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Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 6–Junio 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº6: 157
Autor principal (primer firmante): Sara Pardos Montón
Fecha recepción: 31 de mayo, 2022
Fecha aceptación: 26 de junio, 2022
Ref.: Ocronos. 2022;5(6)157
Autoras: Sara Pardos Montón, Sandra López Lombo, María Ángeles Sesé Piquer, Marta Arnal García. Marta Bondía Galve.
Categoría profesional: Enfermería especialista en Enfermería obstétrico-ginecológica (matrona)
Resumen
Las mujeres embarazadas, debido a los cambios inmunológicos y fisiológicos que sufren durante la gestación, son más susceptibles de cualquier infección bacteriana o viral, y por ello son grupo de riesgo frente al nuevo coronavirus SARS-CoV-2.
La pandemia ha ocasionado el abandono de la lactancia materna y el contacto piel con piel con el recién nacido, por el desconocimiento y miedo ocasionado entre las gestantes. La falta de información ha sido la principal causa que ha propiciado esta situación.
La leche materna (LM), no es solo es alimento también es inmunidad. El sistema inmunológico produce anticuerpos para combatir infecciones, a través de la lactancia materna, por tanto, es un escudo protector contra enfermedades y especialmente contra infecciones respiratorias. La lactancia materna protege contra las infecciones respiratorias, no solo durante el primer año, sino también en la infancia.
Se ha demostrado en números estudios la no transmisión vertical al recién nacido, siendo positivos a los días del contacto materno, sin embargo, estudios novedosos afirman la transmisión de anticuerpos IgA de la leche materna, beneficiosos para el recién nacido.
Objetivos
General: Conocer si las puérperas con infección COVID-19 pueden amamantar a sus hijos.
Específico: Demostrar la transmisión de anticuerpos IgA a través de la leche materna en puérperas con infección COVID-19.
Metodología
Se ha realizado una revisión bibliográfica en bases de datos tales como PubMed, Scielo, Cochrane. Como estrategia de búsqueda se han utilizado palabras clave y a través de operadores booleanos (AND y OR) se ha acotado la búsqueda.
Palabras clave: COVID-19, lactancia materna, prevención, anticuerpos.
Introducción
La enfermedad por coronavirus (COVID-19) es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2. Los coronavirus son una familia de virus que presentan infecciones de tipo respiratorio en animales y humanos. COVID-19 se caracteriza por resfriado leve con tos, mucosidad nasal, dolor de garganta, fiebre y dificultad respiratoria leve.
SARS-CoV-2 procedente de China en 2019 (de Wuhan), presenta características relevantes: Altamente contagioso, fiebre, tos seca, dolores musculares, síntomas catarrales, pérdida de olfato y gusto.
La vía de transmisión entre humanos se lleva a cabo a través de: Secreciones de personas infectadas. Contacto directo con gotas respiratorias de más de 5 micras (capaces de transmitirse a distancias de hasta 2 metros). Manos o fómites contaminados.
China, (de Wuhan), al inicio de la pandemia recomendaron no dar lactancia materna por desconocimiento y miedo, a pesar de ello la OMS, UNICEF y la Academy of Breastfeeding Medicine, entre otros, han recomendado mantener el contacto madre-hijo y la LM en casos de sospecha o infección confirmada por SARS-CoV-2 en la madre.
Medidas de protección para dar lactancia materna al recién nacido
Llevar mascarilla al amamantar al bebé (o siempre que esté cerca del bebé). Lavarse las manos antes y después de amamantar al bebé (o de tener contacto con el bebé). Limpiar o desinfectar superficies que puedan estar contaminadas.
Resultados
No existen casos documentados de contagio al lactante a través de la leche materna. Al inicio de la pandemia, existen estudios con recién nacidos positivos a los días del parto por contacto directo (síntomas leves y transitorios). Recomiendan investigaciones futuras, es fundamental un correcto seguimiento.
En un 80% de muestras de leche obtenidas después de COVID-19 exhibieron reactividad de IgA. Se ha analizado en muestras de leche materna de mujeres con COVID-19, la presencia de ARN viral y de anticuerpos específicos, los resultados obtenidos indicaron la no transmisión del virus.
En la mayoría de estudios se detectaron anticuerpos IgA, IgM e IgG frente a proteínas estructurales del COVID-19, destacando el receptor binding domain, y la proteasa principal (MPro), proteína no estructural, analizada en leche materna por primera vez.
Conclusiones
El tipo de alimentación del recién nacido debe consensuarse entre el equipo médico y la madre en función del estado de salud materno y del recién nacido. Se debe valorar el beneficio-riesgo individualmente, priorizando la lactancia materna si así lo desea la madre.
Se ha demostrado que la lactancia materna es compatible en puérperas infectadas por COVID- 19, y la transmisión de anticuerpos IgA al recién nacido es beneficioso.
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