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Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 5–Mayo 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº5: 307
Autor principal (primer firmante): Sonia Sánchez Ortiz
Fecha recepción: 1 de mayo, 2023
Fecha aceptación: 28 de mayo, 2023
Ref.: Ocronos. 2023;6(5) 307
Autores:
- Sonia Sánchez Ortiz
- María Elena Benito Belmonte
- Elisabet Barranco Heras
- Cheila Fernandes Dos Santos
- María del Pilar Igual Tejero
- Sheila Monzón Sancho
Palabras clave: parotiditis | virus | vacuna | enfermedad | llamada | casos | complicaciones| incidencia | terapéuticos | forma |
Introducción
La parotiditis, también conocida como paperas, es una infección viral que afecta las glándulas salivales, especialmente las parótidas. Aunque la incidencia de la enfermedad ha disminuido significativamente gracias a la vacunación, aún se registran casos en todo el mundo.
En este artículo se abordarán los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de la parotiditis, y se presentarán casos prácticos, ejemplos y citas de investigaciones.
Aspectos clínicos y diagnósticos
La parotiditis se transmite a través de la saliva de una persona infectada. Los síntomas incluyen inflamación y dolor en las glándulas salivales, fiebre, dolor de cabeza y dolor muscular. En casos graves, la infección puede causar complicaciones como meningitis, orquitis, pancreatitis y sordera.
El diagnóstico se basa en la presentación clínica y la confirmación serológica. La detección de anticuerpos IgM específicos en la sangre indica una infección aguda reciente, mientras que la detección de anticuerpos IgG indica una infección pasada o una vacunación previa.
También se puede realizar una prueba de PCR para detectar el virus de la parotiditis en la saliva o en una muestra de líquido cefalorraquídeo en casos de meningitis.
Tratamiento y prevención
El tratamiento de la parotiditis es sintomático y de apoyo, y se enfoca en aliviar el dolor y la inflamación. Se recomienda reposo en cama, analgésicos y compresas frías en las glándulas inflamadas. La mayoría de las personas se recuperan completamente en unas pocas semanas sin complicaciones.
Sin embargo, en casos graves o complicados, puede ser necesario hospitalizar al paciente y proporcionar tratamiento de soporte.
La prevención de la parotiditis se basa en la vacunación. La vacuna contra la parotiditis se administra en combinación con la vacuna contra el sarampión y la rubéola como parte del calendario de vacunación infantil.
También se recomienda la vacunación para adolescentes y adultos que no están protegidos contra la enfermedad. La vacuna es altamente efectiva y ha contribuido significativamente a la reducción de la incidencia de la enfermedad en todo el mundo.
Casos prácticos
Niño de 8 años que presenta inflamación y dolor en las glándulas salivales, fiebre y dolor muscular. Después de realizar una evaluación clínica y una prueba serológica, se confirma el diagnóstico de parotiditis aguda. El niño es tratado con analgésicos y reposo en cama, y se le aconseja aislarse en casa durante unos días para prevenir la propagación de la enfermedad.
Un estudio publicado en la revista Journal of Infectious Diseases en 2020, investigó la eficacia de una nueva vacuna contra la parotiditis, llamada vacuna MMRV-D2. Los resultados mostraron que la vacuna MMRV-D2 era segura y eficaz para prevenir la parotiditis.
Además de los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de la parotiditis, existen otros aspectos importantes relacionados con esta enfermedad que vale la pena destacar.
Epidemiología
Antes de la introducción de la vacuna contra la parotiditis, la enfermedad era común en todo el mundo, con brotes epidémicos que se producían cada dos o tres años.
En países con programas de vacunación efectivos, como Estados Unidos, la incidencia de la enfermedad ha disminuido significativamente. Sin embargo, en países con coberturas de vacunación más bajas, la parotiditis sigue siendo una enfermedad endémica.
Complicaciones
Aunque la mayoría de las personas se recuperan completamente de la parotiditis sin complicaciones, en casos graves o complicados, la enfermedad puede causar una serie de complicaciones. La meningitis es una complicación grave que se produce en aproximadamente 1 de cada 20 casos de parotiditis.
También se ha reportado la aparición de encefalitis, miocarditis, orquitis y pancreatitis como complicaciones de la enfermedad.
Inmunidad
La parotiditis confiere inmunidad de por vida después de la infección natural o después de la vacunación. La inmunidad es específica para cada virus, lo que significa que la vacuna contra la parotiditis solo protege contra el virus de la parotiditis y no contra otros virus relacionados.
En casos raros, una persona puede infectarse con el virus de la parotiditis después de la vacunación, pero es menos probable que experimente complicaciones graves.
Enfermedades emergentes
En los últimos años, se han reportado casos de una nueva forma de parotiditis que afecta a personas que han sido vacunadas contra la enfermedad.
Esta forma de la enfermedad, llamada parotiditis asociada a la vacuna (PAV), es causada por una cepa de virus de la parotiditis que ha evolucionado y se ha adaptado para sobrevivir en un entorno de vacunación.
Aunque la PAV es generalmente una forma más leve de la enfermedad, se ha registrado un aumento en la incidencia de la enfermedad en los últimos años, lo que ha llevado a una mayor investigación y desarrollo de nuevas vacunas.
Conclusiones
En conclusión, la parotiditis es una enfermedad viral que afecta las glándulas salivales y puede causar complicaciones graves en casos raros.
La vacunación es la forma más efectiva de prevenir la enfermedad, y los programas de vacunación efectivos han contribuido significativamente a la reducción de la incidencia de la enfermedad en todo el mundo.
Aunque la mayoría de las personas se recuperan completamente de la parotiditis sin complicaciones, es importante estar consciente de las complicaciones posibles y buscar tratamiento médico si se presentan síntomas graves.
Bibliografía
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