Narcolepsia

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. N.º 6–Junio 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; N.º 6: 1086

Autor principal (primer firmante): Vasilica Negrea Ciobanu

Fecha recepción: 29/05/2024

Fecha aceptación: 26/06/2024

Ref.: Ocronos. 2024;7(6): 1086

Autores:

Vasilica Negrea Ciobanu (TCAE)

Miriam Recio Gómez (TSID)

Publica TFG cuadrado 1200 x 1200

Pablo Barragán Ruiz (Celador)

José Carlos Sebastián Presa (Celador)

Montserrat Sanjuán Aragonés (Celador)

Javier Gómez Roldan (celador)

Categoría: CELADOR, TCAE Y TSID

Palabras clave: narcolepsia, trastorno del sueño crónico, somnolencia diurna, cataplejía, parálisis del sueño, hipocretina.

Introducción

La narcolepsia es un trastorno del sueño crónico caracterizado por la somnolencia diurna excesiva, la cataplejía, las alucinaciones hipnagógicas y la parálisis del sueño. En este artículo, revisamos los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, los criterios diagnósticos actuales y las opciones de tratamiento disponibles para la narcolepsia.

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La narcolepsia es un trastorno del sueño poco común pero debilitante que afecta aproximadamente a 1 de cada 2,000 personas en todo el mundo. Se caracteriza por la somnolencia diurna excesiva y los ataques de sueño repentinos durante el día, así como por otros síntomas distintivos que afectan la calidad de vida y el funcionamiento diario de los pacientes.

La narcolepsia se asocia principalmente con una disfunción del sistema hipocretinérgico, que regula el ciclo sueño-vigilia y la estabilidad del sueño. Se cree que la destrucción de las células productoras de hipocretina en el hipotálamo juega un papel clave en el desarrollo de la narcolepsia, aunque los mecanismos exactos aún no están completamente comprendidos.

El diagnóstico de la narcolepsia se basa en la historia clínica detallada, la evaluación de los síntomas y la realización de pruebas diagnósticas, como la polisomnografía nocturna y la prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT). Los criterios diagnósticos actuales incluyen la presencia de somnolencia diurna excesiva y al menos uno de los siguientes síntomas: cataplejía, alucinaciones hipnagógicas o parálisis del sueño.

El tratamiento de la narcolepsia se centra en el manejo de los síntomas y la mejora de la calidad de vida del paciente. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos estimulantes, como el modafinilo y el metilfenidato, para controlar la somnolencia diurna, y antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina (IRSN) para tratar la cataplejía y otras manifestaciones de la enfermedad.

Es importante tener en cuenta las consideraciones especiales en el tratamiento de la narcolepsia en poblaciones específicas, como niños, adolescentes, mujeres embarazadas o personas mayores. Se necesita una atención individualizada y un enfoque multidisciplinario para garantizar un manejo óptimo de la narcolepsia en cada caso.

Factores de los que depende la calidad de vida

La calidad de vida de los pacientes con narcolepsia puede variar considerablemente según la gravedad de sus síntomas, la eficacia del tratamiento, el apoyo social y emocional que reciben, así como otros factores individuales.

  1. Síntomas y gravedad: La narcolepsia puede presentar una amplia gama de síntomas que van desde la somnolencia diurna excesiva hasta la cataplejía, las alucinaciones hipnagógicas y la parálisis del sueño. La gravedad de estos síntomas puede variar de leves a severos y puede afectar significativamente la capacidad del paciente para funcionar en su vida diaria.
  2. Impacto en las actividades diarias: Los síntomas de la narcolepsia, especialmente la somnolencia diurna excesiva, pueden interferir con las actividades diarias, como trabajar, estudiar, conducir, socializar y realizar tareas domésticas. La cataplejía también puede limitar la participación en actividades físicas y emocionantes.
  3. Efectos en la salud mental y emocional: La narcolepsia puede tener un impacto en la salud mental y emocional de los pacientes, incluyendo sentimientos de frustración, ansiedad, depresión, baja autoestima y aislamiento social. El estrés relacionado con la gestión de la enfermedad y los efectos secundarios de los medicamentos también pueden afectar la calidad de vida.
  4. Tratamiento y manejo: El tratamiento de la narcolepsia puede ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, encontrar el tratamiento adecuado puede llevar tiempo y puede requerir ajustes periódicos. Además, los efectos secundarios de los medicamentos y la necesidad de seguir un régimen de tratamiento continuo pueden afectar la calidad de vida de los pacientes.
  5. Apoyo social y familiar: El apoyo de familiares, amigos y grupos de apoyo puede tener un impacto positivo en la calidad de vida de los pacientes con narcolepsia. El apoyo emocional, la comprensión y la aceptación pueden ayudar a los pacientes a enfrentar los desafíos asociados con la enfermedad y a sentirse más conectados y empoderados.

Conclusión

la narcolepsia es un trastorno del sueño crónico con un impacto significativo en la vida diaria de los pacientes. Aunque no tiene cura, el tratamiento adecuado puede ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida de quienes viven con esta enfermedad. Se necesitan más investigaciones para comprender completamente los mecanismos subyacentes de la narcolepsia y desarrollar tratamientos más efectivos en el futuro.

La calidad de vida de los pacientes con narcolepsia puede verse afectada por una variedad de factores, incluyendo la gravedad de los síntomas, el impacto en las actividades diarias, la salud mental y emocional, el tratamiento y manejo de la enfermedad, y el apoyo social y familiar. Es importante que los pacientes reciban un enfoque integral y multidisciplinario para el manejo de la narcolepsia, que aborde tanto los aspectos médicos como los psicosociales de la enfermedad.

Bibliografía

  1. https://cinfasalud.cinfa.com/p/narcoleps ia/
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  3. https://www.mayo clinic.org/es/diseases-conditions/narc olepsy/symptoms-causes/syc- 20375497
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