Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 6–Junio 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 6: 78
Autor principal (primer firmante): María del Rocio Calvo García-Pellicer
Fecha recepción: 05/05/2026
Fecha aceptación: 01/06/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(6): 78
The role of midwives in providing care to women who have undergone female genital mutilatio
Autoras
María del Rocio Calvo García-Pellicer
María del Carmen Revuelta Lisa
Jara Tabueña Acin
Jara Zabau Fermoselle
Maite Muñoz Ezeizabarrena
María Aller Conde
Categoría profesional:
Enfermeras especialistas en Ginecología y Obstetricia (matronas) Specialist nurses in Gynaecology and Obstetrics (midwives)
Resumen
La mutilación genital femenina (MGF) es una práctica profundamente arraigada que implica la intervención quirúrgica sin fines médicos de los genitales femeninos y constituye una grave violación de los derechos humanos, con importantes consecuencias físicas, psicológicas, sexuales y obstétricas.
A pesar de los avances legislativos y los esfuerzos internacionales por su erradicación, sigue afectando a millones de mujeres y niñas en todo el mundo. En España, la migración desde países con alta prevalencia de MGF coloca a los servicios sanitarios en un lugar clave para su detección, prevención y coordinación con los equipos pertinentes.
En este contexto, las matronas desempeñan un papel fundamental debido a su contacto continuo con las mujeres a lo largo del ciclo vital en el cuidado de su salud sexual y reproductiva tanto en Atención Primaria como en Secundaria, permitiendo la identificación precoz de casos, la educación sanitaria y la intervención clínica y psicosocial.
La formación continua del personal, la coordinación con los equipos de mediación, sociales y sanitarios, y el desarrollo de competencias culturales son esenciales para ofrecer una atención integral, respetuosa, centrada en la usuaria y basada en la evidencia. Por ello, la MGF requiere un abordaje multidisciplinar que combine detección precoz de casos de riesgo, prevención, asistencia y sensibilización comunitaria.
Abstract
Female genital mutilation (FGM) is a deeply entrenched practice involving non-medical surgical intervention on the female genitalia; it constitutes a serious violation of human rights, with significant physical, psychological, sexual and obstetric consequences.
Despite legislative advances and international efforts to eradicate it, it continues to affect millions of women and girls worldwide. In Spain, migration from countries with a high prevalence of FGM, places health services in a key position for its detection, prevention and coordination with the relevant teams.
In this context, midwives play a fundamental role due to their continuous contact with women throughout the life cycle in the care of their sexual and reproductive health in both primary and secondary health care facilities, enabling the early identification of cases, health education, and clinical and psychosocial intervention.
Continuous capacity building for staff, coordination with mediation services, social and healthcare teams, and the development of cultural competences are essential to providing comprehensive, respectful, user-centred and evidence-based care. Therefore, FGM requires a multidisciplinary approach that combines early detection of at-risk cases, prevention, support and community awareness-raising.
Palabras clave:
Mutilación genital femenina, obstetricia, matrona, parto, prevención, detección, intervención. Female genital mutilation, obstetrics, midwife, labor, prevention, detection, intervention.
Introducción
La mutilación genital femenina (MGF) Es descrita por la organización mundial de la salud como “todo procedimiento consistente en la resección parcial o total de los genitales externos femeninos, así como otras lesiones causadas a los órganos genitales femeninos por motivos no médicos”. (1)
Constituye una violación de los derechos humanos y una expresión de violencia contra las mujeres reconocida por la convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer (CEDAW) de las naciones unidas en sus recomendaciones número 14, 19 y 31. Además, está recogida en el código penal español en el artículo 149.2 que lo considera delito grave de lesiones, pudiendo ser penado incluso cuando se realiza fuera del territorio español a personas españolas o residentes. (2,3)
La literatura actual describe 4 tipos de MGF (1,4)
- Tipo I: resección parcial o total del glande y/o prepucio del clítoris.
- Tipo IA: Resección del prepucio clitoridiano (circuncisión)
- Tipo IB: Resección del clítoris y del prepucio (clitoridectomía)
- Tipo II: resección parcial o total del glande del clítoris y/o los labios internos, con o sin escisión de los labios externos.
- Tipo IIA: Resección de los labios internos.
- Tipo IIB: Resección parcial o total del glande del clítoris y de los labios internos.
- Tipo IIC: Resección parcial o total del glande del clítoris, de los labios internos y de los labios externos.
- Tipo III o infibulación: estenosis por sutura del orificio vaginal, con o sin resección de los labios mayores.
- Tipo IIIA: Resección y aposición de los labios internos con o sin escisión del prepucio y glande del clítoris.
- Tipo IIIB: Resección y aposición de los labios externos con o sin escisión del prepucio y glande del clítoris.
- Tipo IV: cualquier otro procedimiento lesivo de los genitales femeninos con fines no médicos, como la punción, la perforación, la incisión, el raspado o la cauterización de la zona genital.
Actualmente, más de 200 millones de niñas y mujeres sufren mutilación genital femenina en el mundo. 44 millones son menores de 14 años, lo cual demuestra que, pese a haber legislado contra la MGF en 26 de los 30 países con mayor prevalencia, esta práctica se encuentra fuertemente arraigada.
Los motivos de esta práctica dependen mucho de las costumbres culturales en cada lugar, pero predominan las creencias religiosas, identidad étnica, higiene, elegibilidad para el matrimonio, control de la sexualidad y la reproducción o estética.
Cuando la práctica de la MGF está tan ligada a la cultura y la identidad, incluso aquellas familias que no desean practicarla, se ven presionadas o temen las consecuencias sociales que la negativa pueda tener. Por este motivo, los esfuerzos por comprender las raíces socioculturales de esta práctica son todavía necesarios. (4,5)
En el caso de Europa, esta cifra se estima en 500.000 mujeres y niñas, contando con otras 180.000 niñas en riesgo, según un informe de la UNFPA en 2025. Se estima que, a este ritmo, 68 millones de niñas más serán sometidas a esta práctica antes de 2030. (5)
En España, la afluencia migratoria desde y hacia los países con mayor incidencia es muy alta, por lo que la atención sanitaria de mujeres y niñas ofrece una importante oportunidad para la detección y prevención de este fenómeno. (4)
Las consecuencias de esta práctica son devastadoras para las mujeres, pudiendo causar desde infecciones, hemorragias, lesión de tejidos cercanos, hasta complicaciones durante el parto como partos obstruidos, mayor tasa de mortalidad neonatal, desgarros extensos y hemorragias, o complicaciones ginecológicas como infecciones vaginales y urinarias frecuentes, amenorrea primaria, dolor crónico, disuria, dismenorrea, formación de quistes, abscesos o adherencias, así como complicaciones psicosexuales como dispareunia, ansiedad, depresión o trastorno de estrés postraumático. (6,7,8)
Aunque la mayor parte de la literatura científica se centra en la MGF practicada en países del sur global, cada vez se registran más intervenciones quirúrgicas con fines estéticos en el norte global, que implican la resección de labios internos, la sutura parcial del introito o la sutura parcial o total del himen. Actualmente existe controversia sobre si estas prácticas podrían responder igualmente a la definición de MGF propuesta por la OMS, dada la ausencia de finalidad médica y sus consecuencias y riesgos para la salud femenina a corto, medio y largo plazo.
Sin embargo, este estudio se centra en el análisis de la MGF descrita mayoritariamente en la literatura actual, por sus graves consecuencias en la salud de las mujeres a nivel obstétrico, psicológico y sexual, así como el papel de las matronas en su prevención detección e intervención en un contexto multidisciplinar.
Objetivos
Objetivo general
Analizar, a partir de la evidencia científica disponible, el papel de la matrona en la atención integral a mujeres con mutilación genital femenina, identificando las buenas prácticas clínicas, preventivas y educativas que contribuyen a mejorar la calidad asistencial y los resultados en salud materna.
Objetivos específicos
- Describir buenas prácticas en intervenciones y cuidados proporcionados por la matrona durante la atención a mujeres que sufren mutilación genital femenina.
- Analizar las estrategias de prevención, educación sanitaria y competencia cultural que debe desarrollar la matrona para ofrecer una atención integral y basada en evidencia.
Métodos
En el siguiente estudio se realizó una revisión sistemática en las bases de datos: PubMed, Medline y Cochrane. Para la búsqueda se utilizaron como palabras clave mutilación genital femenina, obstetricia, matrona, parto, prevención, detección, intervención, así como los operadores booleanos AND, OR y NOT. Se analizaron los artículos publicados en los últimos 10 años que cumplieran criterios de pertinencia y calidad científica. Además, se añadió una guía de la Organización Mundial de la Salud, un protocolo del Ministerio de Sanidad español, dos documentos legislativos y un informe de UNFPA, por su pertinencia en el estudio.
En total, se seleccionaron para su revisión 11 fuentes bibliográficas que comprenden artículos e informes de instituciones, que fueron analizados para este estudio.
Resultados
Por su contacto estrecho con las mujeres en todas las épocas de su vida alrededor de un tema tan íntimo como la salud sexual y la salud reproductiva, las matronas juegan un papel clave en el abordaje integral de la MGF:
- Prevención: En el caso de mujeres que hayan sufrido MGF, principalmente las gestantes o puérperas y en especial cuando exista previsión de un viaje al país de origen, las matronas pueden detectar una situación de riesgo para sus hijas, futuras o actuales, coordinándose con los equipos que precisen (mediación, organizaciones o asociaciones, equipo médico de pediatría…) para escuchar a las familias, comprender la raíz del riesgo, sensibilizar sobre las consecuencias de una manera adecuada y culturalmente sensible, e informar sobre las consecuencias legales de la práctica, incluso fuera del país.
Otro punto en el que la matrona juega un papel clave es en la educación para la salud, no sólo de la mujer o niña durante todo el proceso y de sus familias, sino también de toda la comunidad mediante participación en programas comunitarios que permitan profundizar en este tema.(4,6)
- Detección: Gracias a su cercanía a las mujeres, casos de MGF pueden ser detectados durante la exploración ginecológica por consultas relacionadas con salud vulvovaginal, cribado de cáncer de cérvix, o visitas de embarazo, así como en la asistencia al parto y puerperio.
La MGF puede tener complicaciones ginecológicas (dolor, infecciones, hemorragias…), urinarias y sexuales, a detectar en consulta o prevenir en caso de no haberse producido todavía.
Por este motivo, es importante no perder la oportunidad de valorar la esfera sexual de la vida de cada mujer en consulta, valorar el riesgo de haber sufrido MGF, clasificarlo adecuadamente, registrarlo correctamente en la historia clínica y coordinarse con los equipos implicados, respetando el derecho de las pacientes a ser informadas en todo momento y desde un modelo de toma de decisiones compartida. En el proceso de detección y diagnóstico, es especialmente clave la atención al impacto que el diagnóstico pueda tener en la paciente. Es importante valorar su sistema de creencias, evitar la revictimización y cuidar en todo momento la integridad de su dignidad, coordinándose con los recursos psicosociales disponibles. (4,6)
- Intervención: Valorar las posibles complicaciones (dolor, infecciones, dificultades urinarias o sexuales) y elaborar un plan individualizado según la situación y prioridades de cada mujer, que puede incluir opciones como psicoterapia, terapia sexológica, tratamiento del dolor o tratamiento quirúrgico como desinfibulación o reconstrucción quirúrgica del clítoris u otras estructuras. En todo caso, la matrona juega un papel clave en la coordinación con los diferentes equipos implicados para ofrecer una atención multidisciplinar. (6,8)
En relación al parto, la matrona deberá ofrecer las medidas necesarias para la prevención de desgarros, asegurando siempre un nivel de analgesia adecuado. En el caso de la MGF tipo III, podrá coordinarse con los equipos médicos responsables para ofrecer a la mujer una desinfibulación, preferiblemente prenatal pero posible intraparto, en previsión de complicaciones durante el parto o de otras complicaciones genitourinarias no obstétricas. (6,9)
En todo caso es importante mantener una relación terapéutica, respetuosa, centrada en la persona y en sus necesidades, individualizada, libre de juicios, no estigmatizante, confidencial y cercana. Es clave la toma de decisiones informada y compartida, haciendo uso de los servicios de mediación cuando sea necesario.
- Docencia e investigación: Otro punto clave en el abordaje de la MGF es la formación continuada del personal sanitario implicado en las distintas etapas de atención, no sólo en cuanto al fenómeno de la MGF sino también en competencias culturales y de comunicación para poder abordar con sensibilidad el tema. Algunas propuestas de este tipo ya han demostrado resultados en la mejora de la calidad asistencial a las mujeres supervivientes de MGF (10,11).
Además, la investigación sobre las creencias y causas culturales de esta práctica es imprescindible para poder ofrecer una educación sanitaria de calidad, culturalmente sensible y, por tanto, más eficaz.
Cabe destacar que, en los países en los que esta práctica está arraigada, en ocasiones son los profesionales sanitarios, incluidas las parteras tradicionales o las matronas, los que realizan esta práctica, con la intención de asegurar medidas de asepsia en un entorno clínico controlado. Si bien es cierto que esto puede prevenir algunas complicaciones a corto plazo, no se considera más seguro, ya que sigue constituyendo una violación de derechos humanos con graves consecuencias a corto, medio y largo plazo para las mujeres. Por tanto, un trabajo con la comunidad en general, y con matronas y otros profesionales en particular, en cuanto a las causas de raíz de esta problemática, consecuencias y complicaciones podría constituir una vía de trabajo en los países en cuestión. Este proceso de sensibilización es necesariamente complementario a la legislación en contra de esta práctica. (4,6)
Conclusiones
La MGF constituye una práctica profundamente arraigada en nuestros días, pese a la creciente prohibición legislativa en los países con mayor prevalencia, con consecuencias nefastas para las mujeres a corto medio y largo plazo por sus complicaciones uro-ginecológicas, obstétricas, sexuales y en salud mental.
En España, las matronas por su cercanía a las mujeres a lo largo de toda su vida se encuentran en una posición clave para la detección, prevención e intervención sobre la MGF.
Esto requiere una formación continuada, no sólo en el ámbito clínico sino también en habilidades de comunicación y sensibilización cultural.
Dada la profundidad de las raíces culturales de esta práctica, una mayor investigación es necesaria para entender las causas y poder realizar un abordaje adecuado, integral, individualizado, culturalmente sensible y basado en la evidencia. Además, la comparación de prácticas similares con fines estéticos, en auge en países con menos prevalencia de MGF, podría constituir una interesante línea de investigación en el futuro.
Bibliografía
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