Muestras de heces y muestras de esputos

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 1–Enero 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº1: 208

Autor principal (primer firmante): Sandra Martínez Ponz

Fecha recepción: 26 de diciembre, 2022          

Fecha aceptación: 23 de enero, 2023

Ref.: Ocronos. 2023;6(1) 208

Autores

  1. Sandra Martínez Ponz
  2. José Alberto Espinosa Plo
  3. María Asunción Marzo Simón
  4. Rosa Ana Cuartero Vintaned
  5. Consuelo Puzo Lerís
  6. Ana Paula Per Cimorra

Palabras clave: muestra | toma | heces | esputo | tomar | secreciones | aspiración | necesario | recipiente | materia |

Muestra de heces

Material y procedimiento

Heces: Residuos del tubo digestivo que se forman en el intestino y salen por el recto. Las heces se componen de agua, desechos de alimentos, bacterias y secreciones intestinales y hepáticas. Antes de tomar una muestra de materia fecal, debemos averiguar el motivo por el que se toma la muestra y el método correcto de recolección y manipulación (es decir, cuánta materia fecal tomar, si es necesario agregar un conservante a la materia fecal, etc.).

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Material necesario para la toma de muestra de heces

  • Cuña limpia o estéril o silla orinal (para bebés, la muestra se toma del pañal).
  • Guantes desechables.
  • Recipiente de muestra de cartón o plástico (etiquetado) para cultivo de heces con tapa o hisopo estéril.
  • Dos depresores linguales.
  • toallas de papel.
  • Conservantes.
  • Solicitud de laboratorio completada.

Procedimiento de muestra de heces

  • Proporcionar a los pacientes ambulatorios la siguiente información: el propósito de la muestra, la necesidad de no contaminar la muestra con orina o menstruación, no tirar papel higiénico en la cuña después de defecar, notificar el fin de la defecación al personal sanitario lo antes posible, etc.
  • Lávese las manos y use guantes.
  • Ayudar a los pacientes que necesitan asistencia a sentarse en una silla con inodoro, colocarse la cuña, ir al baño, etc.
  • Transfiera la cantidad requerida de heces al recipiente con uno o dos depresores linguales. (La cantidad necesaria suele ser del tamaño de una nuez.)
  • Asegúrese de que el paciente esté cómodo, limpie la cuña.
  • lavarse las manos.
  • Informar los hallazgos a la enfermera.
  • Etiquete correctamente la muestra de heces recolectada y envíela al laboratorio dentro de la media hora posterior a la administración. Si no es posible la entrega inmediata, la muestra se almacena con un conservante (10 ml de alcohol polivinílico PVA) en un refrigerador.

Muestra de esputo. Material y procedimiento

El esputo es el material expulsado al toser, que proviene de los pulmones y se excreta por la boca. Contiene moco, restos de células o microorganismos y, a veces, sangre y pus. La cantidad, color y composición del esputo es información importante en el diagnóstico de muchas enfermedades.

Análisis del color del esputo (examen macroscópico):

  • mucosa incolora o pálida: proceso no infeccioso.
  • color amarillo cremoso: neumonía estafilocócica.
  • Color verde: Neumonía por Pseudomonas.
  • Colorante «gelatina de grosella»: Klebsiella pneumoniae.
  • color rojizo: neumonía neumocócica.
  • Aspecto espumoso y color rosa: edema pulmonar.

Hay muchos pacientes que necesitan ayuda para eliminar adecuadamente las secreciones de las vías respiratorias. Existen diversos métodos para facilitar la eliminación de estas secreciones, como la fluidoterapia (consumir muchos líquidos), masajes, drenaje postural y aspiración de secreciones, etc.

Drenaje postural

Se utiliza para eliminar de forma pasiva las secreciones facilitando la correcta posición del paciente, el movimiento de las secreciones desde las zonas pulmonares periféricas hasta los bronquios principales. Cada posición debe ser prescrita por un médico y mantenerse durante al menos 10 minutos. Durante la realización del drenaje postural necesitamos almohadas, gasas, servilletas desechables y un recipiente si queremos recoger una muestra de estas secreciones. Si las secreciones se acumulan en los lóbulos inferiores de los pulmones, se coloca al paciente en posición de Trendelenburg, si se encuentran en los lóbulos superiores, entonces se elige la posición de Fowler. Si se han acumulado en otras partes, se coloca al paciente según la zona: decúbito supino, decúbito prono, de costado, …

Aspiración de secreciones

El objetivo de esta técnica es facilitar la extracción de secreciones de la nasofaringe y bronquios del paciente mediante aspiración al vacío. La succión puede ser continua si la sonda utilizada para aspirar el exudado está conectada directamente al sistema de vacío, o intermitente si se coloca una conexión en «Y» o «T» entre la sonda y el sistema de vacío y se verifica con el dedo la presencia del vacío.

Antes de tomar una muestra de esputo, es necesario averiguar por qué se está tomando. Esto generalmente determina la cantidad de muestras que se tomarán y la hora del día en que se toman.

El análisis de la muestra de esputo se realiza tanto para identificar un microorganismo específico y su sensibilidad antibiótica, como para detectar la presencia de células tumorales.

Material necesario para la toma de muestra de esputo

  • Recipiente con tapa.
  • guantes desechables (si se ayuda a un paciente).
  • Desinfectantes y toallitas o jabón líquido y agua.
  • toallas de papel.
  • etiqueta completa y solicitud de laboratorio. Procedimiento de Muestreo de Esputo:
  • Explicar al paciente las pruebas de esputo que se realizan para obtener una muestra adecuada. Se debe recomendar al paciente que recolecte solo esputo de las profundidades de los pulmones, ya que es normal recolectar saliva en lugar de esputo. El primer esputo debe tomarse por la mañana, ya que es el más rico en organismos.
  • Lávese las manos y use guantes.
  • proporcionar la asistencia necesaria para la toma de muestras.
  • lavarse las manos.
  • Etiquete y transporte la muestra al laboratorio en menos de dos horas, de lo contrario la muestra debe ser refrigerada hasta su procesamiento y análisis.
  • Informar los hallazgos a la enfermera.

Bibliografía

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