La mama

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 3–Marzo 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº3: 269

Autor principal (primer firmante): Ana Castillo Villegas

Fecha recepción: 27 de febrero, 2023 

Fecha aceptación: 23 de marzo, 2023 

Ref.: Ocronos. 2023;6(3) 269

Autores

  1. Ana Castillo Villegas
  2. Monica Marta de la Horra de Rueda
  3. María Jesús Gil Rodrigo
  4. Fabiola Casares Galdon
  5. Almudena Rodríguez Faubell
  6. Pilar Desireé Román Clergas

Palabras clave: mamarias | glándulas | glándula | mamaria | desarrollan | yemas | grasa | tipo | desarrollo
| rodeadas |

Generalidades

La mama consta de glándulas mamarias rodeadas de tejido adiposo y recubiertas de piel.

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Las glándulas mamarias son glándulas secretoras externas que se encuentran en las hembras de ciertos animales y están destinadas a nutrir a las crías durante los primeros días de vida.

El número de glándulas mamarias varía entre especies y depende del número de crías lactantes. Aunque la especie humana tiene dos glándulas mamarias, puede tener una glándula mamaria accesoria, un recordatorio de la brecha de desarrollo embrionario.

Para algunos autores los senos deben contarse entre las características sexuales primarias con la misma importancia que los propios genitales.

Para otros serían características sexuales secundarias.

Lo que si puede demostrarse es la singularidad del seno como elemento importante en la estética de la figura femenina.

Embriología

Las glándulas mamarias son un tipo de glándulas sudoríparas modificadas altamente especializadas.

Las yemas mamarias comienzan a desarrollarse a las 6 semanas como crecimientos firmes desde la epidermis hacia el mesénquima subyacente.

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Estos cambios ocurren en respuesta a la inducción de efectos mesenquimales.

Las yemas mamarias se desarrollan como crecimientos debajo de la cresta (línea) pectoral engrosada, un cordón engrosado de ectodermo que se extiende desde la axila hasta la ingle. Los pezones aparecen a la cuarta semana de vida, pero en los hombres generalmente permanecen solo en el pecho donde se están desarrollando los senos.

En poco tiempo, varias yemas secundarias se desarrollan a partir de cada yema primaria y se diferencian en conductos galactóforos y sus ramas.

La canalización de estos brotes para formar conductos es inducida por las hormonas sexuales de la placenta que ingresan a la circulación fetal. Este proceso continúa hasta el final del embarazo, momento en el que se forman de 15 a 20 conductos.

El tejido conjuntivo fibroso y la grasa de la glándula mamaria se desarrollan a partir del mesénquima circundante.

Durante el período fetal tardío, la epidermis en el origen de la glándula mamaria colapsa para formar fosas de leche superficiales.

En neonatos, los pezones están subdesarrollados y hundidos. Al principio de la vida, a menudo se desarrolla a partir de un seno con hoyuelos debido al crecimiento excesivo de tejido conectivo alrededor de la areola (el área circular de piel que rodea el pezón).

Las fibras musculares lisas papilares y areolares se diferencian en células mesenquimatosas adyacentes.

Las glándulas mamarias rudimentarias son idénticas y, a menudo, agrandadas en varones y hembras neonatales. A menudo son capaces de producir una secreción específica llamada «leche de bruja». Estos cambios transitorios dependen de las hormonas maternas que atraviesan la membrana placentaria y entran en la circulación fetal.

Al nacer sólo se forma el conducto principal y la glándula mamaria permanece inmadura hasta la pubertad. Las glándulas mamarias se desarrollan de manera similar y tienen la misma estructura en hombres y mujeres.

En las mujeres, crece rápidamente durante la pubertad, principalmente debido al desarrollo de grasa y tejido conectivo. El crecimiento del sistema de conductos se debe al aumento de los niveles circulantes de estrógeno. También intervienen progestágenos, prolactinas, corticosteroides y hormonas de crecimiento.

Cuando se produce el embarazo, el aumento de los niveles de estrógeno y un aumento constante de la progesterona completan el desarrollo de la glándula mamaria. Los tubos intralobulillares se desarrollan rápidamente para formar yemas que se convierten en alvéolos.

Los senos se vuelven hemisféricos, principalmente debido a los depósitos de grasa. El pleno desarrollo se produce alrededor de los 20 años.

Algunas alteraciones en el desarrollo

La ginecomastia se refiere al sobre desarrollo del tejido mamario en los hombres. Ocurre en la mayoría de los recién nacidos varones debido a la estimulación del tejido glandular por las hormonas maternas. Este efecto desaparece en unas pocas semanas.

Alrededor de dos tercios de los niños desarrollan algún grado de hiperplasia mamaria a mediados de la pubertad. La hiperplasia subareolar puede durar desde unos pocos meses hasta dos años. Los niños con ginecomastia tienen una proporción reducida de testosterona a estradiol.

La ausencia de pezones (ateria) y mamas (amastia) es una rara anomalía congénita que se presenta en uno o ambos lados. Son el resultado del desarrollo insuficiente o la desaparición completa de la cresta de la leche. Estos trastornos también se deben a la falta de formación de brotes de leche. La más común es la hipoplasia mamaria, que suele ocurrir en la aplasia gonadal y el síndrome de Turner.

Los senos en mujeres pospuberales a menudo varían ligeramente en tamaño. Las grandes diferencias se consideran anormales porque ambas glándulas están expuestas a las mismas hormonas durante la pubertad. En estos casos hay desarrollo de los músculos subyacentes, principalmente del pectoral mayor.

Senos adicionales (polimastia) o pezones (hirsutismo) ocurren en aproximadamente el 1% de las mujeres y son un trastorno genético. Los pezones supernumerarios también son relativamente comunes en los hombres. A menudo se confunden con lunares.

Por lo general, se desarrolla un seno o pezón adicional justo debajo del seno normal. Con menos frecuencia, aparecen senos o pezones adicionales en las axilas o el abdomen.

En estos lugares, los pezones o senos se desarrollan a partir de yemas mamarias adicionales que se forman a lo largo de la cresta del seno. Por lo general, se hacen evidentes cuando ocurre el embarazo. El exceso de tejido mamario rara vez ocurre en cualquier lugar que no sea el área del margen del seno.

También hay casos en los que el pezón no sobresale, lo que significa que permanecen como se encuentran en el recién nacido. Los pezones invertidos pueden dificultar la lactancia. Sin embargo, es posible hacer ejercicios especiales para preparar al bebe para la alimentación.

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