Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 6–Junio 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº6: 163
Autor principal (primer firmante): Diana B. Barón Molina
Fecha recepción: 1 de junio, 2022
Fecha aceptación: 27 de junio, 2022
Ref.: Ocronos. 2022;5(6) 163
Autores
- Diana B. Barón Molina
- María Belén Ruiz Serrano
- Soledad Alba Pérez
- Adoración Saiz Gracia
- Jessica Enguita Muñoz
- Verónica Bazaco Saz
Categoría: TCAE
Palabras clave:
Muestras biológicas, orina, laboratorio,
Introducción
La muestra de orina debe recogerse, preferiblemente a primera hora de la mañana por varias razones, principalmente porque contiene, estadísticamente, una mayor carga de solutos, cuestión primordial en caso de sospecha de infecciones, ya que esta primera micción recogerá un mayor número de las potenciales bacterias presentes.
Consideraciones previas
- Para un análisis convencional, únicamente es necesario recoger entre 5 y 10 cc de orina.
- Habrá de tenerse cuidado de que la muestra de orina no se contamine durante el proceso de extracción con otros fluidos o excreciones del paciente. En tal caso, deberá desecharse la muestra y procederse a una nueva recolección en otro recipiente estéril.
- Con carácter general, debe evitarse refrigerar la muestra de orina.
- La orina de 24 horas se guardará en el frigorífico cuando así esté indicado y no se manipulará, salvo lo imprescindible. En caso de que durante la diuresis no sea guardada toda la orina en el recipiente al uso, la recolección se suspenderá y reiniciará en un nuevo recipiente.
- La muestra de orina deberá recogerse antes de la administración de cualquier medicamento, especialmente antibióticos.
- Se tendrá especial cuidado en caso de mujeres que estén menstruando o presenten secreción vaginal, con el objeto de evitar contaminar la muestra. Para estos casos, es aconsejable cuidar especialmente la limpieza de la zona genital y el empleo de tampones que ocluyan el orificio vaginal.
Recogida
Son varios los cuidados que tendremos que observar para evitar, al máximo, la contaminación de la muestra.
En primer lugar, se deberán limpiar bien los genitales. Con el fin de evitar contaminar la muestra durante la micción con los organismos presentes en la zona externa. De igual modo, se deberá limpiar convenientemente las manos quien vaya a obtener la muestra, con el objeto de evitar contaminar la muestra con el material presente en sus manos o ropa. Para contribuir a ello, se evitará, en la medida de lo posible, la acumulación de objetos innecesarios en el proceso de obtención.
A continuación, se desechará la primera parte de la micción, ya que en esta primera fase se viene a arrastrar la flora comensal normal de la uretra, la cual podría interferir en los resultados.
El recipiente debe estar estéril y permanecer en ese estado durante la extracción, a fin de no contaminarse con elementos del paciente o del entorno. Para ello, mantendremos cerrado el recipiente y solo lo abriremos en el momento de la recolección, evitando tocar sus bordes o su interior, cerrándolo en el momento de la finalización.
En aquellos casos que no vaya a realizarse un cultivo microbiológico, y siempre y cuando no se dispusiera de un bote estéril, puede sustituirse el recipiente por uno que esté convenientemente limpio.
La correcta etiquetación de la muestra es fundamental para evitar errores diagnósticos indeseados. Este paso se observará con especial vigilancia.
En aquellos pacientes autónomos, serán ellos quienes obtengan la muestra según las instrucciones dadas por el personal. En aquellos que precisen de ayuda externa por encontrarse incapacitados, serán igualmente informados del procedimiento y las instrucciones a seguir. No cabe olvidar, en todas las fases del procedimiento de obtención de la muestra, el debido respeto a la intimidad y dignidad de la persona.
La muestra de orina debe llegar al laboratorio en el plazo de una hora o dos, como máximo. Cuando ello no sea posible, y siempre que no esté específicamente contraindicado, podrá refrigerarse a 4 °C durante un plazo no superior a 24 horas.
Peligros de la mala praxis
Una muestra mal recogida o incorrectamente transportada, guardada o almacenada puede alterar los componentes de la muestra y conducir con ello a un diagnóstico y/o una terapia equivocada.
Conclusión
La gestión de la muestra biológica de orina es un proceso diagnóstico que involucra a toda una cadena de especialistas sanitarios y no sanitarios que deben observar las instrucciones del procedimiento a fin de no poner en riesgo la integridad de la muestra, y por ende, del resultado.
A este fin, todos los actores involucrados en el proceso, aun cuando no tengan a su cargo la atención del paciente, deberán estar especialmente vigilantes con no romper el procedimiento establecido.
Bibliografía
- Recogida, transporte y conservación de muestras de orina y heces para el estudio microbiológico y parasitario [Internet]. Guías de salud y enfermedad del Hospital HM Nens [citado 11 de mayo de 2022]. Disponible en: https://hospitaldenens.com/es/guia- de-salud-y-enfermedades/recogida-transporte -y-conservacion-de-muestras- de-orina-y- excrementos-para-el-estudio -microbiologico-y-parasitario/
- Obtención de muestras de orina [Internet]. Manual de Protocolos y procedimientos de Enfermería del H.U. Reina Sofía [citado 11 de mayo de 2022]. Disponible en: https:// www.sspa.juntadeandalucia. es/servicioandaluzdesalud/ hrs3/fileadmin/user_upload/ area_Enfermería/Enfermería/ procedimientos/ procedimientos _2012/ rd7_obtencion _muestras_orina.pdf/