La nicotina como droga adictiva

Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 9–Septiembre 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº9: 154

Autor principal (primer firmante): Laura Salvador Martínez

Fecha recepción: 22 de agosto, 2022

Fecha aceptación: 19 septiembre, 2022

Ref.: Ocronos. 2022;5(9) 154

Autoras:

  1. Laura Salvador Martínez
  2. Natalia Muñoz Machín
  3. Marta Pueyo Sastre
  4. Patricia Echevarria Serrano
  5. María Jesús Lecina Jiménez
  6. Raquel Veira Maganto

Palabras clave:

humo |tabaco |combustión |efectos |tolerancia |respiratoria |produciendo |principal |inhala ción |secundaria |

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Introducción

  • La nicotina es un compuesto psicoactivo: produce liberación selectiva de dopamina en vías dopaminérgicas (del sistema mesolímbico y mesocortical) produciendo efectos neuroquímicos y metabólicos semejantes a los producidos por cocaína, anfetaminas y heroína.
  • Desarrolla tolerancia: porque aumenta el número de receptores nicotínicos.
    • Tolerancia de adaptación: se desarrolla rápidamente y se pierden los efectos desagradables (mareos, náuseas, sudoración…).
    • Tolerancia metabólica: por ser inductor enzimático.
    • Tolerancia de efectos subjetivos: el primer cigarrillo del día es mucho más satisfactorio que el último del día.
  • La deprivación produce síndrome de abstinencia: aparece el primer día y tiene mayor intensidad al tercero, se mantiene en menor intensidad durante un mes, produciendo:
    • Ansiedad, irritabilidad, humor disfórico, labilidad emocional.
    • Dificultad de concentración, trastornos del sueño, disminución del rendimiento.
    • Bradicardia, hipotensión, sudoración.
    • Disminuye la adrenalina, cortisol; aumento de peso.
  • Se consume por largos periodos de tiempo, la mayoría de por vida.
  • El abandono del tabaco refleja una altísima tasa de fracasos:
    • 88% quieren dejarlo.
    • 35% intenta dejarlo.
    • < 5% lo consigue.
  • Existe terapéutica sustitutiva. Factores coadyuvantes:
    • Conducta adictiva selectiva: sabor, aroma…
    • Ceremonia de fumar.
    • Aspectos sociales:
  • Adolescentes: para ellos significa dejar de ser niños.
  • Mujeres: igualdad sexual.
    • Ambientes propicios: toros, fútbol, tertulias, estudio, sobremesa…

Composición

El humo del tabaco es un aerosol de 4.000.000.000 partículas por ml formadas a 800º C. Se distinguen 2 tipos diferentes de humo:

  • Corriente principal: es el humo inhalado.
  • Corriente secundaria: es el humo que se eleva de la punta incandescente del cigarrillo.

En el humo podemos distinguir varias sustancias que van a repercutir sobre la salud:

  • Alcaloides nicotina: tras la inhalación es rápidamente absorbida y en muy pocos segundos hay cantidades significativas en sistema nervioso central (SNC). Atraviesa barreras. Tiene una semi vida plasmática de 1- 2 horas. Metabolismo pulmonar y hepático, formándose cotinina y 3 hidroxicotinina con una semivida plasmática de 16-20 horas. Excreción renal.
  • Carcinógenos: hay varios:
    • Hidrocarburos aromáticos policíclicos (alquitrán).
    • Nitrosaminas: derivados de la nicotina.
    • Aminas aromáticas, con especificidad para el epitelio vesical.
    • Cd y 210Po.
  • Monóxido de carbono (CO): forman carboxihemoglobina y, esta, la característica poliglobulia del fumador que a su vez hace aumentar el tiempo de reacción.
  • Irritantes: hay muchos: óxido nitroso, ácido cianhídrico, ácido fórmico, aldehídos… Son los responsables de la irritación de las mucosas y de la EPOC.

Vías de consumo

Aunque la inhalación respiratoria del humo de la combustión del tabaco es la vía más común cabe señalar otras vías:

  • Digestiva: chicles mal usados, tabaco de mascar, en infusión o en jugo, supositorios o enemas (con fines terapéuticos como laxante y antiparasitario).
  • Percutánea: parches, en pasta, fumigaciones, o hojas húmedas (como analgésico).
  • Respiratoria: rapé esnifado o fumado.

Motivación o fuerza de voluntad

La mayoría de las personas piensan que el éxito o el fracaso del intento de dejar de fumar se debe en gran parte a la fuerza de voluntad, sin embargo, hay que advertir que la fuerza de voluntad no existe como principio psicológico, es un concepto popular sin fundamento.

La actuación de las personas se debe inexcusablemente a motivos concretos. Ningún fumador intenta dejar de fumar si no está totalmente convencido de que eso no le va a reportar mayores beneficios que los que obtiene fumando desde salud hasta reconocimiento social… Las motivaciones más frecuentes para dejar de fumar son:

  • 64% Salud.
  • 19% Miedo a padecer cáncer.
  • 22% Autodisciplina.
  • 5% Presión familiar.
  • 5% No molestar con el humo.
  • 5% Ahorro.
  • 4% Dar ejemplo.
  • 2% Respetar a los no fumadores.
  • 1% Presión en el trabajo.

Bibliografía

  1. Otero M, Ayesta FJ. El tabaquismo como trastorno adictivo. Trastor Adict [Internet]. 2004 [citado el 1 de agosto de 2022];6(2):78–88. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista- trastornos-adictivos-182-articulo-el-tabaquismo- como-trastorno-adictivo-13059449
  2. CDCTobaccoFree. La historia de Brandon C [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. 2022 [citado el 1 de agosto de 2022]. Disponible en: https://www.cdc.gov/tobacco/ campaign/tips/spanish/ historias/brandon.html
  3. Naujoël. 10.1. Evaluación del hábito de fumar [Internet]. Psikipedia.com. [citado el 1 de agosto de 2022]. Disponible en: https://psikipedia.com/ libro/intervencion-psicologica/3593- evaluacion-del-habito-de-fumar
  4. Neumomadrid.org. [citado el 1 de agosto de 2022]. Disponible en: https://www.neumomadrid.org/wp- content/uploads/ monogvii_4._dependencia_ por_el_tabaco.pdf
  5. Pérez-Pareja FJ, García-Pazo P, Jiménez R, Escalas T, Gervilla E. Dejar de Fumar, Terapia Cognitivo-conductual y Perfiles Diferenciales con Árboles de Decisión. Clin Salud [Internet]. 2020 [citado el 1 de agosto de 2022];31(3):137–45. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo .php?script=sci_arttext&pid =S1130-52742020000300003
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