funciones-TCAE -hospital-dia-oncologia/