Póster: Plan de cuidados a paciente con apendicitis en Urgencias

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 5–Mayo 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº5: 206

Autor principal (primer firmante): Gara Cecilia Pagés Blanco

Fecha recepción: 20 de abril, 2023

Fecha aceptación: 17 de mayo, 2023

Ref.: Ocronos. 2023;6(5) 206

Autora: Gara Cecilia Pagés Blanco

Introducción

La apendicitis consiste en una inflamación del apéndice del colon, siendo la principal causa de intervención quirúrgica abdominal ^.1 Dicha enfermedad se presenta mayormente en varones de entre 20 y 30 años, y no es muy frecuente encontrarla en menores de 5 años. ²

Una dieta baja en fibra puede ser una de las principales causas de dicha enfermedad, llevando a la formación de fecalomas o heces duras. ²

Los síntomas principales que aparecen durante el trascurso de la enfermedad son el dolor en la fosa iliaca derecha, las náuseas o vómitos, diarreas y el abdomen distendido. Además, puede acompañarse de fiebre, principal síntoma de la posible existencia de una infección. ³

El tratamiento siempre consiste en la extirpación quirúrgica del apéndice acompañado del uso de antibióticos de manera preventiva para evitar la infección .² La recuperación de la intervención suele ser de manera precoz, evitando hacer ejercicio durante las primeras 4 semanas.

Presentación del caso

Se trata de una paciente de 21 años, que vive en el domicilio familiar de sus progenitores junto a sus dos hermanos pequeños. Acude a urgencias por dolor abdominal y fiebre, además de presentar náuseas y vómitos, aunque escasos. Se le realiza una valoración mediante las necesidades de Virginia Henderson.

Metodología

Se trata de conocer la enfermedad de la paciente a través de las principales bases de datos y crear un plan de cuidados mediante la taxonomía NANDA-1.

Plan de cuidados

Se llevó a cabo un plan de cuidados adaptado a la paciente para resolver las alteraciones que se encontraron durante la valoración. Las necesidades alteradas son la alimentación, la seguridad y la termorregulación. Dentro del plan de cuidados encontramos:

NANDA

• [00007] Hipertermia⁴
• [00004] Riesgo de infección⁴
• [00134] Nauseas⁴
• [00132] Dolor agudo⁴

NOC

• [0800] Termorregulación⁴
• [1605] Control del dolor⁴
• [2102] Nivel del dolor⁴

NIC

• [3740] Tratamiento de la fiebre⁴
• [6540] Control de las infecciones⁴
• [1450] Manejo de las nauseas⁴
• [2210] Administración de analgésicos⁴
• [1410] Manejo del dolor⁴

Este plan de cuidados se llevó a cabo durante la estancia de la paciente en el servicio de urgencias. Cabe destacar la importancia de tener en cuenta la comodidad de la paciente.

Discusión: la paciente fue ingresada en observación, donde se llevó a cabo los procedimientos enfermeros mencionados en el plan de cuidados mientras esperaba a ser intervenida. Una vez finalizó la intervención, se le recomienda evitar realizar deporte durante las siguientes 4 semanas y no coger demasiado peso. Al alta, podrá tener una dieta normal y equilibrada.

Palabras clave: apendicitis, signo de Blumberg, apendicectomia.

Keywords: apendicitis, Blumberg sign positive, appendectomy.

Bibliografía

1. Young P. Appendicitis and its history. Rev Med Chil [Internet]. 2014 [citado el 28 de marzo de 2023];142(5):667–72. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S00 34-98872014000500018&script=sci_arttex t
2. Carlos R, González R, García Álvarez J, Trejo Téllez R. Apendicitis aguda: Revisión de la literatura [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 28 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ ju-2009/ju094g.pdf
3. Cano P, Teresa D. Proceso de atención de enfermería en adolescente con apendicitis aguda. Babahoyo: UTB-FCS, 2022; 2022.
4. Herramienta online para la consulta y diseño de Planes de Cuidados de Enfermería. [Internet]. NNNConsult. Elsevier; 2015 [citado 29 abril 2020]. Disponible en: http://www.nnnconsult.com