Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 12–Diciembre 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº 12: 443
Autor principal (primer firmante): Claudia Yarlene Rodríguez Moreno
Fecha recepción: 02/12/2023
Fecha aceptación: 28/12/2023
Ref.: Ocronos. 2023;6(12): 443
Autores
Claudia Yarlene Rodríguez Moreno TCAE Hospital clínico universitario Lozano Blesa
Nixa Ivania Espinoza Moreno TCAE Centro de mayores Romareda
Franchesca del Socorro Tercero Izaguirre TCAE Hospital clínico universitario Lozano Blesa
Rossana Pinto Villavicencio TCAE Hospital Miguel Servet
María Teresa Martin Arranz TCAE Centro de mayores Romareda
Dinca Faniesa Catín Medina TCAE C.R.P Nuestra señora del Pilar
Resumen
La sarna, es un parásito animal que se presenta en los humanos y es causada por Sarcoptes scabiei hominis. Ha habido referencias a la enfermedad desde la antigüedad, siendo la primera referencia específica Acarus scabiei en el siglo XII.
De las diversas lesiones cutáneas que pican, sólo los surcos y las ampollas están directamente relacionadas con la presencia del acaro; las lesiones restantes son el resultado de la sensibilidad del huésped, los rasguños o una infección secundaria.
Así, también podemos encontrar pústulas, rozaduras, costras y en ocasiones nódulos inflamatorios irritantes que pueden durar semanas o meses después de un tratamiento eficaz.
Palabras clave
Sarna, infección piel, Tratamiento sarna, Picor dermis
Abstract
Scabies is an animal parasite that occurs in humans and is caused by Sarcoptes scabiei hominis. There have been references to the disease since ancient times, with the first specific reference being Acarus scabiei in the 12th century. Of the various itchy skin lesions, only grooves and blisters are directly related to the presence of the mite; The remaining lesions are the result of host sensitivity, scratches or a secondary infection. Thus, we can also find pustules, chafing, scabs and sometimes irritating inflammatory nodules that can last weeks or months after effective treatment.
Key words
Scabies, skin infection, Scabies treatment, Dermis itching
Desarrollo
La sarna, es un parásito animal que se presenta en los humanos y es causada por Sarcoptes scabiei hominis. Ha habido referencias a la enfermedad desde la antigüedad, siendo la primera referencia específica Acarus scabiei en el siglo XII 1
La sarna no es una enfermedad de notificación obligatoria en casos aislados. Si se sospecha una epidemia, se deberá recoger la fecha de aparición de los síntomas, el grupo y número de pacientes, y los datos personales del responsable de los casos o grupo.
La hembra adulta es la causa de la enfermedad; Mide unos 0,35 mm de largo, es redondo, de color blanco amarillento y tiene 3 pares de patas cortas, una de las cuales unas son chupadoras y la otra erizada, con muchas espinas. El macho es más pequeño, alrededor de 0,2 mm, tiene menos espinas y muere después del apareamiento. La hembra hace un túnel hacia la cutícula de la epidermis.
El ciclo de vida dura de 18 a 20 días y pasa por las etapas de huevo, larva, ninfa y adulto (macho o hembra). Las larvas aparecen a través de la piel al tercer o cuarto día, penetran en el epitelio y ya son infecciosas después de 12 a 16 días. La larva crece unos 2-3 mm por día. Sólo el 10% de los huevos llegan a ser adultos. 2
Los síntomas de la enfermedad por sarna podemos clasificarlos como:
- Picazón, que suele ser intensa y suele empeorar por la noche.
- Líneas finas onduladas que consisten en pequeñas ampollas u hoyuelos en la piel. Sin embargo, la sarna puede ocurrir en muchas partes del cuerpo.
En adultos y niños mayores, suele aparecer en los siguientes lugares:
- En zonas interdigitales.
- En las axilas
- Alrededor de la cintura
- A lo largo del interior de las muñecas
- En el interior de los codos
- En la planta del pie
- En el pecho
- Alrededor de los pezones
- Alrededor del ombligo
- Alrededor de los genitales
- En las nalgas
De las diversas lesiones cutáneas que pican, sólo los surcos y las ampollas están directamente relacionadas con la presencia del acaro; las lesiones restantes son el resultado de la sensibilidad del huésped, los rasguños o una infección secundaria. Así, también podemos encontrar pústulas, rozaduras, costras y en ocasiones nódulos inflamatorios irritantes que pueden durar semanas o meses después de un tratamiento eficaz.
Se deben considerar las siguientes medidas de higiene para evitar la propagación de la enfermedad:
- Lavar la ropa, ropa interior, toallas, ropa de cama y pijamas en agua caliente antes de iniciar el tratamiento y secar a una temperatura de al menos 60 °C.
- La limpieza en seco también es efectiva.
- Si no es posible realizar una limpieza tradicional o en seco, mantenga estos artículos alejados del cuerpo durante al menos 72 horas. Los ácaros mueren si se mantienen alejadas del cuerpo.
- Las uñas largas pueden facilitar la entrada de ácaros y agravar el daño cutáneo. Mantener las uñas cortas y limpias ayudará a prevenir una mayor irritación y evitará que la sarna se propague al rascarse.
- Alfombras y muebles tapizados se deberán limpiar con un aspirador.
- Para aliviar la picazón, use crema de calamina y sumérjase en un baño frío.
- En caso de picor, está indicado tratamiento con antihistamínicos. 4
- Evite el contacto piel con piel con una persona infectada, especialmente si tiene un sarpullido que le pica.
- Si alguien tiene sarna, trate a todos los miembros de la familia para evitar que los ácaros se propaguen.
Esta enfermedad se trata con cremas tópicas o, en los casos más graves, con medicamentos orales. La picazón suele empeorar entre una y dos semanas después de iniciar el tratamiento. Estos son algunos tratamientos tópicos que se aplican en todo el cuerpo:
- Crema de permetrina al 5%
- Solución acuosa de malatión al 0,5%
- 5-10% de corteza de azufre
- La ivermectina oral también es muy eficaz, pero no debe prescribirse a mujeres embarazadas ni a niños que pesen menos de 15 kg. 5
El tratamiento no mata los huevos del parásito y debe repetirse para matar los ácaros recién nacidos.
Bibliografía
- García López, C., Luelmo, J., & Travería, FJ (1996). Sarna humana. Atención primaria, 17 (5), 358–360. https://www.elsevier.es/es-revi sta-atencion-primaria-27-artículo-sarn a-humana-14223
- Campillos Páez, MT, Causín Serrano, S., Duro Mota, E., Agudo Polo, S., Martínez Ramírez, MO, & Sánchez de la Nieta Martín, JM (2002). Escabiosis: revisión y actualización. Medifam, 12 (7), 40–54. https://scielo.isciii.es/scielo.p hp?script=sci_arttext&pid=S1131-576820 02000700004
- Enfermedades cutáneas producidas por artrópodos y otros animales venenosos o dañinos. En: Rook A, Wilkinson DS, Ebling FLG, Champion RH, Burton JL, eds. 4ª ed. Barcelona: Ed. Doyma S.A., 1989.
- Fry L, Voorhees JJ, Duncan O, Ella M. Infestaciones por parásitos y picaduras de insectos. En: Atlas de dermatología, enciclopedia de la serie de Medicina visual. Barcelona: The Parthenon Publishing Group 2001; vol. 3: 154-8.
- Carretero Ares JL, Giménez García R, Robles García M. Escabiosis. Revisión y actualización terapéutica. FMC 2000; 7 (7): 483-90.