Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 12–Diciembre 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº 12: 453
Autor principal (primer firmante): Patricia González Molinero
Fecha recepción: 02/12/2023
Fecha aceptación: 29/12/2023
Ref.: Ocronos. 2023;6(12): 453
Autores:
- Patricia González Molinero. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Unidad de Oncología. Zaragoza. España.
- Diana Motos Garces Del Garro. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Unidad de Oncología. Zaragoza. España.
- Rosa María Bernal Vintanel. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Unidad de Oncología. Zaragoza. España
- Marta Blesa Garcia. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Unidad de Oncología. Zaragoza. España
- Patricia Melchor Perez. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Unidad de Oncología. Zaragoza. España
- Beatriz Lucas Navas. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Unidad de Oncología. Zaragoza. España.
Resumen
Introducción: En una situación de urgencia en la que existe una fractura inestable de la pelvis, es necesario para su estabilización la colocación de una fijación externa, con el propósito de intentar limitar el sangrado que este tipo de fracturas suele conllevar, y así mantener en condiciones adecuadas a nivel hemodinámico al paciente, y que no peligre su situación vital. Es una técnica muy utilizada, de fácil aplicación y eficaz.
Objetivos: Como objetivos proponemos identificar los principales diagnósticos de Enfermería y complicaciones potenciales en la asistencia al paciente con fractura inestable de pelvis, al que se le ha colocado una fijación externa; y desarrollar un plan de cuidados que mejore la calidad asistencial de estos pacientes.
Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre diferentes aspectos de este tipo de pacientes. Se revisaron los artículos que contenían las palabras clave seleccionadas al comienzo del estudio, y de todos ellos, se incluyeron los que cumplían los requisitos de inclusión establecidos.
Resultados: Establecimiento de un plan de cuidados basándonos en los patrones funcionales de Gordon.
Conclusiones: Los diagnósticos de Enfermería más frecuentes en los cuidados enfermeros a los pacientes con drenaje ventricular son el riesgo de infección, el retraso en la recuperación quirúrgica, el dolor agudo y el temor.
Palabras clave: fijación externa; fijación externa fractura pelvis; planificación de atención al paciente con fijador externo
Abstract
Introduction: In an emergency situation in which there is an unstable fracture of the pelvis, it is necessary for its stabilisation to place external fixation, with the aim of trying to limit the bleeding that this type of fracture usually entails, and thus maintain the patient in adequate haemodynamic conditions, and not endanger their vital situation. It is a widely used technique, easy to apply and effective.
Objectives: As objectives we propose to identify the main nursing diagnoses and potential complications in the care of patients with unstable pelvic fractures who have undergone external fixation; and to develop a care plan which improves the quality of care of these patients.
Methodology: A literature search was carried out on different aspects of this type of patient. Articles containing the key words selected at the beginning of the study were reviewed, and those that met the established inclusion requirements were included.
Results: Establishment of a care plan based on Gordon’s functional patterns.
Conclusións: The most frequent nursing diagnoses in the nursing care of patients with ventricular drainage are risk of infection, delayed surgical recovery, acute pain and fear.
Keywords: external fixation; pelvic fracture external fixation; external fixation; external fixator patient care planning
Introducción
En una situación de urgencia en la que existe una fractura inestable de la pelvis, es necesario para su estabilización la colocación de una fijación externa, con el propósito de intentar limitar el sangrado que este tipo de fracturas suele conllevar, y así mantener en condiciones adecuadas a nivel hemodinámico al paciente, y que no peligre su situación vital.
Es una técnica muy utilizada, de fácil aplicación y eficaz. Su utilidad es temporal, con el propósito de realizar una cirugía reparadora posteriormente, cuando el paciente se encuentre en una situación general más estable.
La conjunción de la fractura de pelvis junto con una inestabilidad y hemodinámica tiene una morbimortalidad de un 10-50%. Por ello, es necesaria una actuación rápida y eficaz, ya que genera gran impacto en la posibilidad de supervivencia del paciente.
Objetivos
Como objetivos proponemos identificar los principales diagnósticos de Enfermería y complicaciones potenciales en la asistencia al paciente con fractura inestable de pelvis, al que se le ha colocado una fijación externa; y desarrollar un plan de cuidados que mejore la calidad asistencial de estos pacientes.
Metodología
Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre diferentes aspectos de este tipo de pacientes. Se revisaron los artículos que contenían las palabras clave seleccionadas al comienzo del estudio, y de todos ellos, se incluyeron los que cumplían los requisitos de inclusión establecidos. La valoración se basa en los patrones funcionales de salud de Gordon. Se ha utilizado la taxonomía NANDA I, NOC, NIC.
Resultados
Tras revisar las características de la atención hospitalaria al paciente con fractura de pelvis al que se le ha colocado una fijación externa, se describen los siguientes diagnósticos de Enfermería y complicaciones potenciales más frecuentes, así como los indicadores, objetivos, intervenciones y actividades a realizar.
Tabla 1. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA, NIC y NOC
Ver tabla en Anexos – Plan de cuidados al paciente con fijación externa en fractura de pelvis, al final del artículo
Conclusiones
Los diagnósticos de Enfermería más frecuentes en los cuidados enfermeros a los pacientes con drenaje ventricular son el riesgo de infección, el retraso en la recuperación quirúrgica, el dolor agudo y el temor.
Establecer las complicaciones que pueden aparecer, y los objetivos e intervenciones a realizar permiten prevenir que aparezcan, o evitar que sean más graves.
Es necesario establecer las características que debe poseer la asistencia por parte del personal de Enfermería a este tipo de pacientes, para intentar llevar a cabo una atención planificada, individualizada y completa, y poder dotar a estos profesionales de herramientas que favorezcan un cuidado óptimo.
Anexos – Plan de cuidados al paciente con fijación externa en fractura de pelvis.pdf
Bibliografía
- Montiel- Giménez A, Granell-Escobar F. Indicaciones de la fijación externa en la fractura luxación de la pelvis. Revista española de cirugía ortopédica y traumatología. 2004 Oct [citado 2023 Nov 22]; 48(S3): 91-96. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revis ta-espanola-cirugía-ortopedica-traumat ologia-129-artículo-indicaciones-fijac ion-externa-fractura-luxacion-13066232
- Medina F, Gallardo G. Manejo de las lesiones inestables de la pelvis con fijadores externos para el control de los daños. Medigraphic. 2008 Oct-Dic [citado 2023 Nov 22]; 4 (4). Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/orthoti ps/ot-2008/ot084g.pdf
- Llauradó Sanz G, Sierra Vázquez L, Canel Ruíz E. Cuidados de Enfermería en la colocación y mantenimiento de tracciones de partes blandas. Ene 2014 [citado 2023 Nov 22]; 8(3). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?scrip t=sci_arttext&pid=S1988-348X2014000300 009&lng=es. https://dx.doi.org/10.4321/S1988-348X201 4000300009.
- Herdman TH, NANDA International. Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación. 11ª ed. Elsevier; 2018-2020.
- Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de resultados de Enfermería (NOC). Medición de resultados en salud. 6ª ed. Elsevier; 2018.
- Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). 7ª ed. Elsevier; 2018.
- Johnson M et al. Vínculos de NOC y NIC a NANDA-I y diagnósticos médicos. Soporte para el razonamiento crítico y la calidad de los cuidados. 3ª ed. Elsevier; 2012.