Póster. Revisión Bibliográfica: complicaciones digestivas en la embarazada

Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 4–Abril 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº4: 113

Autor principal (primer firmante): Guillermo Morlans Arauzo

Fecha recepción: 29 de Marzo, 2022

Fecha aceptación: 26 de Abril, 2022

Ref.: Ocronos. 2022;5(4) 113

Autores:

  1. Guillermo Morlans Arauzo. Grado en Enfermería. Hospital Universitario    Miguel  Servet, Zaragoza.
  2. María Pilar Morlans Arauzo. Grado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
  3. Laura Muñoz Ranz. Grado en Enfermería. Hospital Universitario   Miguel  Servet, Zaragoza.
  4. Ángela Raga Wichi. Grado en Enfermería. Hospital Universitario  Miguel  Servet, Zaragoza.
  5. Cristina Sebastián Lascorz. Grado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
  6. Lorena Zaborras Buil. Grado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
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Emesis gravídica

  • Las náuseas y vómitos esporádicos del embarazo son los síntomas más comunes afectan al 70% – 85% de las gestantes y suelen comenzar alrededor de la 4ª o 6ª semana después de la FUR aunque pueden continuar hasta el cuarto mes de embarazo.
  • La sensación de náuseas y los vómitos son más frecuentes a las primeras horas de la mañana y son considerados fisiológicos y estadísticamente normales durante el embarazo.

Hiperemesis gravídica

  • A veces, las náuseas y vómitos no remiten y evolucionan de manera severa produciendo vómitos continuos e intensos que impiden la alimentación de la embarazada ocasionando su deshidratación y alteraciones en el equilibrio ácido-base.
  • La hiperémesis gravídica es la forma más grave de vómitos durante el embarazo y se manifiesta hasta en el 2% de todos los embarazos.
  • Su etiología es desconocida, aunque parecen contribuir varios factores predisponentes:
  1. Factores psicológicos
  2. Factores gastrointestinales
  3. Factores hormonales
  4. Factores inmunes

Tratamiento / cuidados

  • Aumentar el número de comidas, pero ingiriendo menor cantidad.
  • Dar preferencia a los alimentos fríos y sólidos; evitar calientes.
  • Evitar el consumo de alimentos fritos y con alto contenido en grasas.
  • Permitir que la gestante no se ajuste al horario de comida habitual y aconsejar que tome cualquier alimento que le parezca aceptable cuando lo desee.
  • Animar al aumento del descanso y de las horas de sueño.
  • Toma de complejos multivitamínicos cercanos al momento de la concepción.
  • Consumo de jengibre puesto que se ha demostrado su eficacia en el tratamiento de las náuseas y vómitos leves de la gestación.
  • La acupuntura parece ser útil en el tratamiento de las náuseas persistentes.

Tratamiento farmacológico

  • Piridoxina (vitamina B6): 25 mg cada 8 horas.
  • Doxilamina + Piridoxina (Cariban®)
  • Dimenhidrinato (Biodramina®) 50-100 mg cada 4-6 horas VO o VR
  • Metoclopramida (Primperam®): 5-10 mg cada 8 horas VO o IV. (Vigilar reacciones extrapiramidales)

Estreñimiento

El estreñimiento es un problema común durante el embarazo. Alrededor de la mitad de las mujeres embarazadas sufren de este problema en algún momento del embarazo, puede deberse a diferentes causas las más frecuentes son:

  1. El incremento de la hormona progesterona, que enlentece el movimiento del alimento a través del sistema digestivo.
  2. Adherencias intestinales que pueden degenerar en una obstrucción intestinal.
  3. Presión del útero en crecimiento debido a la presión que ejerce el útero en crecimiento sobre el recto.

Tratamiento / cuidados

  • Ingerir suficientes líquidos: 8 vasos de agua al día u otras bebidas (infusiones, zumos, caldos…). Las bebidas tibias o calientes en ayunas favorecen el movimiento intestinal.
  • Incrementar, el consumo de fibra. La fibra aumenta el tamaño del bolo fecal, produciendo evacuaciones más a menudo.
  • Aumentar el consumo de frutas verduras cereales y legumbres.
  • Realice ejercicio leve como caminar ya que ayuda a regular el tránsito intestinal y prevenir el estreñimiento.

Tratamiento farmacológico

  • Uso de laxantes y/o enemas previa consulta médica

Acidez o Pirosis

  • Ocurre cuando el esfínter cardias, se relaja. El jugo gástrico y las enzimas digestivas refluyen de manera repetida hacia el esófago produciendo reflujo gastroesofágico. El esófago se irrita, e incluso puede llegar a inflamarse. Estos síntomas frecuentemente se acentúan después de las comidas y se agrava con la posición de decúbito supino.
  • Es un síntoma común que ocurre en más del 50% de las gestantes, y puede comenzar al tercer mes de gestación, pero su incidencia es mayor en el tercer trimestre, debido al crecimiento del bebé y presionar el cual presiona el estómago y también, por acción de la progesterona.

Tratamiento / cuidados

  • Evite las evitar la ingestión de determinados alimentos que disparan los síntomas como las grasas, picantes, cafeína, chocolate, alcohol o tabaco.
  • Evitar la posición de decúbito después de las comidas. Espere a tumbarse unas 2 horas después de comer.
  • Usar ropa confortable no ajustada, sin cinturones

Tratamiento farmacológico

  • Antihistamínicos H2: Ranitidina

Carbonato de calcio y magnesio

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