Impacto de la histerectomía en la calidad de vida de las mujeres

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Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 3–Marzo 2026.

Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 3: 642

Autor principal (primer firmante): María Pérez Dueñas

Fecha recepción: 02/03/2026

Fecha aceptación: 29/03/2026

Ref.: Ocronos. 2026;9(3): 642

Impact of hysterectomy on women’s quality of life

Autores:

1. María Pérez Dueñas. Enfermera. Hospital Nuestra Señora de Gracia.
2. Nieves Álvarez Noguero. Enfermera. Hospital Nuestra Señora de Gracia.
3. Susana Lozano Genzor. Enfermera. Hospital Miguel Servet.
4. José María Núñez Vargas. Enfermero. Hospital Nuestra Señora de Gracia.
5. Miriam Escudero Canela. Enfermera. Hospital Nuestra Señora de Gracia.
6. Pablo Bazán Giménez. Enfermero. Hospital Nuestra Señora de Gracia.

Resumen

La histerectomía es una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes en ginecología y supone un impacto significativo en la vida de las mujeres que se someten a ella. El objetivo de esta revisión es analizar los principales tipos de histerectomía y describir sus repercusiones en los ámbitos físico, psicológico, sexual y social. Para ello se realizó una revisión narrativa de la literatura científica sobre la histerectomía y su impacto en la vida de la mujer. Se evidencia que el impacto varía en función del abordaje quirúrgico, la extensión de la cirugía, la conservación ovárica y las características individuales de cada mujer. A nivel físico, pueden aparecer complicaciones postoperatorias, alteraciones hormonales y aumento del riesgo de comorbilidades; mientras que en el ámbito psicológico y sexual se describen cambios en la autoimagen, el estado emocional y la función sexual. No obstante, diversos estudios señalan una mejoría progresiva de la calidad de vida tras la intervención. Se destaca la necesidad de una atención integral y de un asesoramiento pre y postoperatorio que facilite el afrontamiento, la adaptación y la recuperación global de las mujeres intervenidas.

Palabras clave:

Histerectomía; Salud de la Mujer; Calidad de vida; Cuidados de Enfermería.

Abstract

Hysterectomy is one of the most common surgical procedures in gynecology and has a significant impact on the lives of women who undergo it. The aim of this review is to analyze the main types of hysterectomy and describe their repercussions on the physical, psychological, sexual, and social spheres. To this end, a narrative review of the scientific literature on hysterectomy and its impact on women’s lives was conducted. The evidence shows that the impact varies depending on the surgical approach, the extent of the surgery, ovarian preservation, and the individual characteristics of each woman. On a physical level, postoperative complications, hormonal alterations, and an increased risk of comorbidities may occur; while in the psychological and sexual domains, changes in self-image, emotional state, and sexual function are observed. Nevertheless, several studies indicate a progressive improvement in quality of life after the intervention. The need for comprehensive care and pre- and postoperative counseling is emphasized to facilitate coping, adaptation, and overall recovery in women undergoing hysterectomy.

Keywords:

Hysterectomy; Women’s Health; Quality of Life; Nursing Care.

Metodología

Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica sobre el impacto de la histerectomía en la vida de la mujer. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en bases de datos biomédicas (PubMed, Cochrane Library, Scopus y Dialnet), incluyendo estudios publicados en español e inglés. Se seleccionaron artículos originales, revisiones sistemáticas y metaanálisis relacionados con las repercusiones físicas, psicológicas, sexuales y sociales de la histerectomía. No se aplicaron restricciones por año de publicación, priorizándose aquellos estudios más recientes y con mayor relevancia clínica.

Introducción

La histerectomía la podemos definir como la cirugía que consiste en extirpar el útero de una mujer ¹, de forma total o parcial, pudiendo llegar a extirparse a su vez las trompas de Falopio y los ovarios (dejar uno de los ovarios puede prevenir la menopausia prematura).

La histerectomía forma parte de los principales procedimientos realizados en ginecología ^{2, 3}, calculando que se realizan cada año 500.000 histerectomías en Estados Unidos, además de que una de cada nueve mujeres se verá sometida a dicha intervención en su vida.

Como podemos ver, presenta gran variabilidad dentro de la propia intervención (total o parcial, abordaje, motivo de intervención…), por lo que repercutirán de forma diferente en relación con el tiempo quirúrgico, las complicaciones asociadas, el dolor postoperatorio y la estancia hospitalaria ². Hoy en día, gracias a los avances llevados a cabo en el campo de la sanidad, es necesario atender a las pacientes de forma holística, observando las repercusiones físicas, sociales y psicológicas/emocionales ^4,5.

Tipos de histerectomía

Según abordaje quirúrgico

El abordaje técnico dentro del quirófano para la realización de la histerectomía puede ser abdominal, vaginal o por vía laparoscópica ^{2, 3, 6}.

• Abdominal: se extirpa el útero a través del abdomen tras la realización de un corte quirúrgico, ya sea vertical (de ombligo a pubis) u horizontal (parte superior de línea púbica). Suele destinarse a los casos que presenten un útero de mayor tamaño, a los que requieren de la retirada de ovarios y trompas de Falopio, o cuando se ha extendido la enfermedad.
• Vaginal: se realiza la extirpación a través de la vagina. Se llevará a cabo, por ejemplo, en casos de prolapso uterino.
• Laparoscópica: se realiza la técnica con un laparoscopio, a través de diferentes incisiones en el abdomen de tamaño reducido.

La salida del útero puede ser por partes a través de la vagina o por el propio laparoscopio.

Según extensión ⁶

Encontraremos histerectomía total, subtotal, con o sin anexectomía.

• Histerectomía total: retirada completa del útero y fundus, además del cuello uterino, a excepción de los ovarios.
• Histerectomía radical: retirada radical de útero y cuello, además de parte superior de vagina, tejido anexo al cuello dentro de la cavidad pélvica. Puede llegar a incluir la extracción de nódulos de la pelvis.
• Histerectomía junto con ooforectomía bilateral: extirpación de uno o ambos ovarios junto con el útero. Puede incluir en ocasiones las trompas de Falopio.
• Histerectomía supracervical (parcial o subtotal): se retira el cuerpo del útero únicamente, sin requerir la retirada del cuello.

Impacto de la histerectomía

La histerectomía es una intervención quirúrgica altamente habitual en nuestro país, que produce a su vez una alteración en la vida de las mujeres que se someten a ella.

Esta alteración puede verse en diferentes ámbitos: psicológico y emocional, físico, sexual, y en la calidad de vida ⁴.

Impacto emocional / psicológico

La retirada del útero puede generar pérdidas en la calidad de vida sexual de la mujer y en la calidad de la relación con su pareja, puede desencadenar emociones conflictivas, de inseguridad y ansiedad y generar alteraciones en los patrones y en el deseo sexual ⁷. Un estudio publicado en 2024 ⁸ reveló como las mujeres experimentaron una transformación de su autopercepción y autoimagen. Sensaciones como la pérdida de una parte física, que se observó un aumento de la conexión entre el útero y la feminidad, influenciadas por la sociedad ⁸.

Se ha objetivado que a nivel mental, la presencia previa de dolor y depresión, implica una menor mejoría en los dos primeros años de su calidad de vida, a pesar de evidenciar a su vez una mejoría de forma progresiva temporalmente ⁵, asimismo, en estudios recientes ⁷ se observó como en relación a afecciones benignas (tanto en el caso de una histerectomía total o subtotal) se observó una mejora en aspectos como la calidad de vida general de las mujeres, además de una mejoría en niveles de depresión y ansiedad.

Impacto físico

Dentro de las complicaciones tempranas postoperatorias, encontramos el sangrado (en mayor proporción en casos de histeroscopia abdominal), lesiones de zonas circundantes (en casos de histeroscopia vaginal). Estas dos vías de intervención son las que en mayor frecuencia se relacionan con complicaciones inmediatas ^9,10.

Las consecuencias físicas más a largo plazo van a depender de múltiples factores, como la edad de las mujeres, la conservación o no de ovarios, motivo de indicación de la cirugía, comorbilidades, técnica utilizada…

Se pueden objetivar cambios hormonales en casos de extirpación de los ovarios (incluso ante una conservación de ovarios podría darse, debido al descenso del suministro sanguíneo), con una menopausia quirúrgica inmediata, obteniendo una disminución abrupta del estrógeno. Esta situación conlleva a síntomas menopáusicos (sequedad vaginal, sofocos…), además de aumentar el riesgo de otros procesos como la pérdida de densidad ósea. Esta situación supone un deterioro obvio en la función física y una limitación en la vida de las mujeres ¹¹.

Por otra parte, se encuentran estudios en los que la histerectomía asociada a la extirpación bilateral de los ovarios se relaciona con el aumento de enfermedades cardiovasculares, cardiopatías, accidentes cerebrovasculares respecto a aquellas histerectomías en las que no se realizó dicha extirpación. También se relaciona con un mayor riesgo de hiperlipidemia, diabetes mellitus, depresión y demencia. Por todos estos motivos, recomiendan sopesar los riesgos / beneficios de dicha intervención ^12.

Igualmente, al observar estudios de mujeres posmenopáusicas a las que se les realizó una histerectomía sin ooforectomía, se reveló a su vez un índice de masa corporal más alto, más comorbilidades, peor salud autopercibida, mayor índice de síntomas graves menopáusicos, trastornos del sueño, y una mayor probabilidad de sarcopenia respecto al grupo de mujeres que no se sometió a una histerectomía ¹³.

Impacto sexual

Dentro de la literatura científica, no existe un consenso acerca de la afectación de la histerectomía en la vida sexual de las mujeres ¹⁴, variando en función del grado de malignidad, sangrados y dolores previos a la cirugía, el tipo de intervención que se lleve a cabo en el proceso, a pesar de que actualmente la mayoría concluye con la mejoría en la calidad de la vida sexual ¹⁵.

Aun teniendo en cuenta lo mencionado anteriormente, se observan casos con una menor libido (especialmente en casos con ooforectomía), dolor durante las relaciones sexuales, una reducción en la sensibilidad, entumecimiento, o pérdida de fuerza en las contracciones orgásmicas. El riesgo de presentar disfunción sexual tras la intervención aumenta si se lleva a cabo a través de la vía vaginal.

Impacto social / calidad de vida

Como hemos podido observar durante la revisión realizada en los puntos anteriores, existe una afección objetiva de las mujeres tras la histerectomía, ya sea en el ámbito físico, sexual o emocional. Sin embargo, y pese a lo descrito previamente, encontramos artículos, como el estudio realizado en 2017 ⁵, en el que se objetiva que la histerectomía mejora la calidad de vida de las mujeres de forma progresiva. Por otro lado, encontramos un estudio en el que participaron 139 mujeres, en las cuales, se reveló que pese a existir una disminución objetiva de la calidad de vida tras la histerectomía, la misma se recuperó volviendo a los niveles previos tras un periodo de 5 semanas en casos de histerectomía realizada por laparoscopia asistida por robot ¹⁶.

Conclusiones

Teniendo en cuenta todos los aspectos observados durante la realización de la presente revisión, podemos concluir en que existe un impacto objetivo en la vida de las mujeres en los diferentes ámbitos: psicológico, físico, sexual y social. Dicho impacto dependerá de diferentes factores sobre los que variará la afectación (la edad, el tipo de intervención, el grado de afectación previa, entre otros) la necesidad de la investigación respecto al tema en cuestión.

En múltiples estudios mencionados destacan la necesidad de continuar investigando al respecto, además de las múltiples recomendaciones de que aquellas mujeres que vayan a someterse a una histerectomía cuenten con un asesoramiento profesional previo para favorecer el afrontamiento posterior.

Bibliografía

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