Índice
- 1 Introducción
- 2 Eficiencia procedimental y tiempos de preparación
- 3 Perfil de seguridad: endoftalmitis y eventos adversos
- 4 El factor de alerta: presión intraocular (PIO)
- 5 Preferencias de los profesionales sanitarios
- 6 Pautas de purgado seguro en jeringas precargadas
- 7 Conclusión
- 8 Bibliografía
- 9 Anexos: PDF
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 7–Julio 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 7: 1092
Autor principal (primer firmante): Eduardo Asensio Rueda
Fecha recepción: 02/07/2026
Fecha aceptación: 29/07/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(7): 1092
Autores:
- Eduardo Asensio Rueda (TÉCNICO AUXILIAR DE FARMACIA)
- María Caraballo Silgado (TCAE)
- Alicia Val López (TCAE)
- Lourdes Contreras Serradilla (TCAE)
Categoría: TÉCNICO AUXILIAR DE FARMACIA
PALABRA CLAVE: INYECCIONES / INTRAVÍTREAS / OJO / JERINGA / OFTALMOLOGÍA / ENDOFTALMITIS / INTRAOCULAR / ÉMBOLO
Introducción
Las inyecciones intravítreas (inyecciones directas en la cavidad vítrea del ojo) se han consolidado como el estándar de oro para el tratamiento de patologías de la retina como la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), el edema macular diabético y las oclusiones venosas.
Tradicionalmente, este procedimiento requería la preparación del fármaco extrayéndolo de una vial monodosis. Sin embargo, la introducción de las jeringas precargadas (PFS, por sus siglas en inglés) ha transformado la práctica clínica.
A continuación, se presenta una revisión estructurada sobre la evidencia científica actual que compara ambos sistemas de administración.
Eficiencia procedimental y tiempos de preparación
La evidencia científica demuestra que el uso de jeringas precargadas optimiza significativamente los tiempos de preparación en las clínicas de oftalmología debido a la reducción de pasos intermedios (como el paso de aguja de extracción con filtro a aguja de inyección).
- Jeringas precargadas (PFS): El tiempo medio de preparación oscila entre 40.3 y 57.9 segundos.
- Viales tradicionales: El tiempo de preparación es sustancialmente mayor, requiriendo entre 62.8 y 98.0 segundos según el fármaco empleado (Ranibizumab o Aflibercept).
Esta reducción de aproximadamente el 40-50% del tiempo por procedimiento permite aliviar la carga asistencial en salas de inyección de alto volumen.
Perfil de seguridad: endoftalmitis y eventos adversos
El riesgo de endoftalmitis, es la mayor inquietud tras una inyección intravítrea. Las revisiones sistemáticas revelan que las jeringas precargadas ofrecen una ventaja de seguridad crítica al minimizar la manipulación del medicamento y el riesgo de contaminación ambiental.
Ver tabla al final del artículo.
El factor de alerta: presión intraocular (PIO)
A pesar de la ventaja en infecciones, múltiples publicaciones científicas han advertido sobre reportes de pérdida transitoria de la visión o picos de presión intraocular inmediatamente posteriores al uso de ciertas jeringas precargadas (especialmente reportado en marcas como Eylea).
Causa: Esto suele estar relacionado con la dificultad para purgar con precisión volúmenes extremadamente pequeños o la presencia de microburbujas de aire si el émbolo no se alinea de forma milimétrica con la línea de dosificación. El volumen residual o espacio muerto de la jeringa juega un papel técnico crucial aquí.
Preferencias de los profesionales sanitarios
Las encuestas y análisis de experiencia clínica recopilados en revisiones sistemáticas muestran una clara preferencia de los oftalmólogos y el personal de Enfermería por las jeringas precargadas debido a tres pilares fundamentales:
- Facilidad de uso: Elimina la necesidad de aspirar el medicamento a través de agujas de calibre grueso (como las romas de 18G) antes del cambio a la aguja definitiva de inyección (30G o 31G).
- Menos errores de dosificación: Al venir dosificadas de fábrica, se mitiga el error humano de cargar un volumen incorrecto en la jeringa de tuberculina o de precisión.
- Reducción de residuos: El diseño de algunas jeringas de precisión de baja pérdida optimiza el aprovechamiento de fármacos de alto coste biológico.
Pautas de purgado seguro en jeringas precargadas
La correcta preparación de una jeringa precargada (PFS) para inyección intravítrea es un paso crítico. Aunque el fármaco ya viene dosificado, la manipulación necesaria para purgar el aire y ajustar el émbolo requiere precisión absoluta para evitar complicaciones como picos de presión intraocular o inyecciones de volumen incorrecto.
Procedimiento de purga y ajuste (Protocolo estándar)
Seguir estos pasos rigurosamente para garantizar que la dosis administrada sea exactamente de 0.05 ml (en el caso de Aflibercept/Eylea):
- Retirada del capuchón y purgado inicial: Paso crítico de esterilidad
- Movilización de burbujas: Técnica de percusión.
- Ajuste de dosis a 0.05 ml: Lectura de línea de dosificación.
- Verificación final: Inspección visual.
Consideraciones técnicas importantes
- Pérdida de líquido (LDS): Las jeringas de baja pérdida de espacio muerto están diseñadas para que el medicamento se aproveche casi en su totalidad.
- Alineación del émbolo: La "línea de dosificación" suele ser la marca circular negra que rodea el sello de goma. Asegúrese de leer la medida en el punto donde el sello toca el líquido, no en la parte inferior del émbolo.
- Presión intraocular (PIO): El aire inyectado accidentalmente en el ojo se reabsorbe, pero puede causar un aumento temporal de la presión (glaucoma agudo transitorio) que puede requerir una paracentesis (drenaje) inmediata si el paciente refiere dolor intenso o pérdida súbita de visión tras la inyección.
Conclusión
Las jeringas para administración intraocular han supuesto un avance indiscutible. El formato precargado supera al formato en vial en términos de velocidad de preparación, preferencia del especialista y, de forma crítica, en la reducción del riesgo de infección intraocular.
No obstante, los profesionales deben mantener una técnica de purgado y colocación del émbolo estrictamente rigurosa para evitar inyecciones de volumen excesivo o aire que comprometan la presión intraocular del paciente en los minutos posteriores a la intervención.
Bibliografía
- https://silice.es/publication/b154ad3c-1c8f-4421-a 82a-da69b20b010a.
- https://www.revistafarmaciahospitalaria.es//es-jer ingas-administracion-intraocular-revision-sistemat ica-artículo-S1130634324000199.
- https://www.researchgate.net/publication/379432463 _Jeringas_para_administracion_i ntraocular_revision_sistematica.
Anexos: PDF