Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 7–Julio 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 7: 91
Autor principal (primer firmante): Vanesa Jaime Gomara
Fecha recepción: 04/06/2026
Fecha aceptación: 01/07/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(7): 91
Autores: Vanesa Jaime Gomara, Laura Chivite Felipe, Beatriz Alfaro Ciria, Sara Villanueva Sola, Beatriz Vallejos Burgaleta, Rocio Ausejo Valles.
Categoría profesional: Enfermeras de Urgencias del Hospital Reina Sofía de Tudela (Navarra).
Resumen
- Introducción: El manejo del dolor a la hora de realizar procedimientos dolorosos tales como reducción de fracturas o luxaciones, punciones lumbares y venosas, sutura de heridas y colocación de drenajes entre otros en los servicios de urgencias, constituye un reto asistencial prioritario. El Entonox® es un gas medicinal compuesto por una mezcla de 50% de óxido nitroso y 50% de oxígeno, que se está utilizando como alternativa analgésica rápida, segura y de fácil administración.
- Objetivo: Conocer las intervenciones y cuidados de Enfermería necesarios para el uso adecuado del Entonox® en pacientes pediátricos durante procedimientos dolorosos en los servicios de urgencias.
- Métodos: Revisión narrativa sobre las intervenciones y cuidados de Enfermería en la administración de Entonox a pacientes pediátricos en procedimientos dolorosos en urgencias. La búsqueda se ha realizado en las bases de datos de ciencias de la salud PubMed, ENFISPO y Dialnet, y a través del buscador Google Académico.
- Resultados: Son varias las intervenciones y cuidados llevadas a cabo por el personal de Enfermería, por lo que tenemos conocimiento de que tiene un papel fundamental e imprescindible desde el inicio de la administración del Entonox hasta después de haber terminado con su administración.
- Conclusiones: El papel de la Enfermería es esencial a la hora de administrar el Entonox, optimizando la experiencia del paciente y disminuyendo el dolor en cada procedimiento. La correcta valoración del paciente, la educación previa, la monitorización continua y la detección precoz de efectos adversos son elementos fundamentales para asegurar la eficacia y seguridad del tratamiento.
Palabras clave:
Entonox, “nurse intervention”, Urgencias, Pediatría, Enfermería, Intervenciones, Cuidados y Analgesia.
Introducción
El dolor en los servicios de urgencias ante procedimientos como reducción de fracturas o luxaciones, punciones lumbares y venosas, sutura de heridas, colocación de drenajes y procedimientos pediátricos entre otros, es una causa frecuente de sufrimiento y ansiedad para los pacientes.
Son muchos los avances que existen en el campo de la analgesia, a pesar de ello, son muchas las situaciones donde el control del dolor es insuficiente o se retrasa por diferentes motivos (elevada carga asistencial, falta de recursos o la necesidad de realizar procedimientos breves, pero intensamente dolorosos).
El Entonox®, es un gas medicinal utilizado cada vez más en los servicios de urgencias. Está compuesto por una mezcla de 50% de óxido nitroso y 50% de oxígeno, y se administra mediante inhalación. El óxido nitroso tiene un efecto analgésico, ansiolítico y amnésico, reduciendo la sensación de dolor y ansiedad. Su efecto se consigue con concentraciones bajas del gas y tiene un inicio de acción rápido tras unas pocas inhalaciones, ya que se absorbe de forma muy rápida por vía pulmonar. Su efecto es corto, desaparece en pocos minutos una vez que se deja de inhalar y tiene un perfil de seguridad favorable. Pude ser utilizado en niños a partir de 1 mes de edad y en adultos. Hay estudios que indican que la administración de óxido nitroso logra una adecuada sedación y analgesia durante procedimientos dolorosos, especialmente en niños mayores de 5 años.
El papel de Enfermería es fundamental en todas las fases del proceso: preparación del paciente, monitorización, administración del fármaco, registro del procedimiento y cuidados durante todo el proceso.
Objetivo
- Describir los cuidados e intervenciones que lleva a cabo Enfermería para garantizar un uso seguro y eficaz del Entonox en pacientes pediátricos durante procesos dolorosos en los servicios de urgencias.
Métodos
Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica narrativa sobre las intervenciones y cuidados de Enfermería en la administración de Entonox a pacientes pediátricos durante procedimientos dolorosos en urgencias.
La búsqueda se ha realizado en las diferentes bases de ciencias de la salud (ENFISPO, PubMed y Dialnet) y a través del buscador Google Académico. También se ha hecho uso de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).
De todos documentos revisados, finalmente han sido utilizados un total de 6 documentos para la elaboración del artículo, comprendidos entre los años 2021 y 2026 en español o inglés, uno de ellos debido a su importancia corresponde al año 2011. Han sido excluidos documentos centrados en anestesia general o situaciones quirúrgicas no urgentes.
Las palabras clave utilizadas han sido Entonox, “nurse intervention”, Urgencias, Pediatría, Enfermería, Intervenciones, Cuidados y Analgesia.
Resultados
Enfermaría tiene un papel fundamental e imprescindible antes, durante y después de la administración del Entonox. Son varias las intervenciones y cuidados llevadas a cabo.
Antes de comenzar con la administración del fármaco
Enfermería realiza una valoración del paciente para identificar si existe alguna contraindicación a la hora de administrar el fármaco. Esta valoración se basa en:
- Toma de constantes vitales: tensión arterial, saturación, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura y saturación de oxígeno.
- Conocer el nivel de dolor: para ello utilizamos la escala EVA “Escala Visual Analógica” o la escala de caras si son pacientes pediátricos pequeños que no saben valorar con un número el nivel de dolor.
- Comprobar el estado neurológico y respiratorio.
- Conocer el grado de ansiedad que tiene el paciente y la comprensión del procedimiento a llevar a cabo.
- Educación y preparación previa del paciente: como enfermeros, debemos dar una explicación clara y breve sobre cómo debe inhalar el gas mediante boquilla o mascarilla, las sensaciones que va a percibir (calor, hormigueo, somnolencia, ligera euforia…), la importancia de mantener la autoadministración (debemos indicarle que debe realizar respiraciones profundas y relajadas para activar la inhalación del gas) y la duración del efecto que suele ser de 2 a 3 minutos.
- Preparar el material: debemos comprobar que la bombona tiene gas suficiente, que todo el material a utilizar esta integro y es el adecuado para la anatomía del paciente y tener preparada una fuente de oxígeno extra por si existen complicaciones de desaturación.
Durante la administración de Entonox
Las intervenciones de Enfermería se centran en supervisar la correcta inhalación del gas durante el procedimiento, asegurar un sellado adecuado de la boquilla o mascarilla, acomodar al paciente correctamente para evitar mareos o caídas, monitorizar el nivel de consciencia y signos vitales, en especial la saturación y frecuencia respiratoria, controlar la eficacia analgésica, vigilar signos de ansiedad o malestar general, apoyo emocional continuo y coordinar el inicio del procedimiento cuando el efecto analgésico sea el adecuado, para conseguir así una actuación con el menor dolor posible. Es importante una evaluación continua del dolor durante y después del procedimiento.
Después del procedimiento
Una vez finalizado el procedimiento, Enfermería debe vigilar al paciente durante 5-10 minutos para observar la recuperación progresiva a su estado habitual, hacer una reevaluación del dolor, registrar el tiempo que se ha estado administrando el óxido nitroso, la respuesta analgésica y cualquier incidencia que haya surgido durante el procedimiento. Es muy importante informar al paciente de las precauciones a seguir tras la administración de un gas inhalado, tales como estar acompañado, no conducir las primeras horas e informarle de que pueden aparecer efectos adversos como mareos, náuseas y sensación de desorientación leve, todos ellos autolimitados en el tiempo, en caso de no ser así y tener una duración prolongada, debemos indicarles que acudan de nuevo al servicio de urgencias para una nueva valoración.
Discusión
La evidencia científica sostiene que el Entonox es un fármaco eficaz para el control del dolor ante diversos procedimientos en los servicios de urgencias, concretamente en situaciones donde se necesita conseguir una sedoanalgesia rápida y de corta duración. La intervención de Enfermería es fundamental para garantizar la seguridad del paciente, ya que la administración de Entonox depende en gran medida de la supervisión, la educación y la monitorización continua por parte de Enfermería en colaboración con otros profesionales.
A pesar de su alto perfil de seguridad, su uso sigue siendo escaso en algunos servicios debido a desconocimiento, falta de formación o disponibilidad limitada del equipo. La formación y capacitación en concreto del personal de Enfermería podría aumentar su implementación y mejorar así la experiencia del paciente sometidos a procedimientos dolorosos.
Conclusiones
La administración de Entonox durante procedimientos dolorosos en urgencias es una alternativa analgésica y sedante eficaz, segura y de rápida acción para el control del dolor, especialmente en niños mayores de 5 años.
El papel de Enfermería es fundamental durante todo el proceso, ya que se encarga de una valoración inicial del paciente, administración del fármaco, monitorización continua, educación y seguridad del paciente y detección precoz de efectos adversos, lo cual es fundamental para asegurar la eficacia y seguridad del tratamiento.
Una correcta administración del fármaco nos lleva a optimizar la experiencia del paciente y disminuir el dolor en cada procedimiento.
La formación continuada de los profesionales y la protocolización de su uso optimizan los resultados y mejoran la calidad asistencial.
Bibliografía
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