Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 5–Mayo 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº 5: 321.2
Autor principal (primer firmante): Belén Izquierdo Abril
Fecha recepción: 23 de mayo, 2023
Fecha aceptación: 28 de mayo, 2023
Ref.: Ocronos. 2023;6(5): 321.2
Autores
- Belén Izquierdo Abril. Grado de Enfermería. Centro de Salud Mora de Rubielos.
- Alejandra Pueyo Hernández. Grado de Enfermería. Centro de Salud Mora de Rubielos.
- Álvaro Martínez Lahoz. Grado de Enfermería. Centro de Salud Monreal del Campo.
- Beatriz Esteban Sánchez. Grado de Enfermería. Hospital Obispo Polanco.
- Alicia Plumed Herranz. Grado de Enfermería. Hospital Obispo Polanco.
Resumen
Aun con toda la información disponible que se tiene al alcance respecto a la anticoncepción se sigue viendo que continúan produciéndose embarazos no deseados. Estos se producen sobre todo en el periodo de la adolescencia, periodo que supone un reto para la salud pública por las consecuencias y cambios que un embarazo no deseado les puede acarrear.
Por todo ello es necesario estar actualizados respecto a la anticoncepción de emergencia, y abordar así de manera multidisciplinar al paciente cuando requiera consejo anticonceptivo. Además, es muy importante que los fármacos los utilicen de manera correcta reduciendo así efectos secundarios y disminuyendo reincidencias en el consumo.
Palabras clave
anticoncepción, anticoncepción de emergencia, embarazo no deseado
Objetivos
- Conocer los métodos farmacológicos y no farmacológicos utilizados como anticonceptivo de urgencia
- Conocer los mecanismos de actuación de cada método anticonceptivo de urgencia
- Conocer sus efectos secundarios y su eficacia.
Introducción
La anticoncepción de emergencia se refiere a los métodos anticonceptivos que pueden utilizarse para prevenir un embarazo después de una relación sexual. Se recomienda su uso dentro de los 5 días posteriores a la relación sexual, pero cuanto antes se utilicen después de la relación, mayor es su eficacia. La anticoncepción de urgencia no puede interrumpir un embarazo establecido ni dañar al embrión en desarrollo.
Las razones por las que se recurre a un método anticonceptivo de urgencia son varias:
- La no utilización de método anticonceptivo.
- La incorrecta utilización o el uso inadecuado de un método anticonceptivo ante una relación sexual de riesgo.
- Otros motivos como frente a una agresión sexual,…
En Europa existen tres métodos autorizados: dispositivo intrauterino de cobre, píldoras anticonceptivas de urgencia de acetato de ulipristal y píldoras anticonceptivas de urgencia de levonorgestrel, por orden decreciente de efectividad 3.
La OMS recomienda uno de los fármacos siguientes para la anticoncepción de urgencia:
- acetato de ulipistral (AU), toma de una píldora en una dosis única de 30 mg;
- levonorgestrel (LNG) píldora en una dosis única de 1,5 mg, o bien dos dosis de levonorgestrel de 0,75 mg separadas por 12 horas;
- píldoras AOC, divididas en dos tomas: una toma de 100 μg de etinilestradiol más 0,5 mg de levonorgestrel (LNG), seguida de una segunda toma de 100 μg de etinilestradiol más 0,50 mg de levonorgestrel (LNG) 12 horas después (método Yuzpe).
El DIU de cobre
es un método anticonceptivo reversible, seguro y efectivo, que no tiene efecto sistémico Este puede colocarse en el útero hasta 120 h (5 días) posteriores a una relación sexual de riesgo, y se puede dejar posteriormente como método anticonceptivo de uso habitual.
Estos impiden el embarazo mediante una combinación de mecanismos, la alteración o inhibición de la migración de los espermatozoides en la parte alta del tracto genital femenino, en la inhibición de la fertilización y en el transporte del óvulo. 1,3 Provocan, además, alteraciones químicas a nivel del endometrio, así como un obstáculo mecánico en el tránsito del espermatozoide, y por último, actúan en la nidación, la cual no se efectúa por esta causa.
Sus posibles efectos secundarios son:
- manchado entre periodos periodos irregulares
- periodos más largos y abundantes
- más cólicos o cólicos más intensos durante tu periodo
- dolor cuando te insertan el DIU, o cólicos y dolor de espalda durante algunos días después de eso.
El acetato de ulipristal
Es un anticonceptivo oral de emergencia para mujeres mayores de 18 años (A) dentro de las 120 horas siguientes de haber mantenido relaciones sexuales sin protección o al haber habido un fallo de un método anticonceptivo. Es apto para cualquier mujer en edad fértil, incluidas las adolescentes. Es considerado por muchos como el anticonceptivo de emergencia no hormonal más eficaz para la mujer. Es tres veces más efectivo que el levonorgestrel antes de las 24 horas y el doble antes de las 72 horas.
Los efectos adversos comunes son:
- dolor abdominal
- alteraciones menstruales
- náuseas y vómitos
- cefalea y mareo
- mialgias
- trastornos del estado del animo
- sensibilidad en los senos
- cansancio
Levonorgestrel
Es un progestágeno que se utiliza como método anticonceptivo de emergencia. Aunque no se conoce como actúa de manera precisa sí que se piensa que el mecanismo de acción es múltiple y que varía en función del momento del ciclo en el que se tome. Así, si el coito es preovulatorio actuaría impidiendo y/o retrasando la ovulación; si el coito es durante la ovulación actuaría dificultando la unión del óvulo con el espermatozoide y, a nivel endometrial, dificultando la anidación.
El método previne en torno al 85% de los embarazos no deseados, pero la eficacia del mismo varia con el trascurso del tiempo. Si este es tomado durante las primeras 24 horas tras la relación sexual de riesgo tiene un 95%, si es tomado entre las 25 y las 48 horas posteriores tiene un 85% y si es entre las 49 y las 72 horas tendrá un porcentaje de eficacia del 58%.
Entre sus efectos secundarios podemos encontrar:
- manchado entre periodos
- alteraciones menstruales
- náuseas y vómitos,
- dolor hipogástrico,
- fatiga
- aumento de la sensibilidad en los senos
- cefalea y mareo
Conclusiones
Todas las mujeres y niñas que corran el riesgo de un embarazo no deseado tienen derecho a la anticoncepción de emergencia. Dichos métodos deben de ser asequibles y al alcance de todas ellas.
Además, se tiene que hacer especial hincapié en los programas de educación para la salud en los institutos donde se incluya la educación en estos métodos para evitar un embarazo no deseado en esta etapa y además, que dispongan de la información del uso adecuado de estos métodos desde tempranas edades.
Estos métodos deberían integrarse en planificación familiar de todos los servicios de salud.
Bibliografía
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- Barcia JM, Sancristóbal Díaz JR, Rodríguez Carvajal M de la C. Anticoncepción de emergencia. Rev Cuba Med Gen Integral [Internet]. 2009 [citado el 23 de mayo de 2023];25(2):0–0. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=s ci_arttext&pid=S0864-21252009000200013
- Efectos secundarios del dispositivo intrauterino (DIU) [Internet]. Plannedparenthood.org..Disponible en: https://www.plannedparenthood.org/es/tem as-de-salud/anticonceptivos/dispositiv o-intrauterino-diu/el-dispositivo-intr auterino-diu-tiene-efectos-secundarios
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