Neuroma de Morton. Causas y enfoques de tratamiento para el dolor en el pie

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 10–Octubre 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº 10: 305

Autor principal (primer firmante): Sara Pertusa Pardina

Fecha recepción: 02/10/2023

Fecha aceptación: 28/10/2023

Ref.: Ocronos. 2023;6(10): 305

Autores:

Sara Pertusa Pardina

Eduardo Javier Jiménez García

María Victoria Maluenda Luna

Ana Belén Catalán Domínguez

Azucena Pérez García

María Teresa Fortún García

Palabras clave: Neuroma de Morton, Dolor en el Pie, Metatarsianos, Compresión Nerviosa, Tratamiento, Causas

Resumen

El neuroma de Morton es una condición dolorosa que afecta a los pies, específicamente a los metatarsianos. Este artículo proporciona una visión integral del neuroma de Morton, incluyendo sus causas, síntomas característicos y una variedad de enfoques de tratamiento. Exploraremos opciones que van desde el tratamiento conservador hasta las intervenciones quirúrgicas, con el objetivo de ayudar a aquellos que padecen esta afección a aliviar el dolor y mejorar su calidad de vida.

Abstract

Morton’s neuroma is a painful condition that affects the feet, specifically the metatarsal region. This article provides a comprehensive overview of Morton’s neuroma, including its causes, characteristic symptoms, and a variety of treatment approaches. We will explore options ranging from conservative treatment to surgical interventions, with the goal of assisting those suffering from this condition in relieving pain and improving their quality of life.

Introducción

El neuroma de Morton es una afección que afecta a los pies y se caracteriza por la compresión de los nervios interdigitales en el área de los metatarsianos, generalmente entre el tercer y cuarto espacio interdigital. A pesar de ser una condición relativamente común, el neuroma de Morton a menudo se pasa por alto o se confunde con otros problemas de pie.

En este artículo, exploraremos en profundidad el neuroma de Morton, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y enfoques de tratamiento.

Causas del neuroma de Morton

El neuroma de Morton se desarrolla cuando los nervios interdigitales, que se encuentran entre los huesos metatarsianos en la base de los dedos del pie, se comprimen y se irritan.

Aunque la causa exacta puede variar de persona a persona, algunas de las posibles causas y factores de riesgo incluyen:

  • Uso de calzado inadecuado: El uso de zapatos ajustados o de tacón alto puede ejercer presión sobre los nervios del pie, lo que aumenta el riesgo de desarrollar un neuroma.
  • Trauma repetitivo: Actividades que involucran un impacto repetitivo en los pies, como correr o saltar, pueden aumentar el riesgo de irritar los nervios.
  • Anatomía del pie: Algunas personas tienen una predisposición genética a desarrollar un neuroma de Morton debido a la estructura de sus pies.
  • Edad: El riesgo de desarrollar un neuroma de Morton tiende a aumentar con la edad.
  • Género: Las mujeres tienen una mayor probabilidad de desarrollar esta afección en comparación con los hombres, posiblemente debido al uso de calzado de tacón alto y más estrecho.

Síntomas del neuroma de Morton

Los síntomas del neuroma de Morton suelen desarrollarse gradualmente y pueden incluir:

  • Dolor en el pie: El dolor es el síntoma principal y se localiza en el área de los metatarsianos, entre los dedos afectados. Puede ser punzante, ardiente o sentirse como un calambre.
  • Adormecimiento o hormigueo: Algunas personas pueden experimentar sensaciones de adormecimiento o hormigueo en los dedos afectados.
  • Sensación de tener una piedra en el zapato: Al caminar, es común sentir como si hubiera una pequeña piedra o una protuberancia en el zapato, a pesar de que no haya ninguna.
  • Agravamiento con el uso de calzado ajustado: El dolor tiende a empeorar cuando se usan zapatos ajustados o de tacón alto.
  • Alivio con el descanso: El dolor a menudo mejora con el reposo y la eliminación de la presión sobre el área afectada.

Diagnóstico

El diagnóstico del neuroma de Morton generalmente se basa en una evaluación clínica y una revisión de los síntomas por parte de un profesional de la salud, como un podólogo o un ortopedista.

En algunos casos, pueden realizarse pruebas de diagnóstico por imágenes, como radiografías o resonancias magnéticas, para descartar otras afecciones o confirmar la presencia del neuroma.

Enfoques de tratamiento

El tratamiento del neuroma de Morton puede variar según la gravedad de los síntomas y la respuesta individual del paciente. A continuación, se presentan algunas opciones de tratamiento comunes:

  • Modificaciones en el calzado: Cambiar a zapatos más anchos y con un soporte adecuado del arco puede ayudar a aliviar la presión sobre los nervios interdigitales.
  • Plantillas ortopédicas: El uso de plantillas personalizadas puede ayudar a redistribuir la presión en el pie y reducir la irritación de los nervios.
  • Terapia física: Un fisioterapeuta puede recomendar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para mejorar la postura y reducir la presión sobre los nervios.
  • Medicamentos: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación asociados con el neuroma de Morton.
  • Inyecciones de corticosteroides: En casos de dolor persistente, se pueden administrar inyecciones de corticosteroides en el área del neuroma para reducir la inflamación.
  • Ortesis: Los dispositivos ortopédicos, como almohadillas metatarsianas, pueden proporcionar alivio al elevar y separar los huesos metatarsianos.
  • Cirugía: En casos graves o cuando otros tratamientos no han tenido éxito, la cirugía puede ser una opción. La cirugía suele implicar la extirpación del neuroma y la liberación de la presión sobre los nervios.

Prevención del neuroma de Morton

Si bien no siempre es posible prevenir el neuroma de Morton, existen algunas medidas que pueden reducir el riesgo de desarrollar esta afección:

  • Uso de calzado adecuado: Opte por zapatos que sean cómodos, de tamaño adecuado y con suficiente soporte para el arco.
  • Descansos y cambios de calzado: Si participa en actividades que implican caminar o estar de pie durante largos períodos, haga descansos regulares y cambie de calzado para aliviar la presión en los pies.
  • Ejercicio y fortalecimiento: Mantener una buena postura y fortalecer los músculos de los pies y las piernas puede ayudar a prevenir problemas en los nervios.

Conclusiones

El neuroma de Morton es una afección que puede causar dolor y malestar significativos en los pies, pero con el diagnóstico y el tratamiento adecuados, la mayoría de las personas pueden experimentar alivio de los síntomas. Es fundamental buscar atención médica si se experimentan síntomas de neuroma de Morton, ya que un diagnóstico temprano puede llevar a un tratamiento más efectivo y a una recuperación más rápida.

En última instancia, la prevención juega un papel importante en la gestión del neuroma de Morton, y adoptar medidas sencillas, como el uso de calzado adecuado y el cuidado de los pies, puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar esta afección dolorosa.

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