Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 12–Diciembre 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº 12: 449
Autor principal (primer firmante): Marta Blesa García
Fecha recepción: 02/12/2023
Fecha aceptación: 29/12/2023
Ref.: Ocronos. 2023;6(12): 449
Autoras:
Marta Blesa García, Enfermera de Oncología del HUMS, Zaragoza
Beatriz Lucas Navas, Enfermera de Oncología del HUMS, Zaragoza
Patricia Melchor Perez, Enfermera de Oncología del HUMS, Zaragoza
Patricia González Molinero, Enfermera de Oncología del HUMS, Zaragoza
Diana Motos Garces Del Garro, Enfermera de Oncología del HUMS, Zaragoza
Rosa María Bernal Vintanel, Enfermera de Oncología del HUMS, Zaragoza
Resumen
Introducción: La técnica consiste en la introducción de un electro catéter en una vena, y se deja colocado a nivel de ventrículo derecho. El electro catéter va unido a un generador de impulsos insertado en la pared del tórax. Lo que se pretende es que el aparato genere latido cardiaco cuando el propio corazón no lo realiza adecuadamente para favorecer una circulación sanguínea eficaz.
Objetivos: Como objetivo proponemos identificar y describir los principales diagnósticos de Enfermería en los pacientes con marcapasos temporal.
Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre los pacientes a los que se les ha realizado esta técnica. La valoración se basa en los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon, y se ha utilizado la taxonomía NANDA, NOC, NIC.
Resultados: Los diagnósticos de Enfermería habituales en la asistencia enfermera a pacientes con marcapasos temporal son riesgo de infección, dolor agudo, hemorragia y temor.
Palabras clave: plan de cuidados marcapasos; marcapasos temporal; cuidados enfermeros marcapasos temporales
Abstract
Introduction: The technique involves the introduction of an electro catheter into a vein, and is left in place at the level of the right ventricle. The electro catheter is attached to a pulse generator inserted into the chest wall. The aim is for the device to generate a heartbeat when the heart itself does not do so adequately in order to promote effective blood circulation.
Objectives: We propose to identify and describe the main nursing diagnoses in patients with temporary pacemakers.
Methodology: A literature search was carried out on patients who have undergone this technique. The assessment was based on Marjory Gordon’s functional patterns of health, and the NANDA, NOC, NIC taxonomy was used.
Results: The common nursing diagnoses in the nursing care of patients with temporary pacemakers are risk of infection, acute pain, haemorrhage and fear.
Keywords: pacemaker care plan; temporary pacemaker; temporary pacemaker nursing care
Introducción
La implantación de marcapasos temporales es necesaria es situaciones de pacientes con sintomatología, que no responden a otro tratamiento.
La técnica consiste en la introducción de un electro catéter en una vena, y se deja colocado a nivel de ventrículo derecho. El electro catéter va unido a un generador de impulsos insertado en la pared del tórax.
Lo que se pretende es que el aparato genere latido cardiaco cuando el propio corazón no lo realiza adecuadamente para favorecer una circulación sanguínea eficaz.
Objetivos
Como objetivo proponemos identificar y describir los principales diagnósticos de Enfermería en los pacientes con marcapasos temporal.
Metodología
Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre los pacientes a los que se les ha realizado esta técnica. La valoración se basa en los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon, y se ha utilizado la taxonomía NANDA, NOC, NIC.
Desarrollo
Se establecen los siguientes diagnósticos de Enfermería, problemas de colaboración y complicaciones potenciales, así como los indicadores, objetivos, intervenciones y actividades a realizar.
(CP) Riesgo de infección
El resultado (NOC) a conseguir es la detección del riesgo (1902).
El indicador de dicho resultado es reconocer los factores de riesgo (190204).
La intervención (NIC) a realizar para alcanzar dicho objetivo es la protección contra las infecciones (6550).
La actividad para conseguirlo es inspeccionar el estado de cualquier incisión o infección.
(PC) Dolor agudo
El resultado (NOC) a conseguir es estabilizar el nivel de dolor (2102).
Los indicadores de dichos resultados son el dolor referido (210201) y la duración de los episodios (210204).
Las intervenciones (NIC) a realizar para alcanzar dichos objetivos son administración de medicación (2300) y manejo del dolor (1400).
Las actividades para conseguirlo son considerar el tipo y fuente de dolor al seleccionar una estrategia de alivio de este, y administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.
Los resultados (NOC) a conseguir son el mantenimiento del estado circulatorio (0401).
Los indicadores de dichos resultados son controlar la presión arterial sistólica y diastólica (040101, 040102), la saturación de oxígeno (040137).
Las intervenciones (NIC) a realizar para alcanzar dichos objetivos son prevención de hemorragias (4010), control de hemorragias (4160), prevención del shock (4260).
Las actividades para conseguirlo son vigilar el estado de hidratación, comprobar el estado circulatorio y monitorizar el estado hemodinámico.
00148. Temor
Los resultados (NOC) a conseguir son un equilibrio en el nivel de estrés (1212) y nivel de miedo (1210).
Los indicadores de dichos resultados son inquietud (121213), desconfianza (121223) y temor verbalizado (121031).
Las intervenciones (NIC) a realizar para alcanzar dichos objetivos son la disminución de la ansiedad (5820) y contacto (5460).
Las actividades para conseguirlo son favorecer la expresión de sentimientos y establecer contacto físico con el paciente para expresar la consideración.
Bibliografía
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