Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 7–Julio 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 7: 872
Autor principal (primer firmante): Zuriñe Goikoetxea Saizar
Fecha recepción: 25/06/2026
Fecha aceptación: 22/07/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(7): 872
Autores: Zuriñe Goikoetxea Saizar, Graduada en Enfermería
Sandra Fernandez Illera, Graduada en Enfermería
Resumen
- Introducción. Las lesiones por presión relacionadas con la asistencia sanitaria continúan siendo un importante problema de seguridad del paciente. En el ámbito quirúrgico, el riesgo aumenta debido a la inmovilidad prolongada, la anestesia y el mantenimiento de posiciones quirúrgicas durante largos periodos de tiempo. La prevención de estas lesiones constituye una responsabilidad fundamental del personal de Enfermería perioperatoria, contribuyendo a mejorar la calidad asistencial y disminuir las complicaciones postoperatorias.
- Objetivo principal. Destacar la importancia de las medidas preventivas para evitar la aparición de lesiones por presión en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos.
- Metodología. Revisión bibliográfica de artículos científicos publicados entre 2022 y 2026 en las bases de datos PubMed, MedLine y Google Académico, relacionados con la prevención de lesiones por presión en pacientes quirúrgicos y el papel de Enfermería perioperatoria.
- Resultados. Los estudios revisados muestran que la valoración preoperatoria del riesgo, el uso de superficies especiales de alivio de presión, una adecuada colocación del paciente y la vigilancia continua durante el procedimiento quirúrgico reducen significativamente la incidencia de lesiones por presión perioperatorias.
- Conclusiones. La prevención de las lesiones por presión en el quirófano constituye una intervención esencial de Enfermería perioperatoria. La identificación precoz de pacientes de riesgo y la aplicación de medidas preventivas específicas permiten disminuir la aparición de complicaciones, mejorar los resultados clínicos y aumentar la seguridad del paciente.
Palabras clave: lesiones por presión; quirófano; Enfermería perioperatoria; posicionamiento quirúrgico; prevención.
Introducción
Las lesiones por presión son daños localizados en la piel y/o tejidos subyacentes producidos por una presión intensa o prolongada, generalmente sobre prominencias óseas o zonas sometidas a dispositivos médicos. En el entorno quirúrgico, estas lesiones pueden desarrollarse debido a la inmovilidad del paciente anestesiado, la duración de la intervención y las posiciones quirúrgicas mantenidas durante largos periodos.
A pesar de los avances en seguridad quirúrgica, las lesiones por presión perioperatorias siguen representando un evento adverso prevenible. Por ello, la actuación de Enfermería resulta fundamental para la valoración del riesgo, el correcto posicionamiento y la protección de los tejidos durante todo el proceso quirúrgico.
Objetivos
Objetivo principal
Destacar la importancia de las medidas preventivas para evitar la aparición de lesiones por presión en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos.
Objetivos específicos
- Identificar los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de lesiones por presión en el entorno quirúrgico.
- Describir las intervenciones de Enfermería perioperatoria más eficaces para su prevención.
- Promover la aplicación de protocolos de posicionamiento y protección cutánea como herramientas clave para la seguridad del paciente.
Metodología
Para realizar este artículo se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de artículos científicos publicados entre 2022 y 2026 en las bases de datos PubMed, MedLine y Google Académico, relacionados con la prevención de lesiones por presión en pacientes quirúrgicos y el papel de Enfermería perioperatoria.
Para ello se han utilizado las palabras clave lesiones por presión, úlceras por presión, posicionamiento quirúrgico, prevención, Enfermería quirúrgica.
Se han escogido artículos, guías y documentos de entre los años 2018-2015.
Resultados
Los estudios revisados muestran que la valoración preoperatoria del riesgo, el uso de superficies especiales de alivio de presión, una adecuada colocación del paciente y la vigilancia continua durante el procedimiento quirúrgico reducen significativamente la incidencia de lesiones por presión perioperatorias.
Factores de riesgo y valoración
Los factores de riesgo para el desarrollo de lesiones por presión en quirófano pueden clasificarse en:
Intrínsecos
- Edad avanzada.
- Desnutrición o bajo índice de masa corporal.
- Diabetes mellitus.
- Enfermedad vascular periférica.
- Hipotensión.
- Alteraciones de la perfusión tisular.
- Limitación de la movilidad.
- Fragilidad cutánea.
Extrínsecos
- Duración prolongada de la cirugía (especialmente superior a 2-3 horas).
- Posicionamiento quirúrgico mantenido.
- Presión sobre prominencias óseas.
- Fricción y cizallamiento durante la movilización.
- Dispositivos médicos de apoyo.
- Humedad o temperatura inadecuadas.
Para la valoración del riesgo de lesiones derivadas del posicionamiento quirúrgico, una de las herramientas más utilizadas es la Escala ELPO (Escala de Evaluación del Riesgo para el Desarrollo de Lesiones Derivadas del Posicionamiento Quirúrgico).
La escala ELPO evalúa siete dimensiones relacionadas con el procedimiento quirúrgico y las características del paciente:
- Tipo de posición quirúrgica.
- Duración de la cirugía.
- Tipo de anestesia.
- Superficie de soporte utilizada.
- Posición de los miembros.
- Comorbilidades del paciente.
- Edad.
La puntuación total oscila entre 7 y 35 puntos. Las puntuaciones más elevadas indican un mayor riesgo de desarrollar lesiones por presión y otras complicaciones relacionadas con el posicionamiento quirúrgico. Esta herramienta permite identificar precozmente a los pacientes de riesgo y establecer medidas preventivas individualizadas antes del inicio de la intervención.
Intervenciones de Enfermería
Una vez identificado el riesgo, el personal de Enfermería debe implementar medidas preventivas orientadas a minimizar la presión y proteger la integridad cutánea.
- Posicionamiento adecuado. La colocación correcta del paciente es una de las medidas preventivas más importantes. Debe garantizarse una alineación corporal adecuada y evitar puntos de presión excesiva sobre prominencias óseas.
- Uso de superficies especiales para el manejo de la presión. Se recomienda el empleo de colchones viscoelásticos, almohadillas de gel, protectores de espuma y otros dispositivos diseñados para redistribuir la presión durante la intervención quirúrgica.
- Protección de prominencias óseas. Zonas como occipucio, escápulas, codos, sacro, crestas ilíacas y talones deben protegerse mediante dispositivos específicos de acolchado.
- Vigilancia de la piel. Antes y después de la intervención debe realizarse una valoración sistemática del estado cutáneo para detectar precozmente signos de lesión.
- Minimización de la fricción y el cizallamiento. Las transferencias y movilizaciones deben realizarse utilizando técnicas y dispositivos adecuados para evitar daños tisulares.
- Formación y cumplimiento de protocolos. La actualización continua del personal y la aplicación de protocolos estandarizados mejoran la prevención y reducen la incidencia de lesiones por presión perioperatorias.
Conclusiones
Las lesiones por presión asociadas al procedimiento quirúrgico constituyen un evento adverso potencialmente prevenible que puede incrementar la estancia hospitalaria, los costes sanitarios y la morbimortalidad de los pacientes. Su aparición está relacionada con múltiples factores, entre los que destacan la duración de la intervención, el posicionamiento quirúrgico y las características clínicas individuales del paciente.
La valoración sistemática del riesgo mediante herramientas específicas como la escala ELPO permite identificar precozmente a los pacientes más vulnerables y planificar intervenciones preventivas adaptadas a sus necesidades. Entre estas medidas destacan el correcto posicionamiento, la protección de las prominencias óseas, el uso de superficies especiales para el manejo de la presión y la vigilancia continua de la integridad cutánea.
El personal de Enfermería perioperatoria desempeña un papel fundamental en la prevención de estas lesiones, actuando de forma coordinada durante todo el proceso quirúrgico. La formación continuada, la aplicación de protocolos basados en la evidencia científica y la adopción de una cultura de seguridad del paciente son elementos clave para reducir la incidencia de lesiones por presión perioperatorias y mejorar la calidad de la atención sanitaria.
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