Grado de conocimiento de la hipertensión arterial sistémica en derechohabientes

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. Nº 1–Enero 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; nº 1: 503

Autor principal (primer firmante): Antonio de Jesus Martínez Torres

Fecha recepción: 14/01/2024

Fecha aceptación: 26/01/2024

Ref.: Ocronos. 2024;7(1): 503

Autores:

Dr. Martínez Torres Antonio De Jesús 1

M.C Dra. Méndez Valderrabano Fabiola 2

Publica TFG cuadrado 1200 x 1200

Categoría profesional

  1. Médico residente de Tercer Grado de la especialidad de Medicina Familiar, UMF/ H 11, Puebla, México.
  2. Coordinadora Clínica de Educación e Investigación en Salud de la UMF 1, Puebla, México.

Resumen

Introducción: La hipertensión arterial sistémica (HAS) es una enfermedad crónica degenerativa; el conocimiento de esta es importante para el control de la misma.

Objetivo: Identificar el grado de conocimiento de la hipertensión arterial sistémica en derechohabientes.

Material y métodos: Estudio transversal, realizado en la UMF/H No.11 del IMSS, en pacientes con HAS a partir de los 20 años, que cumplieron con los criterios de inclusión. Con una n de 357 pacientes a los que se les aplicó el instrumento CSH para medir el grado de conocimiento. Se utilizó estadística descriptiva y medidas de tendencia central.

Resultado: De los 357 participantes el 54.3%(n=194) fueron mujeres, con media de edad de 60.6±13.18 años. Se observó que existe un alto conocimiento sobre la HAS en 58% (n=207), el 42% (n=150) tuvo grado medio de conocimiento y 0% (n=0) grado bajo.

Conclusión: La población estudiada con HAS de la UMF/H 11 demostró tener un grado alto de conocimiento sobre su enfermedad.

Palabras clave: Grado, conocimiento, hipertensión.

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Abstract

Introduction: Systemic arterial hypertension (SAH) is a chronic degenerative disease; Knowledge about this is important for its control.

Objective: to identify the level of knowledge of systemic arterial.

Material and methods: Cross-sectional study, carried out at UMF/H No.11 of the IMSS, in patients with SAH from 20 years of age, who met the inclusion criteria. With an n of 357 patients to whom the CSH instrument was applied to measure the degree of knowledge. Descriptive statistics and measures of central tendency were used.

Result: Of the 357 participants, 54.3% (n=194) were women, with a mean age of 60.6±13.18 years. It was observed that there is a high level of knowledge about SAH in 58% (n=207), 42% (n=150) had a medium level of knowledge and 0% (n=0) had a low level of knowledge.

Conclusion: The population studied with SAH at UMF/H 11 demonstrated a high degree of knowledge about their disease.

Keywords: Degree, Knowledge, Hypertension.

Introducción

La hipertensión arterial sistémica (HAS) es una enfermedad crónica degenerativa de mayor prevalencia en el mundo, en México afecta a 30,8% de la población entre 20 y 69 años, es de carácter multifactorial y su evolución puede ser favorecida por conductas inapropiadas o estilo de vida. 1,2

La Organización Mundial de la Salud establece a la Hipertensión Arterial Sistémica como una condición médica, caracterizada por el incremento permanente de los valores de presión arterial sistólica (PAS) mayor o igual a 140 mmHg o el nivel de presión arterial sistólica (PAD) mayor o igual a 90 mmHg. 3,4

La Organización Panamericana de la Salud establece que es el principal factor de riesgo para sufrir una enfermedad cardiovascular, cada año ocurren alrededor 1.6 millones de muertes por enfermedades cardiovasculares en la región de las Américas. 5,6.

A nivel mundial se estima que existen más de mil millones de personas con hipertensión. 

En México, se habla de 30 millones y el Instituto Mexicano del Seguro Social se atienden 6 millones de personas que acuden periódicamente a la consulta externa de Medicina Familiar. Las entidades con mayor porcentaje son Campeche, Sonora, Veracruz, Chihuahua y Coahuila. 7

En la entidad del estado de Puebla por diagnostico medico en la población de 20 años y más fue de 15.4 donde el 18.3% en mujeres y 11.9% en hombres, observándose diagnostico a partir de los 40 años. Como se sabe para establecer el diagnóstico de Hipertensión Arterial Sistémica, se instaura con valores de tensión arterial sistólica igual o mayor de 140 mmHg y tensión arterial diastólica mayor o igual de 90 mmHg, al menos en mediciones tomadas adecuadamente en dos o más visitas médicas. 8

La hipertensión arterial aumenta el riesgo de una variedad de enfermedades cardiovasculares, incluyendo accidente cerebrovascular, enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, y enfermedad vascular periférica. 9,10

En la ciudad de México se realizó un estudio prospectivo efectuado de julio a diciembre de 2018, en el que se aplicó una encuesta que incluyó preguntas del conocimiento en hipertensión arterial sistémica, prevención, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y toma de presión.

Es bien conocido que dicha prevalencia se distribuye desigualmente en función de los grupos de edad, el sexo, la situación socioeconómica y otros factores influyentes, observándose en conjunto una mayor prevalencia entre los individuos de más edad (especialmente a partir de los 60 años y una mayor prevalencia entre las mujeres a partir de los 40 años. 11,12

Se encuestaron 121 personas de género masculino, el 56% del grupo de edad de 60 a 75 años se conocía hipertenso y fue el grupo con la mayor tasa de autoconocimiento de la enfermedad. El 67% del grupo de 75 años o más no tenía conocimiento de la hipertensión, lo que revela un alto índice de personas ancianas que no conocen la enfermedad en sí.

Asimismo, del grupo de 45 a 60 años, 80% sí conocía esta enfermedad. Del grupo de 75 años o más, el 100% se había tomado la presión en el último año, a pesar de la desinformación que existe en el mismo grupo en cuanto a la hipertensión. El grupo en el que el mayor número de personas (34%) no se había tomado la presión en el último año fue el de 30 a 45 años 13,14

Una gran cantidad de personas en nuestro país desconocen los principales síntomas de la enfermedad, que en un inicio pueden ser completamente insignificantes para las personas que los manifiestan, pero el principal problema es no saber detectarlos o simplemente mostrarse indiferentes ante ellos.

El bajo apego de los pacientes hipertensos al tratamiento farmacológico constituye una grave preocupación para el sistema de salud, porque la desinformación y la inadecuada educación en su padecimiento sufriendo las características consecuencias que podrían haber sido evitadas. 14,15

Citando otro gran artículo se demostró que sólo un 20   de los pacientes hipertensos tienen la presión arterial controlada dentro de los límites recomendados en las guías clínicas de las sociedades científicas; donde el objetivo fue determinar el nivel de conocimientos de la hipertensión y el riesgo cardiovascular que tienen los pacientes hipertensos ingresados en un Servicio de Medicina Interna, realizando un estudio descriptivo, transversal, en una muestra de 54 pacientes (46% mujeres) con una edad media de 72 años, todos ellos hipertensos bajo tratamiento farmacológico ingresados en un Servicio de Medicina Interna por un proceso agudo. Se les propuso colaborar de forma voluntaria en el estudio contestando a una encuesta con 30 preguntas elaboradas para este motivo. 16,17

Concluyendo como resultado el 39% afirma no saber lo que es la hipertensión, el 70% dice que nadie se lo ha explicado y sólo un 39% considera la hipertensión arterial un proceso para toda la vida. El 65% considera que las cifras de presión se hallan elevadas a partir de 160/95 mmHg; 18 además de que el conocimiento de los pacientes sobre la hipertensión arterial y el riesgo asociado sigue siendo bajo. 19

Con ello concluimos que la hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica y asintomática que exige tratamiento de por vida; así mismo, diversos estudios evidencian que muchos pacientes no comprenden o entienden la enfermedad y su medicación, es por ello que se debe identificar la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con HTA de un consultorio auxiliar de Medicina familiar. 20 Por lo tanto, el objetivo de la presente investigación es identificar el grado de conocimiento de la hipertensión arterial sistémica en derechohabientes.

Objetivos

Objetivo general

  • Identificar el grado de conocimiento de la hipertensión arterial sistémica en derechohabientes.

Objetivos específicos

  • Identificar las características sociodemográficas de los participantes.
  • identificar el tiempo de diagnóstico de la HAS.
  • Identificar sobre el conocimiento de los medicamentos de consumo en la enfermedad hipertensiva.

Métodos

El estudio fue sometido a evaluación y autorización por parte de los Comités locales de Ética e Investigación, obteniendo el número de registro R-2021-2104-137, apegándose a las normas éticas internacionales.

El estudio de investigación fue: observacional, prospectivo, transversal, descriptivo.

La investigación se llevó a cabo en la UMF/H No. 11 del Instituto Mexicano del Seguro Social ubicada en la comunidad de San Martín Texmelucan Puebla.

Se inició con identificación de la población con hipertensión arterial sistémica de la UMF/H No. 11 del Instituto Mexicano del Seguro Social ubicada en la comunidad de San Martín Texmelucan Puebla, y tomando en consideración los criterios de inclusión y exclusión. Se les explico brevemente sobre en qué consiste el protocolo y se les invito a participar en el estudio, y la población que estuviera de acuerdo en participar firmaría el consentimiento informado.

Posteriormente se procedía al llenado de la hoja de recolección de datos y se aplicaban los instrumentos: Test de Morisky-Green-Levine.

Al finalizar la aplicación de los cuestionarios, los resultados obtenidos se vaciaron en la base de datos en el programa Excel y posteriormente se copió y analizó con el software estadístico SPSS versión 20.

Se utilizó estadística descriptiva con medidas de tendencia central y dispersión como la media y variación estándar para distribuciones normales.

Resultados

Se obtuvo una muestra de 357 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial Sistémica, con un rango de edad mínimo de 27 años y una edad máxima de 97 años con una media de 60.65 años y desviación estándar de +/- 13.18. (Cuadro I).

Cuadro I. Medidas de tendencia central de la edad de los pacientes con hipertensión arterial sistémica.

Ver: Anexos – Grado de conocimiento de la hipertensión arterial sistémica en derechohabientes, al final del artículo

En cuanto al sexo de los pacientes se identificó que el 54.3% (n=194) pertenecían al sexo femenino y el 45.7% (n=163) al sexo masculino. (Cuadro II).

Cuadro II. Sexo de los pacientes con hipertensión arterial sistémica

Ver: Anexos – Grado de conocimiento de la hipertensión arterial sistémica en derechohabientes, al final del artículo

Dentro de las variables estudiadas se determinó si los pacientes conocían los medicamentos que toma, de los cuales el 75.1% (n=268) sí los conoce y el 24.9% (n=89) no los conoce (Cuadro III).

Cuadro III. Conocimiento de los medicamentos que toman de los pacientes con hipertensión arterial sistémica.

Ver: Anexos – Grado de conocimiento de la hipertensión arterial sistémica en derechohabientes, al final del artículo

En el grado de conocimiento sobre la hipertensión arterial sistémica el 58% (n=207) obtuvieron un grado alto de conocimiento mientras que el 42% (n=150) tuvieron un grado medio de conocimiento de su enfermedad. Asimismo, en el bajo grado de conocimiento se obtuvo 0% (n=0) (Cuadro IV).

Cuadro IV. Grado de conocimiento sobre hipertensión arterial sistémica en los pacientes

Ver: Anexos – Grado de conocimiento de la hipertensión arterial sistémica en derechohabientes, al final del artículo

Discusión

En el presente trabajo se estudió el grado de conocimiento sobre la hipertensión arterial que tienen los pacientes con dicho diagnóstico de la UMF 11 San Martin Texmelucan Puebla, se usó el instrumento de medición CSH obteniendo como resultados que de la muestra obtenida de 357 participantes en el estudio tuvieron una edad mínima de 27 años y una edad máxima de 97 años, con una edad media de 60.65 años de los cuales el 54.3% pertenecían al sexo femenino y el 45.7% al sexo masculino.

En la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022 donde se observó mayor prevalencia en el sexo femenino que en el masculino, así mismo en el estado de Puebla se ha observado esta misma prevalencia hasta con un 18.3% que pertenece al sexo femenino frente a un 11.9% al sexo masculino.

Así mismo el estudio arrojó que el 75.1% de los participantes sí conocen los medicamentos que toman para la hipertensión arterial, y en cuanto al grado de conocimiento sobre su enfermedad se reportó que el 58% tenían un grado alto de conocimiento y el restante que representa al 42% tenían un grado medio de conocimiento.

Conclusiones

La población estudiada demostró tener un grado alto de conocimiento sobre la hipertensión arterial sistémica en donde la Medicina de primer nivel de atención es continuar ampliando el conocimiento a la población que ya la padece, desde dar a conocer sus metas terapéuticas, su tratamiento y complicaciones sin olvidar que la Medicina debe ser preventiva por lo que el objetivo de ser el control de la enfermedad y la prevención de complicaciones, sin dejar a un lado; la retroalimentación de la población general sobre los factores de riesgo para evitar que debuten y tener mejores herramientas para afrontar y controlar la enfermedad.

Conflicto de interés

Ninguno de los autores declara tener algún conflicto de interés.

Anexos – Grado de conocimiento de la hipertensión arterial sistémica en derechohabientes.pdf

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