La necesidad de implementación de sistemas de gestión de la calidad en los centros sanitarios

Autores:

Eva María Azagra Galindo (Gestión Función Administrativa)

Natalia Duce Salomón (Administrativo)

Begoña Latre Espuña (Función Administrativa)

Pilar Sandra Azagra Asín (Administrativo)

Carlos Azagra Galindo (Función Administrativa)

Sergio Bayona Morón (Gestión Función Administrativa)

Resumen

En este artículo vamos a ver cómo la implementación de sistemas de gestión de la calidad en los centros sanitarios posibilita aumentar la calidad y eficiencia en los servicios sanitarios y garantizar la seguridad y satisfacción de los pacientes.

En la introducción hablaremos sobre la calidad, de los sistemas de gestión de la calidad y de su implementación, así como de la posibilidad de que sean certificados.

Los objetivos que perseguimos en este artículo son determinar qué aspectos deben de abordarse a la hora de la implementación de un sistema de gestión de la calidad en los centros sanitarios y los beneficios que aporta.

En metodología, expondremos las herramientas que hemos empleado para alcanzar los objetivos planteados.

En resultados, explicaremos los aspectos que se deben tener en cuenta a la hora de implementar un sistema de gestión de la calidad y los beneficios que aporta su implementación.

Concluimos reflexionando sobre la evolución de los sistemas de gestión de la calidad en el sector sanitario y sobre la importancia de que todos los centros sanitarios adopten y mantengan sistemas de gestión de la calidad para que la mejora de la calidad sea efectiva.

Palabras clave: calidad; sistema de gestión de la calidad; Norma ISO; Norma UNE; satisfacción; seguridad; atención sanitaria, mejora continua.

Introducción

La búsqueda de la calidad en la prestación de los servicios sanitarios y de la seguridad de los pacientes es primordial en el ámbito sanitario. Una de las formas de conseguirlo es mediante la implementación de un sistema de gestión de la calidad, el cual permite valorar si los procedimientos y procesos cumplen con los estándares establecidos y que además permite mejorarlos continuamente.

La calidad en el ámbito sanitario es la totalidad de características que posee un producto o servicio que le confieren la capacidad de satisfacer las necesidades implícitas o explícitas de los pacientes.

Los sistemas de gestión de calidad se basan en el ciclo de mejora continua de calidad: planificar; hacer; estudiar; actuar (Plan-Do-Study-Act o por sus siglas en inglés como PDSA) o ciclo de Deming cuyo objetivo es la mejora constante de los procesos.

Existe la posibilidad de implementar un sistema de gestión de calidad sin buscar una certificación formal, sólo con el objetivo de mejorar la satisfacción de los pacientes, siendo la opción más económica. La otra posibilidad es obtener una certificación formal por una organización externa que certifique que el sistema de gestión de calidad (SGC) cumple con los requisitos establecidos en una determinada norma como puede ser ISO, UNE o cualquier otra que tenga reconocimiento mundial o nacional que busquen la calidad en la prestación de los servicios sanitarios y la seguridad de los pacientes.

El sector sanitario empezó lentamente con la implementación de las normas ISO inicialmente con la Norma ISO 9001 en servicios donde no existía una relación directa con el paciente como el Servicio de Suministro o el Servicio de Mantenimiento extendiéndose a otros Servicios como son Farmacia, Laboratorio y Esterilización.

A esta primera norma implementada en el sector sanitario (ISO 9001), luego se fueron implementando otras normas como: ISO 14001 de gestión ambiental con la que se busca una mejor gestión de los residuos generados en los centros sanitarios; ISO 27001 para garantizar la privacidad de los datos de los pacientes; ISO 22000 que se aplica a la cocinas de los hospitales para garantizar la inocuidad de los alimentos; UNE 170001, busca la igualdad de acceso y uso de las instalaciones y servicios de las personas discapacitadas; UNE 179007 para la gestión de la calidad para laboratorios de reproducción humana asistida, entre otras y de recientemente aparición es la Norma ISO 7101:2023 de sistemas de gestión sanitaria es una norma más específica para el sector sanitario que ha venido a sustituir a la Norma ISO 9001 que es una norma más genérica.

Las normas ISO y UNE son normas diferentes y su diferencia reside en su alcance y reconocimiento. La norma ISO tiene un alcance internacional y es ampliamente reconocida en todo el mundo y la norma UNE está adaptada para el contexto español y se centra principalmente en las regulaciones y requisitos específicos de España.

La certificación de un sistema de gestión de calidad basado en normas internacionales y españolas, como puede ISO y UNE, se realiza por algunas de las organizaciones acreditadas por la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC). Entre las entidades privadas acreditadas para otorgar las certificaciones a las instituciones de salud se encuentran la Asociación Española de Normalización y Certificación (AENOR), Bureau Veritas, SGS España, entre otras. Además, EFQM (European Foundation for Quality Management) otorga prestigiosos premios a la excelencia, ampliamente reconocidos en Europa.

Desde el gobierno español existe interés por establecer estrategias en la mejora de la calidad estableciendo normativas y estándares que regulen la atención sanitaria y garanticen la calidad de los servicios ofrecidos. De hecho, existe un Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud que se renueva periódicamente.

Metodología

Para la elaboración del presente artículo se ha revisado la literatura científica relacionada con las normas de calidad en el sector sanitario y se han realizado búsquedas sistemáticas en libros, artículos, webs y guías.

Se ha analizado la normativa que regula la calidad en el sector sanitario, el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud, así como normas ISO y UNE. Además, se han realizado búsquedas para ver los aspectos necesarios para la implementación de un sistema de gestión de la calidad y sus beneficios en el ámbito sanitario.

Objetivos

• Determinar qué aspectos se deben tener en cuenta a la hora de implementar un sistema de gestión de la calidad en un centro sanitario y sus beneficios.

Resultados

Cuando la dirección de un centro sanitario se plantea la implementación de un sistema de gestión de calidad debe abordar los siguientes aspectos para que pueda llegar a ser una realidad:

1. Liderazgo: Es fundamental contar con una dirección sólida que establezca políticas claras en relación con la atención sanitaria, la gestión del personal y además tenga la capacidad de involucrar a todos los empleados en la implementación del sistema de gestión de calidad y en su mantenimiento.
2. Comunicación efectiva: Desde la dirección se debe fomentar una comunicación clara y efectiva en todos los niveles.
3. Evaluación inicial: Ver el estado real del centro, identificando los puntos fuertes y las áreas que necesitan mejorar.
4. Definir los objetivos: Establecer objetivos de calidad claros y medibles que se centren en las necesidades de los pacientes.
5. Formación del personal: Es esencial ofrecer capacitación continua a los empleados para facilitar la implementación y el éxito del sistema de gestión de la calidad.
6. Recursos necesarios: Se requiere una inversión adecuada en tecnología y personal para respaldar las iniciativas en calidad y garantizar su eficacia.
7. Integración de sistemas: La integración de los nuevos sistemas con los sistemas existentes puede presentar desafíos que deben ser gestionados adecuadamente.
8. Definición de procesos: Se deben identificar y analizar todos los procesos y procedimientos.
9. Documentar: Es necesario documentar los procesos y procedimientos identificados, políticas, objetivos de calidad, planes de acción, manuales y registros.
10. Implementación: Poner en funcionamiento el sistema de gestión de calidad.
11. Establecer indicadores: Se debe marcar indicadores de calidad para poder evaluar el trabajo realizado por el centro.
12. Auditoría interna: El responsable debe realizar las auditorías periódicas para evaluar el desempeño, utilizando métodos y revisiones sistemáticas que aseguren la calidad.
13. Documentación y auditorías: Es necesario para verificar la implementación y efectividad de los procesos mantener una documentación exhaustiva que incluya las auditorías periódicas
14. Mejora continua: Fomentar la mejora continua a través de analizar los resultados y desviaciones y realizando los ajustes necesarios que permita optimizar procesos y resultados.
15. Auditoría externa: En el caso de querer obtener certificación formal se debe someter a una auditoría de una organización ajena que comprobará que no haya desviaciones con la norma.

Los beneficios que proporciona la implementación de un sistema de calidad son:

• Aumentar la satisfacción y la seguridad de pacientes y empleados.

• Reducir los errores en los procesos médicos al poder identificarlos y abordar sus riesgos mejorando los procesos.

• Mejorar la administración favoreciendo que el ambiente de trabajo sea el adecuado.

• Una mejor valoración del sector sanitario que permita conseguir una mayor financiación para la investigación y la implantación de nuevos servicios que mejoren la atención de los pacientes.
• Eficiencia en el uso de los recursos al existir una mejora continua de procesos y resultados.
• Un mayor cumplimiento normativo.

Discusión

La implementación de un sistema de gestión de la calidad se ve frenada por la falta de recursos financieros y humanos, la falta de capacitación de los empleados, la dificultad de integración del sistema de gestión de la calidad con los sistemas existentes en el centro, además de requerir de un gran esfuerzo tanto por parte de los empleados como de la dirección.

Conclusión

Los sistemas de gestión de la calidad cada vez toman más importancia en el ámbito sanitario debido al compromiso de los centros sanitarios en la mejora continua de la calidad en la atención sanitaria, mejorando los procesos y garantizando el control y el seguimiento de las actividades sanitarias para así tomar decisiones más adecuadas en función de los resultados obtenidos.

Es necesaria la implementación de un sistema de gestión de la calidad porque permite una mejora continua en la calidad de la atención sanitaria y en la seguridad de los pacientes, sumando también otros beneficios como la optimización de la gestión de los centros sanitarios y la reducción de costes.

Concluimos diciendo que para su implementación es necesario que las instituciones apoyen iniciativas de mejora de la calidad en la salud ayudando con fondos y con políticas que faciliten a los centros sanitarios su implicación con la calidad.

Bibliografía

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