La imagen corporal en el cáncer de mama: revisión bibliográfica

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Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 9–Septiembre 2026.

Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 9: 45

Autor principal (primer firmante): Priscila Gallego Romeo

Fecha recepción: 03/08/2026

Fecha aceptación: 30/08/2026

Ref.: Ocronos. 2026;9(9): 45

Autores:

1. Priscila Gallego Romeo
2. Lucia Bedsaida Gutiérrez Sabroso
3. Raquel Parra Redondo
4. Claudia Sánchez Ortiz
5. Silvia Caudevilla Arilla
6. Paula Duarte Lorente

Categoría profesional:

Grado en Enfermería

Resumen

Según la Sociedad Española de Oncología Médica, una de cada ocho mujeres desarrollará cáncer de mama a lo largo de su vida. Aunque existen diversas alternativas de tratamiento, en los últimos años se ha incrementado el uso de la mastectomía, una intervención que implica una alteración significativa de la imagen corporal. La evidencia disponible muestra un alto grado de satisfacción entre las pacientes sometidas a mastectomía con reconstrucción inmediata. Sin embargo, es necesario ampliar la investigación sobre los resultados estéticos de todas las opciones disponibles y garantizar un asesoramiento adecuado, detallado, integral y personalizado que facilite la toma de decisiones informadas y acorde con las preferencias y expectativas de cada paciente.

Palabras clave:

Neoplasias de la Mama, Salud Mental, Mastectomía, Imagen corporal.

Abstract

According to the Spanish Society of Medical Oncology, one in eight women will develop breast cancer during their lifetime. Although there are various treatment alternatives, in recent years, the use of mastectomy has increased, an intervention that implies a significant alteration of body image. The available evidence indicates a high degree of satisfaction among patients undergoing mastectomy with immediate reconstruction. However, it is necessary to expand research on the aesthetic outcomes of all available options and ensure adequate, detailed, comprehensive and personalized counseling that facilitates informed decision-making in accordance with each patient’s preferences and expectations.

Keywords:

Breast Neoplasm, Mental Health, Mastectomy, Body Image.

Introducción

Según la Sociedad Española de Oncología Médica, el riesgo de desarrollar cáncer de mama a lo largo de la vida es de aproximadamente 1 de cada 8 mujeres. Además, en 2024, se registraron a nivel mundial 3 millones de casos nuevos de cáncer de mama y 1 millón de muertes anuales. En 2005-2009, la supervivencia a 5 años fue mayor al 85% en Norteamérica y de entre el 71% y el 87% en 29 países europeos (1-5).

Por otra parte, las pacientes describen esta enfermedad como una vivencia altamente estresante, ya que deben tomar decisiones importantes en un corto periodo de tiempo y enfrentarse al tratamiento y a sus efectos secundarios. Asimismo, pueden experimentar diversos problemas psicológicos, como angustia, deterioro cognitivo, alteraciones en la imagen corporal y disfunciones sexuales. Todo ello puede conllevar un fuerte impacto psicológico, cambios en el estilo de vida y una percepción de empeoramiento de la calidad de vida (3, 5-9).

Actualmente, existen varios tratamientos, como la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia. Sin embargo, se ha incrementado el uso de la mastectomía debido al miedo a las recidivas. Esta técnica implica un importante cambio en la imagen corporal, ya que supone la pérdida de una o ambas mamas. Esta situación suele afectar a la identidad, la feminidad y la sexualidad de la mujer. Del mismo modo, algunas pacientes refieren sentimientos de angustia por la alteración en la imagen corporal. No obstante, existen diversos métodos de reconstrucción mamaria destinados a mitigar este impacto psicológico (3, 4).

Objetivos

• Comparar la satisfacción estética de las mujeres con cáncer de mama en función de los diferentes tratamientos quirúrgicos disponibles.
• Analizar la autopercepción de la imagen corporal de las pacientes con cáncer de mama sometidas a mastectomía.
• Examinar la satisfacción con los resultados estéticos de las mujeres con cáncer mama en función del tipo de reconstrucción mamaria realizada (inmediata o diferida).

Métodos

Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed utilizando los términos MeSH “Breast Neoplasms”, “Mastectomy” y “Body Image” y se aplicaron los filtros de tiempo (09/06/2016 al 09/06/2026), texto completo gratuito (free full text) e idiomas (inglés, francés y español); se identificaron de 199 artículos. Tras una primera lectura de títulos y resumen, se seleccionaron 15 artículos. Finalmente, tras evaluar su contenido, se incluyeron 6 artículos en la revisión. Además, se utilizaron los criterios de inclusión: cáncer de mama e imagen corporal; y de exclusión: tatuajes y estudios a futuro.

Resultados

The impact of prophylactic mastectomy on sexual well-being: a systematic review

Se trata de una revisión sistemática realizada en las bases de datos de Embase, Ovid y PubMed, en 2024, y con una selección de 22 artículos. Su objetivo fue evaluar el impacto de la mastectomía reductora de riesgo en la sexualidad de las mujeres con cáncer de mama (10).

Sexuality, depression and body image after breast reconstruction

Es un estudio transversal, comparativo y controlado desarrollado en Brasil y publicado en 2019. Participaron 90 mujeres de entre 18 y 65 años que fueron divididas en tres grupos: mujeres sometidas únicamente a mastectomía, mujeres sometidas a mastectomía con reconstrucción mamaria al menos un año antes del estudio y mujeres sin antecedentes de cáncer de mama. Su objetivo fue evaluar el impacto de la reconstrucción mamaria tras la mastectomía en la función sexual, la imagen corporal y la depresión (11).

Patient-reported cosmetic satisfaction and the long-term association with quality of life in irradiated breast cancer patients

Se trata de un estudio de cohorte observacional prospectivo realizado en los Países Bajos, publicado en 2020. La muestra estuvo compuesta por 808 pacientes remitidas al departamento de Oncología Radioterápica del Centro Médico de Utrecht. El objetivo fue evaluar la satisfacción cosmética percibida por las pacientes tratadas con radioterapia por cáncer de mama y determinar la asociación entre la insatisfacción, la calidad de vida y la depresión (12).

Insights into ‘living flat’: a qualitative study of patients who have mastectomy without reconstruction

Es un estudio cualitativo de entrevistas semiestructuradas desarrollado en un único hospital universitario del Reino Unido, publicado en 2026. Participaron 20 mujeres sometidas a una mastectomía unilateral o bilateral sin reconstrucción en los cinco años previos al estudio. Su objetivo fue explorar las actitudes de las mujeres hacia las cicatrices de su mastectomía, en particular los resultados estéticos (13).

Long-term satisfaction and body image after contralateral prophylactic mastectomy

Se trata de un estudio observacional transversal basado en la encuesta de supervivencia del Sister Study realizado en Estados Unidos, publicado en 2017. La muestra estuvo compuesto por 1176 mujeres pertenecientes a la cohorte “Sister Study” y con un primer diagnóstico de cáncer de mama antes del 9 de octubre de 2012. Su objetivo fue evaluar la satisfacción a largo plazo con la decisión quirúrgica y la imagen corporal en mujeres con cáncer de mama que se sometieron a mastectomía profiláctica contralateral, mastectomía unilateral o cirugía conservadora de mama, con o sin reconstrucción mamaria (14).

Body image and quality of life of breast cancer patients: influence of timing and stage of breast reconstruction

Es un estudio transversal realizado en el Centro de Cirugía Reconstructiva del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas, publicado en 2016, con una muestra compuesta por 216 pacientes. Su objetivo fue investigar los efectos del momento y la etapa de la reconstrucción en la imagen corporal y la calidad de vida en momentos específicos del proceso de reconstrucción mamaria (15).

Discusión

Las mujeres de los estudios de Scotto et al. (10) y Archangelo et al. (11) refieren tener sentimientos y pensamientos contradictorios sobre su cuerpo que afectan a su autoestima y a la percepción de su atractivo. Además, Archangelo et al. (11) recalca que la disminución de estrógenos en la menopausia también afecta negativamente a la vida sexual de las mujeres.

En cuanto a las opciones de cirugía, Scotto et al. (10), Archangelo et al. (11) y Teo et al. (15) coinciden en que las mujeres muestran una mayor satisfacción con la opción de mastectomía con reconstrucción inmediata debido a un menor cambio en la imagen corporal. Por otra parte, Batenburg et al. (12) afirman en su estudio que el 7-8% de las mujeres con cirugía conservadora de mama y mastectomía con reconstrucción inmediata no están satisfechas con el resultado estético hasta tres años después de la intervención. Sin embargo, Lyons et al. (13) señalan la insatisfacción estética debido a la elevada frecuencia de cicatrices de mala calidad, que puede corregirse mediante una cirugía de revisión.

Mientras que Anderson et al. (14) obtienen buenos resultados de satisfacción a largo plazo con la mastectomía profiláctica contralateral con reconstrucción y con la cirugía conservadora de mama, aunque esta última puede deberse a que las pacientes tenían tumores más pequeños y una zona quirúrgica menor. Además, obtuvieron mayores niveles de insatisfacción estética en las mujeres que no tuvieron reconstrucción tras la mastectomía. Por otro lado, Teo et al. (15) encuentran más insatisfacción estética en las mujeres con reconstrucción diferida. Estas pacientes perciben menos apoyo en su entorno, por lo que se beneficiarían de atención psicológica.

Asimismo, Batenburg et al. (12) y Lyons et al. (13) sugieren que la insatisfacción podría deberse a las altas expectativas del resultado y corroboran la necesidad de una adecuada orientación en la toma de decisiones con información más detallada e, incluso, con imágenes. Además, los autores señalan la necesidad de ampliar la investigación sobre los resultados estéticos asociados a los diferentes tipos de cirugía, especialmente en las mastectomías sin reconstrucción.

Conclusiones

La mastectomía es una opción quirúrgica con repercusiones estéticas que puede afectar de manera importante a la imagen corporal de la mujer y, en consecuencia, a su autoestima. Aunque en la actualidad existen alternativas como la reconstrucción mamaria o las prótesis externas, que contribuyen a mitigar estos efectos, no todas las pacientes pueden acceder a las mismas opciones debido a sus características clínicas y personales.

Por ello, muchas mujeres necesitan sentirse más apoyadas por su entorno y, en algunos casos, pueden beneficiarse de intervenciones psicológicas o de grupos de apoyo integrados por personas que atraviesan situaciones similares.

Para que este proceso resulte más satisfactorio, es fundamental que las pacientes reciban asesoramiento por parte de los cirujanos en un entorno seguro, con tiempo suficiente para resolver dudas y con acceso a información detallada sobre todas las alternativas disponibles. Asimismo, sería conveniente mostrar resultados reales de pacientes con características similares, con el fin de facilitar una toma de decisiones más informada y personalizada.

Además, para mejorar la calidad de estas consultas, es necesario ampliar la investigación tanto en técnicas quirúrgicas como en dispositivos y accesorios relacionados con la reconstrucción mamaria. Del mismo modo, la integración de profesionales de la salud mental en el proceso asistencial permitiría ofrecer una atención más integral, individual y centrada en las necesidades de cada paciente.

Bibliografía

1. Sociedad Española de Oncología Médica. Cáncer de mama [Internet]. Madrid: SEOM 2019 [citado 17 jun 2026]. Disponible en: https://www.seom.org/info-sobre-el-cancer/cancer-d e-mama.
2. Kim LX, Kim ST, Truong BNH, Van Do D, Pham DX, Kang JI, et al. Network analysis of the intercorrelations between quality of life, trait mindfulness, and mental health among patients with breast cancer. Sci Rep. 2025;15(1):24561. doi:10.1038/s41598-025-09550-6.
3. Dinapoli L, Colloca G, Di Capua B, Valentini V. Psychological Aspects to Consider in Breast Cancer Diagnosis and Treatment. Curr Oncol Rep. 2021;23(3):38. doi:10.1007/s11912-021-01049-3.
4. Pusic AL, Matros E, Fine N, Buchel E, Gordillo GM, Hamill JB, et al. Patient-Reported Outcomes 1 Year After Immediate Breast Reconstruction: Results of the Mastectomy Reconstruction Outcomes Consortium Study. J Clin Oncol. 2017;35(22):2499-2506. doi:10.1200/JCO.2016.69.9561.
5. Carreira H, Williams R, Müller M, Harewood R, Bhaskaran K. Adverse mental health outcomes in breast cancer survivors compared to women who did not have cancer: systematic review protocol. Syst Rev. 2017;6(1):162. doi:10.1186/s13643-017-0551-2.
6. Emre N, Yilmaz S. Sleep quality, mental health and quality of life in women with breast cancer. Indian J Cancer. 2024;61(2):299-304. doi:10.4103/ijc.IJC_859_20.
7. Fortin J, Leblanc M, Elgbeili G, Cordova MJ, Marin M-F, Brunet A. The mental health impacts of receiving a breast cancer diagnosis: A meta-analysis. Br J Cancer. 2021;125(11):1582-1592. doi:10.1038/s41416-021-01542-3.
8. Carreira H, Williams R, Müller M, Harewood R, Stanway S, Bhaskaran K. Associations Between Breast Cancer Survivorship and Adverse Mental Health Outcomes: A Systematic Review. J Natl Cancer Inst. 2018;110(12):1311-1327. doi:10.1093/jnci/djy177.
9. Mohammad Hussin N, Nik Jaafar NR, Idris IB, Mohammed Nawi A. Mental health help-seeking among individuals with breast cancer: A qualitative exploration of women’s and healthcare practitioners’ perspectives. PLoS One. 2026;21(1):e0342002. doi:10.1371/journal.pone.0342002.
10. Scotto L, Pizzoli SFM, Marzorati C, Mazzocco K, Pravettoni G. The impact of prophylactic mastectomy on sexual well-being: a systematic review. Sex Med Rev. 2024;12(2):164-177. doi:10.1093/sxmrev/qead054.
11. Archangelo SCV, Sabino Neto M, Veiga DF, Garcia EB, Ferreira LM. Sexuality, depression and body image after breast reconstruction. Clinics (Sao Paulo). 2019;74:e883. doi:10.6061/clinics/2019/e883.
12. Batenburg MCT, Gregorowitsch ML, Maarse W, Witkamp A, Young-Afat DA, Braakenburg A, et al. Patient-reported cosmetic satisfaction and the long-term association with quality of life in irradiated breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat. 2020;179(2):479-489. doi:10.1007/s10549-019-05470-y.
13. Lyons L, Martin C, Wyld L, King N, Brunsden S, Morgan J. Insights Into ‘Living Flat’: A Qualitative Study of Patients Who Have Mastectomy Without Reconstruction. Psychooncology. 2026;35(4):e70436. doi:10.1002/pon.70436.
14. Anderson C, Islam JY, Hodgson ME, Sabatino SA, Rodriguez JL, Lee CN, et al. Long-Term Satisfaction and Body Image After Contralateral Prophylactic Mastectomy. Ann Surg Oncol. 2017;24(6):1499-1506. doi:10.1245/s10434-016-5753-7.
15. Teo I, Reece GP, Christie IC, Guindani M, Markey MK, Heinberg LJ, et al. Body image and quality of life of breast cancer patients: influence of timing and stage of breast reconstruction. Psychooncology. 2016;25(9):1106-1112. doi:10.1002/pon.3952.

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