Incluido en la revista Ocronos. Vol. IV. Nº 12–Diciembre 2021. Pág. Inicial: Vol. IV; nº12: 387
Autor principal (primer firmante): Asela Fernández Rodríguez
Fecha recepción: 9 de Diciembre, 2021
Fecha aceptación: 26 de Diciembre, 2021
Ref.: Ocronos. 2021;4(12) 387
Autora: Asela Fernández Rodríguez
Palabra clave:
Sonda, nutrición enteral
Resumen
La nutrición enteral es la forma de administrar alimentos al aparato digestivo por mediación de una sonda colocada a través de la nariz.
Introducción
La nutrición enteral es una técnica de soporte nutricional para aportar nutrientes directamente al aparato digestivo para la digestión y absorción de nutrientes.
Está indicada en pacientes que por alguna causa no pueden tragar alimento, pero tienen el aparato digestivo en perfecto estado de funcionamiento.
Objetivo
- Identificar las técnicas para la administración de la nutrición enteral.
- Analizar las complicaciones existentes por la administración de la nutrición enteral.
Resultados
Necesitaremos el siguiente material:
- Preparados comerciales o alimentos cocinados
- Jeringa de 50ml
- Una jarra con agua
- Los preparados comerciales ya vienen con los nutrientes necesarios para las personas, proteínas, grasas e hidratos de carbono.
Se puede introducir también vitaminas y oligoelementos para una dieta completa. Se puede modificar según las necesidades del paciente, por lo que hay preparados con composiciones para distintos enfermos, por ejemplo:
- Diabéticos
- Hipertensos
- Hepáticos
- Renales etc….
Los preparados se pueden utilizar como complementos de una dieta normal. Son envases monodosis, pueden ser líquidos, en polvo o en forma de pudín.
Los más utilizados son los energéticos y proteicos.
- Los preparados comerciales que se presentan en forma líquida vienen en envases de cristal de 500ml o en bolsas herméticas de 500
- 1500ml. Se conservan en lugar fresco y seco. Se deberá vigilar la caducidad.
Cuando se abre un preparado se tomará nota de la fecha y hora. Se servirá el preparado a temperatura ambiente.
Los preparados una vez que se han abierto no se podrá exceder de 24 horas para su administración y se deberán guardar en el frigorífico.
- Los preparados que vienen en polvo se preparan de la siguiente manera:
- Se hervirá agua y se dejará hasta que esté tibia.
- Se mezclará los polvos con el agua.
- Luego a esta mezcla resultante se echará más agua que esté hervida hasta que se obtenga la medida prescrita.
- La mezcla no deberá tener grumos y no se podrá utilizar ningún aparato eléctrico para mezclar el producto.
- Viene normalmente en latas las cuales se deberán guardar en sitio fresco y seco.
- La mezcla se deberá conservar en el frigorífico en un recipiente cerrado y lo más lejos de cualquier otro alimento.
- Después de 24 horas de haber hecho la mezcla no podrá ser utilizada.
- Los alimentos cocinados son aquellos que están cocidos. Una vez que se han cocinado se deberán triturar y se les añadirá agua, caldo, etc….
Su inconveniente es que no tienen los complementos exactos para una dieta equilibrada como en los preparados comerciales.
También tenemos el inconveniente de que obstruyen la sonda por su viscosidad, por lo que hay que utilizar sondas de mayor calibre con lo que se produce una mayor molestia a los enfermos.
Antes de administrar la nutrición enteral se debe realizar los siguientes pasos:
- Posicionar al paciente en ángulo de 30-45 grados durante la administración del alimento.
- El paciente deberá estar mínimo una hora incorporado después de la administración.
- Lavarse las manos.
- Comprobar el residuo gástrico antes de cada toma el médico indicará a partir de qué cantidad obtenida en la aspiración podrá dar el alimento.
- El contenido aspirado se devolverá al estómago.
Comenzaremos con la administración de la nutrición enteral:
- Aspirar con la jeringa el alimento que se va a administrar.
- Introducir el alimento por la sonda suavemente no puede sobrepasar los 20ml por minuto.
- Cuando el alimento ya se ha dado introducimos 30ml de agua para lavar la sonda.
- A continuación, administrar de 500 a 1000 ml de agua.
- Para finalizar se avisará a la persona responsable si observamos que aparecen náuseas, vómitos o diarreas.
- Dolor abdominal
- Fiebre superior a 38 grados.
- Donde se encuentra introducida la sonda esta enrojecida o supura.
- La cara o piernas están excesivamente inflamadas.
- El paciente sufre estreñimiento.
- Cuando la sonda está obstruida, se rompe, se encuentra en mal estado, se desplaza o se sale.
Conclusiones
El TCAE deberá tener en cuenta lo que supone a nivel psicológico y social para una persona que está recibiendo alimentación por sonda, la pérdida tanto de saborear los alimentos, así como el choque estético de llevar una sonda que es visible cara a los demás.
Por lo cual se deberá dialogar con el paciente para exponer las ventajas que se han tenido en cuenta a la hora de decidir alimentarlo por mediación de una sonda.
Bibliografía
- Guía nutricional sonda nasogástrica.
- Manual del alumno módulo 4 auxiliar de enfermería.
- Nutrición enteral atención primaria SENPE.
- Manual de nutrición por sonda para el paciente Ed Novartis.