Autoras: Nuria Martínez Ramírez (Hospital Universitario Central de Asturias), Carmen Casariego Magadán (Hospital Universitario Central de Asturias)
Palabras clave: humanización sanitaria, despersonalización del paciente, cosificación sanitaria, salud holística
Introducción
En Sanidad, la humanización aparece por la necesidad de acercarnos a una dimensión más completa de la enfermedad, dado que la tecnología, el trabajo de los profesionales, la complejidad del mundo sanitario, la especialización… pueden llegar a deshumanizarla. El sufrimiento no sólo se centra en el paciente y sus familias, también el profesional se encuentra en medio de ese proceso. Hay que partir de los que son los trabajadores del área de la salud: médicos, enfermeros, técnicos auxiliares de enfermería, celadores, administrativos…para cumplir este objetivo.
La humanización en la asistencia sanitaria debería considerarse un reto para conseguir la calidad.
Los esfuerzos de los sistemas sanitarios se están focalizando en la búsqueda de los mejores avances científico- técnicos de la asistencia sanitaria, olvidándose de otros aspectos fundamentales que son los relacionados con la esfera familiar y personal del paciente y usuarios. Es por todo esto que en la actualidad se hace cada vez más necesario volver a humanizar la sanidad para centrar la atención en el paciente y sus familiares.
Objetivo
Tenemos como objetivo describir la importancia de la humanización sanitaria en un momento en que los avances tecnológicos pueden cobrar más protagonismo incluso que el propio trato al paciente.
Debemos concienciarnos en elevar el nivel de humanización en todos los centros sanitarios, así como aumentar la responsabilidad de todos para cumplir con el objetivo.
También debemos considerar como aspectos importante y objetivos a cumplir como trabajadores en los centros sanitarios: centrar la atención en las personas, la calidad y la calidez en el trato, una información adecuada a la persona y que resulte comprensible, dispensar una atención continuada y que sea accesible.
Metodología
Se ha realizado una revisión bibliográfica en la en la que se han utilizado bases de datos y bibliotecas electrónicas tales como PubMed, Cuiden y Scielo. De los 10 artículos que han sido seleccionados, 5 fueron adecuados para la elaboración de este trabajo, empleando palabras clave como “humanización sanitaria”, ”despersonalización del paciente”, ”cosificación sanitaria”, ”Salud holística”.
Resumen
Dentro del contexto sanitario, la humanización hace referencia al enfoque integral de la persona, a la salud holística, donde las dimensiones biológicas, psicológicas, sociales, y conductuales van unidas, integradas en el ser humano, el cual funciona como una entidad completa en relación al mundo que le rodea.
Fundamentalmente, la salud holística posee las siguientes características:
- Es positiva, porque enfoca la salud desde un punto de vista positivo.
- Proporciona bienestar, porque se da mayor importancia al bienestar que a la propia enfermedad.
- Unicidad, se considera a la persona como una unidad integral.
- Integridad, solo se considera que existe salud cuando todas las dimensiones de la persona están sanas.
- Vida saludable, la práctica de una vida saludable es su principal objetivo.
Por lo tanto, humanizar la asistencia significa hacerla digna al ser humano y evitar el concepto de que la profesionalidad debe ir unida al distanciamiento entre la persona y la ciencia.
Aparte de la enfermedad y de su diagnóstico y tratamiento, la atención sanitaria debe centrarse en la dignidad, los derechos y necesidades del paciente. Es necesario humanizar la ciencia y convertir al paciente en el centro de atención, hacer visible el concepto de la salud persona a persona no como una opción sino como algo inherente a los profesionales sanitarios. Es esencial la confianza y el respeto, presentarse al paciente por su nombre (omitir calificaciones estereotipadas, sinécdoques…). Es importante que la información dada al paciente sea sencilla y clara, crear buen ambiente, saber empatizar… El cuidado de la persona no puede centrarse únicamente en los procesos técnicos dado que también es importante crear un vínculo entre la persona que pasa por una situación de necesidad y el profesional que tiene enfrente.
La humanización sanitaria debería ser algo prioritario, pero para ello es necesario que exista un cambio de actitud, porque todavía está muy arraigada la manera tradicional de tratar la atención sanitaria, que es la de dirigir la atención exclusivamente a la enfermedad sin situar a la persona en el centro de dicho sistema. Deberíamos intentar introducir una atención holística, que “es aquella en la cual se contempla la comunicación, el contacto y donde se da la misma importancia al sufrimiento físico como al anímico o espiritual, dado que son imposibles de separar”.
La asistencia sanitaria en la actualidad es muy compleja, la ciencia y la tecnología han avanzado tanto que permite a los profesionales actuar con más eficacia a problemas más complejos, existe también una mayor capacidad para resolver problemas, pero todo ello tiene también una carga negativa, ya que deriva en una elevada presión por parte de los profesionales, una gran masificación de la sanidad y a la falta de tiempo de los profesionales para dedicar a cada paciente…todo ello contribuye a la deshumanización de la asistencia sanitaria.
Muchas personas coinciden en decir que cuando pasan por un proceso asistencial se sienten “cosificados”, y es por ello que se necesita buscar mecanismos para evitar este sentimiento que muchas veces causa frustración.
La IAPO es una organización mundial única que representa a pacientes de todo el mundo y con toda clase de enfermedades y tienen la finalidad de promover un modelo de asistencia sanitaria que esté centrada en el paciente en todo el mundo. Según la declaración de la IAPO, la asistencia sanitaria basada en el paciente se apoya en cinco aspectos principales:
– El respeto, cada paciente tiene sus propios valores, sus propias prioridades y su propia visión individual, cuando hablamos de un sistema sanitario que centra su atención en el paciente es aquel que es capaz de valorar y respetar las diferencias individuales de cada persona.
– Opciones y empoderamiento, los pacientes tienen derecho y el deber de participar de forma activa en las decisiones que estén relacionadas con su salud y proceso asistencial. El concepto de empoderamiento hace referencia a un paciente con capacidad para decidir, satisfacer sus propias necesidades y resolver los problemas, con un pensamiento crítico y tomar un control sobre su vida. Para conseguir esto es necesario poseer el conocimiento y disponer de la información.
– Participación en las políticas sanitarias, como pacientes y junto con las organizaciones de pacientes tenemos derecho a participar como socios en la formulación de políticas sanitarias. Esta participación por parte de los pacientes permite que se puedan incluir ideas nuevas, originales y desde una visión diferente que pueden ser de gran ayuda a la hora de tomar decisiones, dado que ofrecer una visión desde el punto de vista del paciente puede ayudar para mejorar la calidad.
– Acceso y apoyo, es importante que el paciente tenga acceso a toda la cartera de servicios, tratamientos médicos, medicina preventiva y a todas las actividades encaminadas a la promoción y prevención de la salud, así como tener todo el apoyo de los profesionales durante el proceso.
– Información, es importante que los pacientes dispongan de la información exacta y completa a la hora de tomar decisiones para que éstas se puedan tomar adecuadamente. Es de gran ayuda que el paciente tenga el conocimiento suficiente para entender la enfermedad que posee y el tratamiento que necesita, son los profesionales de la salud los encargados de proporcionar dichos conocimientos para que el paciente esté capacitado para poder escoger entre las diferentes opciones y pueda actuar adecuadamente. El hecho de que el paciente colabore permite adaptar e individualizar los tratamientos para que se puedan adaptar al modo de vida de cada persona y aumentar así su confianza. Los profesionales deben comprobar que se entiende correctamente la información y que será capaz de utilizarla de forma correcta.
Un sistema sanitario centrado en el paciente puede resultar infectivo si todas las políticas no se llevan a la práctica adecuadamente, por esto es de gran importancia que los defensores de los pacientes ayuden a los profesionales y compartan responsabilidades con los pacientes en la toma de decisiones.
Otro aspecto importante para humanizar la asistencia es la calidad y la calidez en el trato al paciente.
La Sanidad es un sector donde la calidad es imprescindible dado que estamos tratando con uno de los bienes más valorados por una persona, que es la salud.
Calidad y Sanidad deben de ir unidos, y dicha calidad se basa en el conocimiento para poder realizar las cosas de la forma más adecuada y no perjudicar al paciente o usuario, ofreciendo calidad se le está dando más valor al paciente y a la asistencia.
La calidad es algo necesario en cualquier ámbito, pero en el sanitario, donde se trata con la salud de las personas, es imprescindible que además vaya acompañado de la calidez, que hace que la relación médico- paciente se transforme en algo más humano, esto es algo que puede ayudar a recuperarse al paciente más rápidamente porque genera una sensación mayor de confianza y credibilidad, lo que genera una relación basada en el respeto mutuo.
La calidad es capaz de medirse porque es fácil de reconocer y de acreditarse, pero la calidez también se puede evaluar a través del propio paciente, son sus propias opiniones subjetivas las que nos llevan a analizar la humanidad de la asistencia.
Otro aspecto fundamental para humanizar la asistencia es darle seguridad y confianza al paciente, hacer que se sienta seguro es imprescindible para garantizar una buena asistencia ya que de esta forma percibirá la atención recibida de una forma más positiva, se aceptará el tratamiento prescrito con más seguridad, tendrá menor ansiedad ante cualquier decisión sobre su salud y tenderá a compartir más información.
El resultado es una mejor interacción entre ambas partes y de gran ayuda a la hora de tomar decisiones sobre la salud.
La atención continuada es otro concepto importante a tener en cuenta para mejorar la asistencia sanitaria, la continuidad de la atención al paciente a lo largo del tiempo y por los mismos profesionales es la clave para un sistema sanitario adecuado y eficaz.
Esto nos permite coordinar la asistencia para que se pueda sincronizar adecuadamente y tener todos los datos del paciente actualizados independientemente del tiempo y del lugar en que se encuentre, dicha coordinación es una herramienta de gestión que genera calidad de vida y satisfacción en los pacientes.
Conclusión
Para mejorar esta situación sería básica la formación del personal sanitario en humanización, conseguir humanizar la ciencia para cubrir las necesidades de la persona, familia y comunidad, la participación del paciente en decisiones sobre su salud y dotar al profesional de más tiempo de atención a éste. Es imprescindible un cuidado que abarque tanto la parte científica y técnica, como el respeto a la dignidad de la persona, siendo consciente de que si despersonalizamos a otro corremos el riesgo de despersonalizarnos nosotros mismos. La necesidad de humanizar la salud se debe tomar como una obligación para proteger la ética sanitaria y no como algo insólito.
Es importante realizar actividades que nos ayuden a mejorar el confort de los pacientes, adoptar medidas que garanticen su intimidad y privacidad, así como manejar adecuadamente las habilidades de comunicación.
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