La actuación del celador ante un paciente terminal

Incluido en la revista Ocronos. Vol. IV. Nº 12–Diciembre 2021. Pág. Inicial: Vol. IV; nº12: 43

Autor principal (primer firmante): Arantxa Díaz García

Fecha recepción: 17 de Noviembre, 2021

Fecha aceptación: 4 de Diciembre, 2021

Ref.: Ocronos. 2021;4(12) 43

Autora: Arantxa Díaz García

Introducción

El paciente en estado terminal es aquel que sufre una enfermedad muy avanzada, activa, en progresión y cuyo fin es una muerte próxima, generalmente inferior a 6 meses.

La atención sanitaria hacia estos pacientes no tendrá una finalidad curativa sino enfocada al cuidado físico y psicológico (calmar dolores, apoyo psicológico, etc) lo que se conoce como Cuidados Paliativos.

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Objetivo

El objetivo de este artículo será conocer las necesidades y especiales cuidados tanto de los enfermos terminales como de los familiares por parte de los celadores. Identificando las diferentes fases por las que pasan estos pacientes.

Desarrollo

Este tipo de pacientes sufren una serie de cambios físicos a consecuencia de la enfermedad:

  1. Alteraciones en el aparato digestivo (Anorexia, estreñimiento, náuseas y vómitos)
  2. Alteraciones en el aparato respiratorio (Bradipnea, taquipnea etc)
  3. Alteraciones en el aparato circulatorio (pulso irregular y débil, disminución presión arterial)
  4. Alteraciones del aparato locomotor (pérdida tono muscular, flacidez etc)
  5. Alteraciones en la piel (ulceras, piel seca, zonas rojas y edematosas etc)
  6. Alteraciones en la boca (infecciones víricas y hongos)

La atención al paciente que precisa de los cuidados paliativos requiere del trabajo en equipo y el Celador forma parte de ese equipo, deberá ser correcto, respetuoso, mostrará empatía tanto con el enfermo como con la familia, escuchará al paciente además deberá utilizar una correcta comunicación verbal, utilizando un dialogo comprensible.

Muy importante ser prudente con los comentarios que se realizan, animar al paciente, pero sin infundir falsas esperanzas.

Es muy habitual los traslados a realizar pruebas, consultas a este tipo de pacientes por lo que es importante que el celador extreme las precauciones para realizar un traslado con cuidado y sabiendo que los pacientes que traslada están es una situación delicada.

Debido a la situación tan delicada del enfermo van a requerir una serie de cuidados más especializados:

  • Vigilar constante mente al enfermo
  • Tener una habitación individual siempre que sea posible
  • El paciente siempre debe estar limpio y comprobando con frecuencia el estado de la piel y constantes vitales.
  • Evitar en todo lo posible la soledad del paciente
  • Procurar la comodidad y descanso del enfermo, realizando cambios postulares
  • Atender las necesidades psicológicas tanto del paciente como de la familia ya que estos pasan por unas fases durante el proceso:

Fase de Negación- no acepta lo que le está pasando.

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Fase de Rabia- se pregunta porque él, en ocasiones se muestra agresivo. Fase de Regateo – negocia con dios y hace promesas.

Fase de Depresión- lamenta los momentos perdidos.

Fase de Aceptación – es el final del proceso y se prepara para la muerte.

El Apoyo a la familia es otro punto muy importante debido y no debe ser olvidado ya que conocer que un familiar tiene una enfermedad terminal que con ello supone el fallecimiento de la persona es un impacto emocional.

Se debe trasmitir en todo momento a la familia que debe trasmitir en todo momento tranquilidad ya que eso reconforta al enfermo, en ocasiones la angustia del enfermo es más por sus familiares que por ellos mismos.

Conclusión

Después de analizar todo lo expuesto se llega a la conclusión de que la figura del celador en el cuidado de los enfermos terminales tiene un papel muy importante ya, el apoyo emocional y el acompañamiento es fundamental para que ellos se sientan cómodos y escuchados.

No sentirse solos en los últimos momentos de vida puede ayudar a sobrellevar por los diferentes momentos que va pasar tanto el enfermo como su familia, por lo tanto, el celador debe saber tratar con empatía y respeto.

Bibliografía

  1. Celador Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA), Editorial Cep; Edición 2018. http://celadoresonline. blogspot.com/p/tema-23.html
  2. https://www.youtube.com/ watch?v=AVwUZyQvUv4&t=
  3. El celador en cuidados paliativos, Formación Continuada Logoss.