Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. N.º 9–Septiembre 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; N.º 9: 2887
Autor principal (primer firmante): María José Lallana Sanchez
Fecha recepción: 02/09/2024
Fecha aceptación: 27/09/2024
Ref.: Ocronos. 2024;7(9): 2887
Autores:
María José Lallana Sanchez
Carlos Frias Hernández
María José de Miguel Vela
Rosana Lahuerta Pérez
María Jesus Garcia Ruiz
María Pilar Hernández Marraco
Palabras clave: Poliomielitis, poliovirus, transmisión, vacunación, erradicación, prevención.
Resumen
La poliomielitis, una enfermedad viral causada por el poliovirus, ha sido responsable de brotes de parálisis aguda en todo el mundo. A pesar de los avances significativos en la prevención mediante la vacunación, la poliomielitis sigue siendo una amenaza en algunas regiones del mundo. Este artículo examina la epidemiología de la poliomielitis, los mecanismos de transmisión del poliovirus, y las estrategias de prevención que han sido implementadas para controlar y eventualmente erradicar la enfermedad. Se exploran los desafíos actuales en la lucha contra la poliomielitis y se presentan recomendaciones para fortalecer los esfuerzos de vacunación y vigilancia.
Abstract
Poliomyelitis, a viral disease caused by poliovirus, has historically led to outbreaks of acute paralysis worldwide. Despite significant advances in prevention through vaccination, poliomyelitis remains a threat in some regions. This article examines the epidemiology of poliomyelitis, the mechanisms of poliovirus transmission, and the prevention strategies that have been implemented to control and eventually eradicate the disease. Current challenges in the fight against poliomyelitis are explored, and recommendations are presented to strengthen vaccination and surveillance eRorts.
Introducción
La poliomielitis, también conocida como polio, es una enfermedad infecciosa aguda causada por el poliovirus, que pertenece a la familia de los enterovirus. La enfermedad puede afectar el sistema nervioso central, provocando parálisis y, en casos graves, la muerte. La poliomielitis ha sido un objetivo importante en los esfuerzos de salud pública global debido a su capacidad para causar epidemias y sus graves consecuencias. La vacunación masiva ha llevado a una disminución drástica en la incidencia de la enfermedad, acercándonos a la erradicación global. Sin embargo, la poliomielitis todavía presenta desafíos en algunas áreas del mundo, donde los esfuerzos de vacunación y control deben intensificarse.
Epidemiología de la poliomielitis
Causas y mecanismos de transmisión
La poliomielitis es causada por el poliovirus, que existe en tres tipos diferentes: poliovirus tipo 1, tipo 2 y tipo 3. El poliovirus se transmite principalmente a través de la vía fecal-oral, donde las heces de una persona infectada contaminan el agua o los alimentos. El virus también puede transmitirse a través de gotículas respiratorias en ambientes cerrados. Una vez ingerido, el poliovirus se multiplica en el tracto gastrointestinal y puede diseminarse a través del torrente sanguíneo hacia el sistema nervioso central, causando parálisis.
Incidencia y morbilidad
A nivel mundial, la incidencia de poliomielitis ha disminuido significativamente desde el lanzamiento de las campañas de vacunación. La erradicación global del poliovirus tipo 2 se logró en 2015, y los casos de poliomielitis han disminuido en un 99% desde el lanzamiento de la Iniciativa Global para la Erradicación de la Poliomielitis en 1988. Sin embargo, el poliovirus tipo 1 sigue circulando en algunos países, principalmente en Afganistán y Pakistán. La morbilidad asociada con la poliomielitis incluye parálisis flácida aguda, que puede llevar a discapacidades permanentes y complicaciones severas.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para la poliomielitis incluyen la falta de vacunación, la mala higiene y el acceso limitado a agua potable y saneamiento. Las personas que viven en áreas con baja cobertura de vacunación están en mayor riesgo de contraer la enfermedad y sufrir brotes. Los viajeros a regiones endémicas también pueden estar en riesgo de exposición al virus.
Estrategias de prevención y control
Vacunación
La vacunación es la herramienta principal en la prevención de la poliomielitis. Existen dos tipos de vacunas contra la poliomielitis:
- Vacuna oral contra la poliomielitis (VOP): Contiene poliovirus atenuados y se administra oralmente. Ha sido eficaz en la reducción de la incidencia de la enfermedad y ha contribuido a la erradicación de la enfermedad en muchas regiones. Sin embargo, en raros casos, puede causar polio por el virus atenuado.
- Vacuna inactivada contra la poliomielitis (VIP): Contiene poliovirus inactivos y se administra mediante inyección. Es segura y efectiva, y se utiliza en muchos países desarrollados.
El esquema de vacunación recomendado incluye múltiples dosis de estas vacunas administradas a lo largo de la infancia para proporcionar inmunidad completa. La vacunación de refuerzo también es importante para mantener la inmunidad en la población.
Campañas de vacunación masiva
Las campañas de vacunación masiva, conocidas como «días nacionales de vacunación», se han llevado a cabo en muchas regiones para aumentar la cobertura vacunal y controlar brotes. Estas campañas han sido cruciales para reducir la circulación del poliovirus y prevenir la aparición de nuevos casos.
Vigilancia y respuesta a brotes
La vigilancia activa es esencial para detectar rápidamente los casos de poliomielitis y responder a brotes. Los sistemas de vigilancia incluyen la monitorización de casos de parálisis flácida aguda y la realización de pruebas de laboratorio para confirmar la presencia del poliovirus. La respuesta a brotes implica la implementación de campañas de vacunación de emergencia y medidas de control para limitar la propagación del virus.
Desafíos actuales y futuro de la erradicación
Resurgimiento del poliovirus
A pesar de los avances significativos, la poliomielitis sigue siendo una amenaza en algunas áreas. El resurgimiento del poliovirus puede ocurrir debido a la disminución de la cobertura vacunal, el movimiento de personas y la transmisión en áreas de conflicto. La aparición de poliovirus derivados de la vacuna también representa un desafío, aunque es raro.
Acceso y cobertura vacunal
La cobertura vacunal completa y continua es esencial para mantener la erradicación de la poliomielitis. En áreas con conflictos y desplazamientos, garantizar la entrega de vacunas y mantener altos niveles de inmunización puede ser difícil. Las estrategias para mejorar el acceso a la vacunación y aumentar la cobertura en las regiones remotas y desfavorecidas son fundamentales.
Investigación y desarrollo
La investigación continua es crucial para superar los desafíos en la erradicación de la poliomielitis. Esto incluye el desarrollo de nuevas vacunas, mejoras en las estrategias de vacunación y el monitoreo de la circulación del virus. La colaboración internacional y el apoyo a los programas de erradicación siguen siendo esenciales para alcanzar el objetivo de erradicar la poliomielitis a nivel global.
Conclusión
La poliomielitis ha sido una enfermedad devastadora, pero los esfuerzos de vacunación global han logrado reducir significativamente su incidencia y avanzar hacia la erradicación. Sin embargo, la persistencia del poliovirus en algunas regiones y los desafíos relacionados con el acceso y la cobertura vacunal subrayan la necesidad de mantener un enfoque coordinado y continuo en la prevención y control de la enfermedad. La vacunación masiva, la vigilancia activa y la investigación siguen siendo componentes clave en la lucha contra la poliomielitis. A medida que nos acercamos a la erradicación global, es fundamental redoblar nuestros esfuerzos para asegurar que la poliomielitis sea erradicada para siempre.
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