Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 12–Diciembre 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº12: 71
Autor principal (primer firmante): Consuelo Puzo Lerís
Fecha recepción: 7 de noviembre, 2022
Fecha aceptación: 4 de diciembre, 2022
Ref.: Ocronos. 2022;5(12) 71
Autores
- Consuelo Puzo Lerís
- Andrea García Pueyo
- Jessica Aranda Anadón
- David Alcalde Ortiz
- Mónica Marta de la Horra de Rueda Rosa
- Ana Cuartero Vintaned
Palabras clave: oral |vía |fármacos |administración |medicamentos |administrar | medicación |pacientes |paciente |frecuente
Introducción
Consiste en la preparación y aporte de medicamentos prescritos, en forma sólida o líquida, para absorción oral en el tracto gastrointestinal, con fines terapéuticos o para la preparación de estudios posteriores y para evaluar la respuesta del paciente al tratamiento.
La absorción oral puede comenzar en la boca y el estómago. Sin embargo, el medicamento generalmente se absorbe en el intestino delgado. El fármaco atraviesa la pared intestinal y viaja al hígado antes de ser transportado por el torrente sanguíneo a su destino.
La pared intestinal y el hígado modifican químicamente (metabolizan) muchos fármacos, lo que reduce la cantidad de fármaco que llega al torrente sanguíneo. Por lo tanto, estos medicamentos se administran por vía intravenosa en dosis más bajas para lograr el mismo efecto.
Ventajas
- Es simple y seguro, permitiendo la autoadministración de medicamentos.
- Financiero.
- En general suelen ser muy bien aceptados por el paciente.
- En caso de sobredosis, el fármaco puede eliminarse muy fácilmente si no ha pasado demasiado tiempo.
- Rara vez provoca ansiedad en el paciente.
- Los medicamentos pueden causar efectos locales o sistémicos según sea necesario.
Desventajas
- Es demasiado lento para ser útil en situaciones de emergencia.
- Algunas drogas causan náuseas y vómitos al irritar el revestimiento del estómago.
- La presencia de alimentos y otras drogas en el tracto digestivo cambia la velocidad y la intensidad de la absorción.
- Los vasos sanguíneos que drenan la mucosa del tubo digestivo son tributarios de la vena porta, por lo que los fármacos pasan a través del hígado y pueden inactivarse total o parcialmente.
- La acidez del jugo gástrico o la presencia de enzimas proteolíticas pueden desactivar muchos fármacos, como la insulina.
- Está contraindicado en pacientes que no pueden tragar (lesiones esofágicas, inconsciencia, etc.).
- No se pueden administrar si el paciente tiene una sonda gástrica implantada.
- Algunos medicamentos pueden cambiar el color de los dientes.
- A veces tienen un sabor desagradable.
La administración oral es la vía más común de administración de fármacos siempre que el paciente pueda tragar el fármaco y mantenerlo en el estómago. También, siempre que sea posible, es de elección para la administración de fármacos a lactantes y niños porque son fáciles de administrar y la mayoría se disuelven o suspenden en formulaciones líquidas.
Las soluciones sólidas no se recomiendan para niños menores de 5 años debido al riesgo de aspiración, especialmente si la administración produce una resistencia significativa o llanto. Muchos medicamentos para niños vienen en formulaciones coloridas y buen sabor que los niños tragan con poca o ninguna resistencia.
En casi todas las unidades hospitalarias, la enfermera es la responsable de la administración oral de los medicamentos, y en algunos servicios incluso los prepara bajo la supervisión de la enfermera responsable del paciente. También existen algunos servicios, como las unidades de cuidados intensivos, donde un auxiliar suele administrar la medicación a través de una sonda nasogástrica.
Por todo ello, es importante que el auxiliar conozca las técnicas y métodos de administración de dichos fármacos. En cuanto a la administración de medicamentos orales distinguimos entre la administración de medicamentos orales para pacientes que pueden tragar, para toma oral, y para pacientes que tienen una sonda nasogástrica porque tienen dificultad para tragar el medicamento por diversas razones: coma, cirugía de mandíbula, enfermedades orales, etc.
Formas farmacéuticas de medicación oral
- Comprimidos:
- Comprimidos normales de liberación inmediata.
- Comprimidos con cubierta peculiar.
- Comprimidos de liberación retardada.
- Comprimidos con cubierta entérica.
- Comprimidos efervescentes.
- Comprimidos sublinguales
- Cápsulas y grageas:
- Cápsulas de gelatina dura (contenido en polvo).
- Cápsulas de gelatina dura (contenido de microgránulos de liberación retardada).
- Cápsulas de gelatina blanda (contenido líquido).
- Polvos.
- Jarabes.
- Suspensiones.
- Elixires.
Bibliografía
- Gob.sv. [citado el 18 de octubre de 2022]. Disponible en: http://asp.salud.gob.sv/ regulacion/ pdf/manual/manual_procedimiento _enfemeria_t1_p5.pdf
- Editada una guía práctica de administración de medicamentos por vía oral en Salud Mental [Internet]. Navarra.es. [citado el 18 de octubre de 2022]. Disponible en: http:// www.navarra.es/home_es/ Actualidad/Sala+de+prensa/ Noticias/2004/03/02/0203sa12.htm
- Edajube. Administración de Medicamentos [Internet]. Enfermería. 2021 [citado el 18 de octubre de 2022]. Disponible en: https://enfermeria.top/apuntes/ tcae/administracion- medicamentos/
- Administración de Medicamentos en los Programas de Cuidado Infantil [Internet]. Ucsf.edu. [citado el 18 de octubre de 2022]. Disponible en: https://cchp.ucsf.edu/ sites/g/files/ tkssra181/f/ medadminsp021605_adr.pdf