Importancia de la actividad física en pacientes con esclerosis múltiple: beneficios sobre la función física y la calidad de vida

Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 7–Julio 2026.

Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 7: 1102

Autor principal (primer firmante): Javier Ayape Amézqueta

Fecha recepción: 02/07/2026

Fecha aceptación: 29/07/2026

Ref.: Ocronos. 2026;9(7): 1102

Javier Ayape Amézqueta

Ana María López Martínez

Alba Zubieta Cordón

Sara Villanueva Sola

Beatriz Vallejos Burgaleta

Maite Urdanoz Sagues

Introducción

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica, inflamatoria, autoinmune y neurodegenerativa del sistema nervioso central, considerada una de las principales causas de discapacidad neurológica no traumática en adultos jóvenes. Su evolución es variable y puede ocasionar alteraciones motoras, sensitivas y cognitivas con impacto significativo en la funcionalidad y la calidad de vida de los pacientes. (1,2)

Aunque los tratamientos modificadores de la enfermedad han permitido reducir la actividad inflamatoria y retrasar la progresión de la discapacidad, una parte importante de los pacientes continúa presentando síntomas como fatiga, debilidad muscular, alteraciones del equilibrio, dificultades para la marcha y disminución de la capacidad funcional. (1,2)

En este contexto, la evidencia actual demuestra que la actividad física adaptada constituye una intervención no farmacológica segura y eficaz en la esclerosis múltiple. Diferentes estudios han mostrado mejoras en la fuerza muscular, el equilibrio, la movilidad, la capacidad funcional y la calidad de vida, situándose actualmente como una recomendación dentro del abordaje integral de la enfermedad. (1–5)

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Asimismo, los profesionales sanitarios desempeñan un papel clave en la promoción de la actividad física mediante la educación sanitaria, el asesoramiento y el seguimiento del paciente, favoreciendo su integración en el manejo habitual de la enfermedad. (2,4)

El objetivo de esta revisión es analizar la evidencia científica disponible sobre los beneficios de la actividad física en pacientes con esclerosis múltiple, especialmente sobre la función física y la calidad de vida, así como el papel de la atención sanitaria en su promoción.

Objetivos

Objetivo principal

Analizar la evidencia científica sobre los beneficios de la actividad física en pacientes con esclerosis múltiple.

Objetivos específicos

  • Describir los efectos de la actividad física sobre la función física y la capacidad funcional.
  • Analizar la influencia del ejercicio en la calidad de vida y otros síntomas asociados.
  • Revisar el papel de los profesionales sanitarios, incluida la Enfermería, en la promoción de la actividad física.

Metodología

Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de la literatura científica publicada sobre la actividad física en pacientes con esclerosis múltiple.

Se incluyeron artículos publicados entre 2020 y 2025, en español o inglés, a texto completo. Se excluyeron editoriales, cartas al editor y estudios no relacionados con la esclerosis múltiple o la actividad física terapéutica.

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La búsqueda se realizó en PubMed, Web of Science y Dialnet mediante los descriptores “esclerosis múltiple”, “actividad física”, “ejercicio físico”, “rehabilitación” y “calidad de vida”, combinados con operadores booleanos AND/OR.

De forma complementaria, se revisaron documentos de consenso y recomendaciones internacionales relacionados con la prescripción de ejercicio físico en personas con esclerosis múltiple, por su relevancia para el objetivo de la revisión.

Resultados

La evidencia científica revisada muestra que la actividad física produce efectos beneficiosos en múltiples dimensiones de la esclerosis múltiple.

Los estudios analizados evidencian mejoras en la capacidad funcional, el equilibrio, la fuerza muscular, la movilidad y la capacidad de marcha tras la realización de programas de ejercicio estructurados. (1,2)

Asimismo, el ejercicio físico se asocia con una reducción significativa de la fatiga, uno de los síntomas más incapacitantes en la esclerosis múltiple, especialmente mediante programas combinados de entrenamiento aeróbico y de resistencia. (5)

En relación con la calidad de vida, la evidencia científica muestra que el ejercicio físico mejora de forma significativa la calidad de vida relacionada con la salud, especialmente en su componente físico. Además, estas mejoras se acompañan de una mayor capacidad funcional y de una mejor percepción del bienestar, favoreciendo la participación del paciente en sus actividades cotidianas. (1–3)

Las modalidades de ejercicio más estudiadas incluyen el ejercicio aeróbico, el entrenamiento de fuerza, los programas combinados, los ejercicios de equilibrio y coordinación y las actividades acuáticas. La evidencia disponible indica que los programas individualizados, adaptados a las características clínicas y al nivel funcional de cada paciente, son los que ofrecen mayores beneficios sobre la movilidad, la capacidad física y la calidad de vida. Del mismo modo, la adherencia al programa de ejercicio se considera un elemento clave para alcanzar y mantener dichos beneficios clínicos. (1–4)

Discusión

Los hallazgos confirman que la actividad física constituye una intervención eficaz y segura dentro del abordaje integral de la esclerosis múltiple. (1–5)

El ejercicio no solo mejora la capacidad funcional, sino que también actúa sobre el desacondicionamiento físico asociado al sedentarismo, frecuente en estos pacientes debido a la evolución de la enfermedad. (2,4)

Sin embargo, su implementación en la práctica clínica se ve condicionada por factores como la fatiga, el nivel de discapacidad, el dolor y la adherencia del paciente. (2,3) Por ello, la individualización del ejercicio resulta esencial para maximizar beneficios. (4)

Los programas supervisados, estructurados y de mayor duración muestran mejores resultados, especialmente cuando combinan entrenamiento aeróbico y de fuerza. (3,5)

Aunque persiste cierta heterogeneidad entre los estudios en cuanto al tipo, intensidad y duración de los programas de ejercicio, el conjunto de la evidencia respalda su incorporación como parte del tratamiento no farmacológico de la enfermedad. (1–5)

En este sentido, la educación sanitaria y el acompañamiento profesional son fundamentales para mejorar la adherencia y favorecer la continuidad del ejercicio físico. (2,4)

Conclusiones

La actividad física adaptada es una intervención no farmacológica eficaz en la esclerosis múltiple, con beneficios demostrados sobre la función física, la movilidad, la fatiga y la calidad de vida.

La individualización del ejercicio y la adherencia al programa son factores clave para la obtención de resultados clínicos positivos.

Las modalidades con mayor evidencia son el ejercicio aeróbico, el entrenamiento de fuerza y los programas combinados.

La promoción de la actividad física por parte del equipo sanitario, incluida la Enfermería, resulta fundamental para favorecer su integración en el manejo integral de la enfermedad y optimizar la función física y la calidad de vida de los pacientes.

Bibliografía

  1. Du L, Xi H, Zhang S, Zhou Y, Tao X, Lv Y, et al. Effects of exercise in people with multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2024;12:1387658. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3389/fpubh.2024.1387658.
  2. Motl RW, Pilutti LA. Advancements and challenges in exercise training for multiple sclerosis: Comprehensive review and future directions for randomized controlled trials. Neurol Ther. 2024;13(6):1559–69. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s40120-024-00656-z.
  3. Flores VA, Šilić P, DuBose NG, Zheng P, Jeng B, Motl RW. Effects of aerobic, resistance, and combined exercise training on health-related quality of life in multiple sclerosis: Systematic review and meta-analysis. Mult Scler Relat Disord. 2023;75(104746):104746. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.msard.2023.104746.
  4. Kalb R, Brown TR, Coote S, Costello K, Dalgas U, Garmon E, et al. Exercise and lifestyle physical activity recommendations for people with multiple sclerosis throughout the disease course. Mult Scler. 2020;26(12):1459–69. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/1352458520915629.
  5. Torres-Costoso A, Martínez-Vizcaíno V, Reina-Gutiérrez S, Álvarez-Bueno C, Guzmán-Pavón MJ, Pozuelo-Carrascosa DP, et al. Effect of exercise on fatigue in multiple sclerosis: A network meta-analysis comparing different types of exercise. Arch Phys Med Rehabil. 2022;103(5):970-987.e18. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2021.08.008.