Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 11–Noviembre 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº11: 111
Autor principal (primer firmante): Elena Sánchez Contreras
Fecha recepción: 18 de octubre, 2022
Fecha aceptación: 14 de noviembre, 2022
Ref.: Ocronos. 2022;5(11) 111
Autoras
- Elena Sánchez Contreras
- Nayua Mohamed Amar
Categoría: Técnicos de laboratorio de diagnóstico clínico
Introducción
La destrucción, disminución e inhibición de los microorganismos son muy importantes en patología infecciosa. En el medio ambiente en el que se encuentran, están presentes agentes físicos y químicos que también pueden interaccionar. La eficacia del método o del producto está íntimamente relacionada con otros factores como, la composición y tamaño de la población de microorganismos, la concentración alcanzada por el agente químico, la intensidad de actuación del agente físico, la duración de la exposición o de la localización de la población microbiana a destruir.
La población habitual de microorganismos que forman la flora microbiana del interior y exterior de nuestro cuerpo, se encuentra en un estado permanente de equilibrio para evitar y neutralizar los mecanismos de defensa del huésped. La ruptura de este equilibrio puede estar asociada con una disminución de la inmunocompetencia del huésped.
Dependiendo de su acción patógena podemos dividir a los microorganismos en patógenos o no patógenos, según sean capaces o no de producir enfermedad infecciosa.
Los patógenos se subdividen, a su vez, en verdaderos o estrictos y potenciales u oportunistas.
Microorganismos patógenos estrictos
Tienen la capacidad de colonizar y producir una enfermedad en el huésped considerados normales. Éstos pertenecen a los microorganismos patógenos clásicos (Salmonella, Brucella, etc).
- Características:
Proceden de una fuente exógena
Su acción patógena es debida a factores del propio microorganismo
Producen un cuadro clínico infeccioso más o menos específico, que ayuda a su diagnóstico o tratamiento.
Microorganismos oportunistas
Necesitan una alteración de las condiciones normales del huésped que provocan un aumento de la susceptibilidad de éste para que sean capaces de producir una enfermedad.
- Características:
Provienen de una fuente endógena.
Su acción patógena se debe, sobre todo, a las condiciones deficitarias del huésped.
Producen un cuadro atípico añadido al proceso o estado de la persona enferma.
Cada vez se dan con más frecuencia y son los responsables de la mayor parte de las enfermedades nosocomiales.
Las enfermedades infecciosas se clasifican en:
- Tóxicas
La bacteria coloniza la herida, pero penetra en los tejidos subyacentes, como el tétanos. - Invasivas
El principal factor de virulencia por parte de la bacteria es la producción de una cápsula que la defiende de la fagocitosis y permite la invasión del sistema circulatorio y el acceso a las meninges, como por ejemplo la meningitis por Haemophilus influenzae tipo b. - Mixtas
El principal factor de virulencia es la alfa toxina producida por Clostridium perfringens, que le permite continuar la invasión de los tejidos circundantes, la multiplicación y la producción de más toxinas, un ejemplo sería la gangrena gaseosa.
Se puede considerar, que a día de hoy todas las enfermedades infecciosas son de tipo mixto.
En la mayoría de los casos, aquellas personas que han desarrollado una enfermedad transmisible y se recuperan de ella, se hacen inmunes a ese agente infeccioso. De modo que, no volverán a padecer una reinfección por el mismo microorganismo. Esta respuesta natural a la exposición de agentes infecciosos se ha conseguido reproducir artificialmente con el uso de vacunas, de uso sistemático.
Hay que resaltar que una infección no lleva siempre a producir enfermedad infecciosa, una persona puede ser portadora asintomática, dependerá del estado inmunitario del huésped que la persona desarrolle o no la enfermedad.
La virulencia será la unidad que nos servirá para poder cuantificar el grado de patogenidad. Los factores de virulencia son estrategias o productos bacterianos que contribuyen a la virulencia.
Factores determinantes de la acción patógena
La acción patógena de un microorganismo es compleja y para que se produzca requiere la acción coordinada de los factores de virulencia.
Los mecanismos por los que el microorganismo desarrolla su acción patógena son:
- Adherencia o fijación.
Los microorganismos para poder iniciar la colonización del huésped, tienen que adherirse a las células e invadir el epitelio para producir una infección. Dicha adherencia es una propiedad que sólo tienen algunos de ellos, constituyendo unos de los factores más importantes de la colonización.
- Penetración en el huésped.
El microorganismo ha de penetrar en el huésped, las bacterias en la mayoría de los casos necesitan penetrar en el huésped y atravesar el epitelio defensivo cutáneo- mucoso.
Según esta capacidad de penetración los clasificaríamos en microorganismos sin capacidad de penetración, con capacidad de penetración pasiva y con capacidad de penetración activa.
- Multiplicación
Una vez que los microorganismos han traspasado el epitelio, necesitan obtener los elementos nutritivos del huésped para poder multiplicarse e invadir el organismo, si no los encuentran, no podrán multiplicarse, ni producir la infección.
Una vez dentro del huésped podemos observar tres tipos de comportamientos en los microorganismos: extracelulares, intracelulares e intracelulares obligados.
- Invasión
Durante el curso de su multiplicación, los microorganismos patógenos producen como consecuencia de su metabolismo, distintas sustancias y enzimas, las cuales favorecen la expansión de la infección. La cual se extenderá por el organismo por contigüidad, vía linfática, sanguínea, nerviosa o por el líquido cefalorraquídeo.
- Capacidad de lesionar
Lo que caracteriza a los microorganismos patógenos es la alteración que provocan a nivel celular y tisular, estas pueden ser producidas directamente por la formación de sustancias toxicas o indirectamente, como consecuencia del proceso inflamatorio.
Estas sustancias serían las exotoxinas y las endotoxinas.
Bibliografía
- Karen C. Carroll, Stephen A. Morse, Timothy A. Mietzner y Steve Miller. Microbiología Médica. 27ª edición. Madrid. Editorial Mc-Graw-Gill Lange; 2016
- Coco D, FV. Los microorganismos desde una perspectiva de los beneficios para la salud. Elsevier. Revista Argentina de Microbiología. 1 de julio de 2015; 47(3):171-3.
- Rosethal Pfaller, M. Microbiología Médica. 7ª Edición. Madrid: Editorial Elsevier; 2017.
- Lopardo HA. Fagoterapia: la multirresistencia nos obliga a revisar el pasado. Revista Argentina de Microbiología. 1 de enero de 2017; 49(1)-2.