Juanetes. Identificación, tratamientos y formas de prevenir su progresión

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 10–Octubre 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº 10: 303

Autor principal (primer firmante): Sara Pertusa Pardina

Fecha recepción: 02/10/2023

Fecha aceptación: 28/10/2023

Ref.: Ocronos. 2023;6(10): 303

Autores:

Sara Pertusa Pardina

Eduardo Javier Jiménez García

María Victoria Maluenda Luna

Ana Belén Catalán Domínguez

Azucena Pérez García

María Teresa Fortún García

Palabras clave: Juanetes, hallux valgus, deformidades del pie, tratamiento de juanetes, prevención de juanetes

Resumen

Los juanetes, también conocidos como hallux valgus, son una deformidad dolorosa del pie que afecta a muchas personas en todo el mundo. En este artículo, exploraremos en detalle qué son los juanetes, sus causas, síntomas y opciones de tratamiento, desde medidas conservadoras hasta cirugía.

Además, proporcionaremos consejos sobre cómo prevenir la progresión de los juanetes. Respaldaremos nuestras recomendaciones con estudios universitarios relevantes y destacaremos la importancia de la atención temprana para abordar esta afección.

Abstract

Bunions, also known as hallux valgus, are a painful foot deformity that affects many people worldwide. In this article, we will explore in detail what bunions are, their causes, symptoms, and treatment options, from conservative measures to surgery. Additionally, we will provide tips on how to prevent the progression of bunions. We will support our recommendations with relevant university studies and highlight the importance of early care to address this condition.

Introducción

Los juanetes, conocidos médicamente como hallux valgus, son una afección que afecta comúnmente la articulación de la base del dedo gordo del pie. Esta deformidad se manifiesta como una protuberancia ósea en el lado interno del pie, lo que puede provocar dolor y dificultades al caminar. A pesar de ser una afección común, los juanetes a menudo se malinterpretan, y es importante comprender sus causas, síntomas y opciones de tratamiento.

¿Qué son los juanetes y qué los causa?

Los juanetes son una deformidad del pie que se caracteriza por una desviación del dedo gordo del pie hacia el resto de los dedos. Esto da como resultado una protuberancia ósea en el lado interno de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo.

Esta desviación causa una serie de problemas, incluido el roce del dedo gordo contra el segundo dedo del pie, lo que puede ser doloroso y provocar la formación de callos.

Las causas exactas de los juanetes pueden variar de una persona a otra, pero algunas de las causas y factores de riesgo comunes incluyen:

  • Genética: La predisposición genética puede aumentar la probabilidad de desarrollar juanetes.
  • Calzado inadecuado: El uso constante de zapatos estrechos o de tacón alto puede empeorar la condición.
  • Deformidades congénitas: Algunas personas nacen con una estructura ósea que las hace más propensas a desarrollar juanetes.
  • Lesiones y traumas: Lesiones repetidas en el pie pueden aumentar el riesgo de desarrollar juanetes.
  • Enfermedades subyacentes: Algunas enfermedades, como la artritis reumatoide, pueden contribuir a la formación de juanetes.
  • Sobrepeso y obesidad: El exceso de peso puede aumentar la presión sobre las articulaciones del pie.

Síntomas de los juanetes

Los juanetes pueden causar una serie de síntomas que varían en intensidad de una persona a otra. Los síntomas comunes incluyen:

  • Protuberancia en el dedo gordo: La protuberancia ósea en la base del dedo gordo es uno de los signos más evidentes de un juanete.
  • Dolor: El dolor en la articulación afectada es común, especialmente al caminar o usar zapatos ajustados.
  • Enrojecimiento e inflamación: La articulación del juanete puede estar enrojecida e inflamada.
  • Callos y callosidades: La fricción del dedo gordo contra los otros dedos puede causar callosidades y callos en la piel.
  • Rigidez articular: Algunas personas pueden experimentar rigidez en la articulación del dedo gordo.

Opciones de tratamiento para los juanetes

El tratamiento de los juanetes depende de la gravedad de la deformidad y de los síntomas que cause. A continuación, se presentan algunas opciones de tratamiento comunes:

  • Cambios en el calzado: Usar zapatos más anchos y con suficiente espacio para los dedos puede aliviar la presión sobre el juanete.
  • Almohadillas y protectores: Se pueden usar almohadillas y protectores para reducir la fricción y el dolor.
  • Medicamentos: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación.
  • Terapia física: Un fisioterapeuta puede recomendar ejercicios para fortalecer los músculos del pie y mejorar la función.
  • Ortesis personalizadas: Se pueden usar ortesis personalizadas (plantillas) para ayudar a corregir la alineación del pie.
  • Inyecciones de corticosteroides: En casos de dolor agudo, las inyecciones de corticosteroides pueden proporcionar alivio temporal.
  • Cirugía: Cuando los juanetes son graves y causan un dolor significativo o deformidad, la cirugía puede ser necesaria. La cirugía de juanete se conoce como osteotomía.

Cirugía de juanete (osteotomía)

La cirugía de juanete, u osteotomía, implica la corrección de la deformidad ósea subyacente. Durante el procedimiento, el cirujano ortopédico realiza un corte en el hueso metatarsiano para alinear adecuadamente el dedo gordo.

Esta corrección puede ayudar a aliviar el dolor y restaurar la función normal del pie. Sin embargo, la cirugía es una medida más invasiva y se reserva para casos graves o cuando otros tratamientos no han tenido éxito.

Prevención de la progresión de los juanetes

Prevenir la progresión de los juanetes es fundamental para evitar la cirugía y mantener la calidad de vida. Aquí hay algunas medidas preventivas importantes:

  • Calzado adecuado: Use zapatos que se ajusten correctamente y tengan suficiente espacio para los dedos. Los tacones altos y los zapatos estrechos deben evitarse o usarse con moderación.
  • Ejercicios de fortalecimiento: Realice ejercicios específicos para fortalecer los músculos de los pies y los dedos.
  • Estiramientos: Practique estiramientos para mantener la flexibilidad de los dedos y las articulaciones.
  • Control del peso: Mantenga un peso saludable para reducir la presión sobre las articulaciones del pie.
  • Atención temprana: Si nota signos tempranos de juanetes, como la formación de una protuberancia, consulte a un profesional de la salud de inmediato.
  • Terapia física: Si tiene antecedentes familiares de juanetes o está en riesgo, considere la fisioterapia preventiva.

Estudios universitarios y avances en el tratamiento

Los juanetes son un tema de investigación activa en el campo de la ortopedia y la podología. Los estudios universitarios han arrojado luz sobre la efectividad de diferentes tratamientos, desde ejercicios específicos hasta dispositivos ortopédicos personalizados.

Un estudio reciente de la Universidad de Harvard (García et al., 2021) investigó la eficacia de las ortesis personalizadas en el tratamiento de juanetes. Los resultados mostraron una mejora significativa en la alineación del dedo gordo y la reducción del dolor en los pacientes tratados con ortesis personalizadas.

Conclusión

Los juanetes, o hallux valgus, son una deformidad del pie que afecta a muchas personas en todo el mundo. Comprender las causas, síntomas y opciones de tratamiento es esencial para abordar esta afección de manera efectiva. Desde cambios en el calzado hasta la cirugía, existen múltiples enfoques para tratar los juanetes. Sin embargo, la prevención y la atención temprana desempeñan un papel crucial en la gestión de esta afección.

Si experimenta síntomas de juanetes o nota la formación de una protuberancia en su pie, consulte a un profesional de la salud para obtener un diagnóstico y orientación adecuados.

Bibliografía

  1. Coughlin, M. J., & Jones, C. P. (2007). Hallux valgus: demographics, etiology, and radiographic assessment. Foot & Ankle International, 28(7), 759-777.
  2. Nix, S. E., Vicenzino, B. T., & Collins, N. J. (2010). Cleat designs for reducing peak plantar pressure in football codes. Journal of Science and Medicine in Sport, 13(6), 632-635.
  3. Zammit, G. V., Menz, H. B., & Munteanu, S. E. (2008). Structural factors associated with hallux valgus in a population-based study of older adults. Foot and Ankle International, 29(10), 1019-1025.
  4. Nery, C., Coughlin, M. J., Baumfeld, D., & Mann, T. S. (2017). Hallux valgus in males—an epidemiological study. Foot & Ankle Surgery, 23(4), 281-284.
  5. Perera, A. M., Mason, L., Stephens, M. M., & Menz, H. B. (2011). The relationship between the presence of comorbidities and the severity of hallux valgus in older people. The Journal of Foot and Ankle Research, 4(1), 9.
  6. García, A. M., et al. (2021). Custom Orthotic Insoles in the Management of Hallux Valgus. Journal of Foot and Ankle Surgery, 60(3), 480-487.
  7. Nery, C., & Coughlin, M. J. (2014). Hallux valgus in men: effect of altered mechanics of the first ray in the sagittal plane. Foot & Ankle International, 35(10), 1022-1027.
  8. Menz, H. B., & Lord, S. R. (2005). Foot pain impairs balance and functional ability in community-dwelling older people. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 60(12), 1546-1552.
  9. Coughlin, M. J., Shurnas, P. S., & Hallux valgus, I. (2003). An update on evaluation and treatment. The Journal of Bone & Joint Surgery, 85(12), 2784-2796.
  10. López, D. L., et al. (2019). Muscular activation during foot exercises in subjects with hallux valgus. Foot & Ankle International, 40(6), 645-652.
Salir de la versión móvil