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Incluido en la revista Ocronos. Vol. III. Nº 1 – Mayo 2020. Pág. Inicial: Vol. III;nº1:59
Autor principal (primer firmante): Diana Laura Joaquin Andres
Fecha recepción: 21 de mayo, 2020
Fecha aceptación: 25 de mayo, 2020
Ref.: Ocronos. 2020;3(1):59
Autoras (es): Diana Laura Joaquin Andres, Pasante de la Carrera de Enfermería de la FESI UNAM.
Leticia Cuevas Guajardo, Doctora en Educación, Profesora Titular ‘C’ T.C. de la Carrera de Enfermería de la FESI UNAM.
María Guadalupe López Sandoval, Maestra en Planeación Educativa, Profesora Asociada ‘C’ T.C. de la Carrera de Enfermería de la FESI UNAM.
Luisa Bravo Sánchez, Doctora en Enfermería, Profesora Titular ‘A’ T.C. de la Carrera de Enfermería de la FESI UNAM.
Dinora Valadez Díaz, Maestra en Enfermería, Profesora Asignatura ‘B’ de la Carrera de Enfermería de la FESI UNAM.
Facultad de Estudios Superiores Iztacala de la Universidad Nacional Autónoma de México (FESI UNAM).
RESUMEN
El estudio es una investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, comparativa, evaluativa y transversal que empleó como método de aproximación al objeto de estudio a la Fenomenología hermenéutica de Heidegger. El problema de la investigación, consistió en reflexionar sobre las experiencias que han tenido estudiantes de diferentes escuelas de Enfermería al realizar su práctica clínica, y distinguir si existe diferencia en las experiencias que cada un@ de ell@s han vivido 1.
Las preguntas de investigación fueron: ¿cuáles son las experiencias que han tenido l@s estudiantes de Enfermería de seis diferentes Escuelas al acudir a los escenarios clínicos a realizar sus prácticas de cuidado? Y ¿existe diferencia en las experiencias que han tenido en la práctica clínica l@s estudiantes de las Escuelas privadas y l@s estudiantes de la FESI UNAM que es una Escuela pública? Se concluyó que sí hay diferencia en las experiencias vividas entre l@s estudiantes de Escuelas particulares con relación a Escuelas públicas. Y que l@s participantes del estudio tienen avidez por acudir a los campos clínicos, principalmente los hospitales.
PALABRAS CLAVE: Experiencias, campos clínicos, estudiantes.
ABSTRACT
The study is qualitative, exploratory, descriptive, comparative, evaluative and transversal research that he used as a method of approaching the object of study to the hermeneutic phenomenology of Heidegger. The problem of research was to reflect on the experiences students from different nursing schools have had in conducting their clinical practice, and to distinguish whether there is a difference in the experiences1. The research questions were: what are the experiences Nursing students from six different Schools as they go to clinical scenarios to perform their care practices? In addition, is there a difference in the experiences they have had in clinical practice students from private schools and students of FESI UNAM, which is a public school? It was concluded that there is a difference in the experiences lived between students of private schools in relation to public schools. Moreover, that study participants are eager to go to the clinical fields, mainly hospitals.
KEYWORDS: Experiences, clinical fields, students.
INTRODUCCIÓN
Dubet y Martuccelli propusieron en el año de 1998, que en cuanto a experiencia se refiere y para el caso de la educación, se le llame y conozca como ‘experiencia escolar’, que es una faceta subjetiva del sistema educativo, pues como funciones esenciales del sistema escolar están la socialización, la formación de competencias y la actividad educativa. El sistema escolar impone a l@s estudiantes reglas y funcionamientos para construir el sentido de la escuela. Éste proporciona el significado subjetivo que cada sujeto le otorga a su actividad 1. Por su parte, Dewey en el año de 2002 sostuvo que la experiencia tiene un matiz activo y otro pasivo singularmente combinados. El lado activo, corresponde a la experiencia de ensayar; en el sitio pasivo es sufrir y padecer; de este modo al experimentar algo, actuamos sobre ello y después padecemos las consecuencias. Por lo que este sufrir, implica que la experiencia hace una apertura a los afectos y las emociones. Así lo dijo también Roth en el 2014, las experiencias se edifican en el interjuego entre lo práctico, lo afectivo y lo intelectual 1.
Hablando entonces de experiencia escolar, l@s estudiantes de Enfermería desean acudir a desarrollar sus prácticas en los diferentes espacios en los que estos profesionales pueden ejercer, ya que quieren adquirir la habilidad para realizar intervenciones de forma independiente, para esto requieren de un entrenamiento que les brinden enfermer@s con experiencia, para que, más adelante no necesiten una supervisión cercana. Saben que las interrelaciones con sus colegas apoyan o disminuyen su capacidad de autonomía en la práctica del cuidado. Ell@s están ávid@s de ser orientad@s como personal que se encuentra en formación, y así poder consultar dudas con sus colegas, conocer las rutinas del servicio y guardar discreción en los conflictos; esto les creará confianza, y formará en ell@s juicios clínicos que les permitirán tomar decisiones. L@s estudiantes de Enfermería valoran enormemente el aprendizaje en la práctica clínica, en la que se sienten motivad@s a participar en las intervenciones, el poder preguntar, consultar y debatir las decisiones difíciles, recibiendo de este modo orientación, pues están sabidos que son los menos experimentados 2.
La formación de pregrado de l@s profesionales de Enfermería, esencialmente les proporciona formación básica; más adelante se darán cuenta que será necesaria una formación continua que debe proseguir a lo largo de la vida profesional 3.
Los escenarios clínicos siguen siendo fundamentales para l@s estudiantes de Enfermería, ahí enfrentan experiencias intensas sobre la enfermedad, o el dolor, el sufrimiento y hasta la muerte. Igualmente se enfrentan a la carencia de recursos materiales y humanos; todo esto les impacta de forma positiva o negativa, por lo que pueden presentar crisis de ansiedad y estrés casi siempre en los primeros semestres 4.
Así pues, l@s estudiantes esperan de sus instituciones formadoras, les faciliten el paso y la práctica en los diferentes entornos en los que se desarrolla el rol de cuidador(a) de la Enfermería; generalmente en México tienen más oportunidad de acudir a Clínicas, Hospitales y Centros de Salud l@s jóvenes que estudian en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) o el Instituto Politécnico Nacional (IPN) que son las escuelas más prestigiosas del país; sin embargo, hay otras instituciones públicas o privadas también formadoras de profesionales en Enfermería que buscan brindarles esas oportunidades a sus estudiantes. Por lo que el problema de la investigación, consistió en reflexionar sobre las experiencias que han tenido estudiantes de diferentes escuelas de Enfermería al realizar su práctica clínica, y distinguir si existe diferencia en las experiencias que cada un@ de ell@s han vivido.
Las preguntas de investigación quedaron formuladas de la manera siguiente:
1. ¿Cuáles son las experiencias que han tenido l@s estudiantes de Enfermería de seis diferentes Escuelas al acudir a los escenarios clínicos a realizar sus prácticas de cuidado?
2. ¿Existe diferencia en las experiencias que han tenido en la práctica clínica l@s estudiantes de las Escuelas privadas y l@s estudiantes de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala de la Universidad Nacional Autónoma de México (FESI UNAM) que es una Escuela pública?
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
El objetivo de la investigación fue:
● Detectar las experiencias en la práctica del cuidado clínico que han vivido estudiantes de Enfermería de seis diferentes Escuelas; y comparar si existen diferencias en las experiencias vividas por estudiantes de Escuelas privadas con respecto a la FESI UNAM que es una Escuela Pública.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Identificar los significados que tienen para l@s estudiantes el acudir a campos clínicos.
• Reconocer el grado de preparación que ell@s sienten tener para acudir a los escenarios clínicos.
MÉTODO
Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, comparativa, evaluativa y transversal que empleó como método de aproximación al objeto de estudio a la Fenomenología hermenéutica de Heidegger. La Fenomenología hermenéutica estudia la experiencia de la realidad, la conciencia de las vivencias más puras, la significación que para el sujeto tiene el mundo vivido y que explica su comportamiento. Van Manen en 1999, consideró que el objetivo de la Fenomenología hermenéutica, radica en transcribir de manera literal la experiencia vivida, que represente un recuerdo impensado de algo significativo que de explicación de los fenómenos 5.
Por esto, brinda un carácter reflexivo del hacer cotidiano, y trata de que el sujeto entienda el significado de ser único, para conocerse completamente. La Fenomenología indaga los principios generales de la esencia, las realidades vividas primordiales pero poco comunicables que permiten comprender la vida psíquica de cada persona. Por lo que es necesaria una detallada descripción que permita reflexionar sobre todo prejuicio entre el(la) investigador(a) y el(la) informante. Las realidades que no se pueden observar, se obtienen por medio de la “comprensión interpretativa” 5. Así, se logra advertir el sentido de los actos que se deben considerar junto con la organización personal de cada sujeto de estudio 5.
En otro orden de ideas, fueron 8 el total de sujetos de estudio que participaron en la investigación; 5 mujeres y 3 hombres. Tres de nivel técnico y cinco de nivel licenciatura. Para guardar la confidencialidad de l@s participantes, se les asignaron como pseudónimos nombres de piedras preciosas; y sus perfiles se describen a continuación.
1) Esmeralda es una mujer de 18 años que estudió y terminó el nivel técnico de Enfermería en una Escuela privada.
2) Topacio es un hombre de 16 años que se encuentra cursando el tercer semestre del nivel técnico de la Carrera de Enfermería en una Escuela privada.
3) Coral es una mujer de 25 años que se encuentra realizando el Servicio Social del nivel técnico que estudia en una Escuela privada.
4) Rubí es una mujer de 24 años que estudió la licenciatura en una Escuela privada y que actualmente se encuentra laborando.
5) Ágata es una mujer de 21 años que se encuentra cursando el octavo semestre de la licenciatura en una Escuela privada.
6) Zafiro es un hombre que tiene 20 años y que se encuentra cursando el cuarto semestre de la licenciatura en la FESI UNAM.
7) Ópalo es una mujer de 21 años que se encuentra cursando el quinto semestre de la licenciatura en la FESI UNAM.
8) Diamante es un hombre de 20 años que se encuentra cursando el cuarto semestre de la licenciatura en la FESI UNAM.
Dentro de los aspectos éticos de la investigación, a tod@s l@s participantes del estudio se les solicitó firmaran el Consentimiento informado. Además se les notificó que si así lo deseaban, podían cambiar de opinión, si desde su punto de vista, su discurso merecía algún cambio; se les informó sobre los testimonios y resultados obtenidos como reconocimiento a su contribución, se les informó también, que en el momento que así lo creyeran conveniente, podrían retirarse de la investigación 6.
La información se recolectó por medio de una entrevista abierta que contó con 7 preguntas demográficas y 5 de experiencia. Los datos obtenidos en el trabajo de campo se analizaron e interpretaron de acuerdo a los pasos propuestos por la Teoría Fundamentada de Corbin y Strauss 7,8. El trabajo de campo se hizo en noviembre de 2019.
RESULTADOS/HALLAZGOS
Se encontraron 16 categorías emanadas de la Categoría Central.
CATEGORÍA CENTRAL
Experiencias en los campos clínicos de estudiantes de diferentes Escuelas de Enfermería
Categoría 1. No todo se aprende en la Escuela
La mayor parte de l@s informantes coinciden en que no todo se aprende en la Escuela como lo relata Esmeralda quien tiene 18 años y estudia Enfermería a nivel técnico en una Escuela particular, ella menciona lo siguiente: “en la Escuela siempre nos han dicho que no todo se aprende en la Escuela, que los conocimientos, mmm todo lo que necesitas para ser un enfermero, se aprende en el área hospitalaria, realmente no nos dan mucho de lo que veremos en el hospital, pero tratan de que sea lo básico para que sepamos defendernos en el hospital”. Igualmente Rubí quien tiene 24 años y estudia la licenciatura en una Escuela particular dice: “para mí es un plan de estudios muy completo, claro los maestros no te dicen, cuando vayas a un hospital y el paciente se ponga así y así tú vas hacer esto, ya que como individuos somos distintos, no todos reaccionamos de la misma manera, aun cuando el procedimiento o la patología es el mismo, de ahí depende tu juicio y que tanto te intereses por saber”.
Desde el punto de vista de Ágata quien tiene 21 años y estudia en una Escuela privada la licenciatura comenta que “con el paso del tiempo lo vas aprendiendo en los campos clínicos, y conforme a la experiencia de los compañeros de los hospitales, por ejemplo, ahora que estoy haciendo el Servicio Social, hay cosas que no vi, o que no me explicaron cómo hacerlo, pero en el hospital se hace diferente, no es tanto como lo dice la literatura o los maestros, no olvidemos que trabajamos con seres humanos y las respuestas humanas son diferentes en todos”.
En la opinión de Zafiro quien tiene 20 años y es estudiante de la FESI UNAM señala que: “sé que tengo la teoría y todo pero… así que los hospitales lo manejan muy diferente a como te lo enseñan en la Escuela”; esto coincide con la apreciación de Ágata y también de Ópalo quien estudia en la FESI UNAM y tiene 21 años; ella comenta que: “sabes la teoría pero es diferente la práctica”.
Para Diamante que es un joven de 20 años y estudia en FESI UNAM nos dice: “no tienes ni idea de lo que te vas a ir a enfrentar allá”.
Interpretación
Las aportaciones de l@s participantes nos llevan a comprender que lo que han aprendido en la Escuela, sea particular o pública les ha brindado sólo las bases para poder acudir a un campo clínico pero, que en el campo clínico hay mucho más de lo que ell@s esperaban.
Categoría 2. Disgusto por los campos clínicos asignados
A Esmeralda no le ha gustado que sólo la lleven a prácticas en Centros de Salud ya que comenta: “en lo personal no me han gustado los campos, porque nos han dado puros Centros de Salud y muy pocos hospitales de zona” esto sucede en una Escuela particular, lo mismo sucedió con Topacio quien relata: “nos dejan estar en sus campos clínicos, pero estarás de acuerdo que de nada sirve estar en los mejores campos si vas en ceros y no te ayuda en nadita”. Mientras que Zafiro dice: “yo siento que ese servicio no me gusta y no quiero volver a pasar jamás”.
Interpretación
En los relatos de los jóvenes se advierte que no todos los espacios clínicos son de su agrado, sin embargo, sea Escuela particular o pública, son actividades que deben desarrollar como parte de su formación profesional.
Categoría 3. Hay diferencia entre un Centro de Salud y un Hospital
Esmeralda muestra su disgusto por hacer sus prácticas en Centros de Salud, ella preferiría acudir a practicar en un hospital, como lo menciona en la siguiente cita: “no es lo mismo lo que se hace en un Centro de Salud a lo que se hace en un hospital de zona, mmm o al de uno de alta especialidad; así nunca vas aprender cómo moverte en un hospital, serás buena en un Centro de Salud, pero difícilmente sabrás qué hacer cuando vayas a un verdadero hospital”.
Interpretación
Esmeralda desea hacer sus prácticas en hospital.
Categoría 4. A las Escuelas Privadas les cuesta mucho dinero llevar a practicar a l@s estudiantes de nivel técnico a los hospitales
Esmeralda reseña que: “la explicación que nos dan las maestras, es que no nos dan los hospitales, porque son campos específicos para los que están en la licenciatura y que la escuela tendría que pagar pues mucho dinero para que nos dejen estar en ellos”.
Interpretación
En las prácticas que realizan l@s estudiantes, tienen prioridad para acudir a hospitales quienes estudian la licenciatura. A una Escuela particular le cuesta mucho dinero poder llevar a sus estudiantes de nivel técnico a los hospitales, debido a eso l@s llevan a practicar únicamente en los Centros de Salud.
Categoría 5. Frecuencia de práctica en los hospitales para estudiantes de nivel técnico
Esmeralda nuevamente comenta que: “sin mentir, nos han dejado ir a hospital una vez en los tres años de la carrera; desearía que nos ampliaran los campos clínicos y que no nos estancaran sólo llevándonos a Centros de Salud, porque yo pienso que no todo en Enfermería es Centro de Salud”.
Sin embargo, la experiencia de Coral es diferente en otra Escuela particular, pues comenta que: “pienso que sí, fuimos desde instituciones de primer nivel, hasta hospitales de tercer nivel, me hubiera gustado ir a terapia intensiva, pero como nuestra escuela no ayudaba mucho, por incidentes pasados y además porque somos técnicos y no te toman tanta importancia en esas áreas”.
Interpretación
Aunque a Esmeralda no la han llevado a practicar en hospitales y a Coral sí, por ser de nivel técnico, de todos modos no las dejan practicar.
Categoría 6. Son mejor recibid@s l@s estudiantes de la UNAM, IPN o de nivel Licenciatura
Topacio nos relata que: “he visto que son mejor acogidos aquellos que vienen de Escuelas como la UNAM o Escuelas de paga que no son técnicos, que son de nivel licenciatura”. Esto también lo menciona Coral pues dice: “preferían a Escuelas que son de la UNAM o del Poli, escuelas que no son reconocidas en el país pues no, pero pienso que eso no debería de ser así, tal vez no llevamos las mismas materias que ellos pero buscamos de alguna manera estar al nivel, el que quiere aprender más claro, porque en todas las escuelas te topas con alumnos que no quieren aprender y así estén en mi escuela, en la UNAM o en el IPN, no la van a armar”.
Interpretación
Existe diferencia en la aceptación en hospitales para estudiantes de nivel técnico con respecto a los de licenciatura y también hay preferencia para los que acuden representando a la UNAM o al IPN.
Categoría 7. Edad de l@s estudiantes
Topacio dice: “sí en esos hospitales ves de todo, hemos ido a Centros de Salud y en hospitales grandes, donde hay enfermedades que van más allá de un simple resfriado que regularmente ves en los que queremos demostrar que podemos; pero ¿sabes? yo he pensado y pensado y… pues a lo mejor no nos ayuda que somos chavos, mmm más chicos que los que van en otras escuelas”.
Interpretación
En la apreciación de Topacio, el que tengan menos edad que los que van de licenciatura podría ser la razón de que no les permitan realizar intervenciones en los hospitales.
Categoría 8. Experiencia satisfactoria en el Campo Clínico
Para Coral su experiencia fue satisfactoria pues menciona lo siguiente: “mi experiencia fue buena, los campos a los que fui a hacer práctica fueron interesantes mmm; compartí campos con muchas Escuelas, me enseñaron mucho, al igual que las mismas enfermeras que me asesoraron durante la carrera, fueron muy buenas, compartían su conocimiento conmigo”. Y en la opinión de Diamante “sea en hospital o sea en clínica, el que tú llegues y des una buena orientación a las personas que llegan y te preguntan, es muy significativo para que te digan, no sé, un agradecimiento para que tú sigas adelante”.
Interpretación
L@s jóvenes de la muestra se sienten motivados cuando encuentran un ambiente cordial en sus prácticas.
Categoría 9. Frecuencia de la práctica en los hospitales para estudiantes de nivel licenciatura de Escuelas privadas
Rubí comenta que “el primer año fue puro primer nivel” pero que “después estuvimos en segundo y en hospitales de alta especialidad, fueron pocos los de alta especialidad, siento que debieron ser más de alta especialidad, y si sales con el título de Licenciada en Enfermería y Obstetricia, mínimo conocer más hospitales materno-infantiles”.
Interpretación
Desde el entendimiento de Rubí, deberían de hacer más prácticas especialmente en hospitales de su especialidad que es la Obstetricia.
Categoría 10. Actividades a realizar según el nivel de formación profesional
Al realizar las intervenciones de Enfermería, Rubí comprende que: “aunque seas Licenciado en Enfermería, a veces tendrás que hacer actividades de auxiliar, y… no está mal”.
Interpretación
En la práctica profesional, algunas veces aunque tengan licenciatura, el personal de Enfermería deberá realizar todo lo correspondiente al perfil profesional de l@s enfermer@s.
Categoría 11. Diferencia del aprendizaje practicando en campos clínicos públicos en comparación con los privados
Desde la visión de Ágata quien dice: “a mí me hubiese gustado más ir a campos clínicos del sector público, porque aprendes más que en uno privado, en el privado tienes prácticamente todo, pero nada que ver con los públicos, ahí te dejan atender pacientes, estás más en contacto con ellos y en el privado no, únicamente vas y observas los procedimientos que se llevan a cabo, ahí difícilmente metes mano, y eso pues no es tan positivo para adquirir habilidades”.
Interpretación
Ágata prefiere la práctica en hospitales públicos porque considera que ahí puede desarrollar más competencias profesionales.
Categoría 12. Temor por intervenir con Enfermer@s de experiencia
Cuando l@s jóvenes están frente a profesionales con experiencia sienten temor de no realizar bien su trabajo, así lo narra Zafiro quien dice: “entonces son como los que ya tienen experiencia y tú eres el principiante que va a estar mal… sabes hacerlo, pero no con la rapidez que ellos esperan que lo hagas… si te estás presionando, más te bloqueas, sientes las miradas de los doctores, enfermeros y todos… peor cada vez que una enfermera con una cara algo enojada me da el temor”.
Interpretación
Zafiro estudia en la FESI UNAM y relata que al estar ante otros que tienen mayor experiencia se cohíbe.
Categoría 13. Competencias en los primeros semestres de estudiantes de licenciatura
Zafiro sabe que en los primeros semestres de la carrera no está listo para acudir a práctica clínica como lo narra: “siento que en los primeros semestres no estoy preparado”.
Interpretación
Para Zafiro las prácticas clínicas se deben realizar en semestres más avanzados.
Categoría 14. Experiencia de aprendizaje insatisfactoria en el campo clínico
Ópalo estudia en la FESI UNAM y dice que: “en el hospital pues no te dejaban hacer muchas cosas porque eso no le tocaba a Enfermería, y en ese aspecto pues ahorita sí me causa un poco de inseguridad y hasta cierto punto angustia, no porque ya tu sabes eso, pero en realidad no te dieron la oportunidad de hacerlo”. Ahora bien; “la mala comunicación entre el personal de Enfermería y Enfermería y con médicos limita bastante la atención adecuada del paciente; si se da una indicación mal o se hace algún procedimiento mal”. Y Diamante señala “que no nos metan tanto el pie, ja ja, de que pues ya es una licenciatura, y pues muchos de ese personal, pues es técnico todavía y como que nos meten el pie, entonces, unos sí nos ayudan, la verdad, pues si ayudan mucho, pero, otros; el 90% no, no ayuda, mucho en… la formación”.
Interpretación
Ópalo y Diamante han tenido algunas malas experiencias en campo clínico, primordialmente son por conflicto de intereses.
Categoría 15. Estrés en el Campo Clínico
La experiencia de acudir al campo clínico para l@s jóvenes está matizada de emociones como lo relata Ópalo: “manejar mis emociones porque estaba en duelo y me causaba estrés y angustia estar en los hospitales pero bueno ya que manejé todo lo emocional, pues obviamente mi actitud era mucho mejor más positiva y pues igual mi actitud de disponibilidad y respeto para los pacientes y hacia el personal”. Para Diamante parece que ha sido más difícil pues comenta: “hoy en día ni siquiera me siento preparado para laborar, por ejemplo, tú te tienes que enfrentar solo a enfermeros, médicos y pacientes, entonces tienes que ganarte a todo el personal y a los pacientes”.
Interpretación
Acudir al campo clínico para l@s estudiantes es un evento cargado de emociones.
Categoría 16. Programas cargados de contenido en FESI UNAM
Respecto al Plan de Estudios de la Carrera de Enfermería de la FESI UNAM Ópalo opina que “sí académicamente sí está bien, sin embargo, creo que pues falta tiempo porque es demasiado contenido, nos fuimos así como suficientemente preparados, llevamos ahora sí que lo básico, pero el tiempo y por las practicas se redujeron en tiempo, y las prácticas de laboratorio, siento que eso sí te limita bastante en la práctica”.
Interpretación
En la visión de Ópalo el Plan de Estudios de Enfermería de la FESI UNAM está muy cargado de contenidos y esto no les dio suficiente tiempo para realizar más prácticas; tanto de laboratorio como de campos clínicos.
DISCUSIÓN
En la Introducción de este trabajo Tapp, Stansfield y Stewart mencionaron en el año de 2005 que l@s estudiantes saben que las interrelaciones con sus colegas apoyan o disminuyen su capacidad de autonomía en la práctica del cuidado, lo que se presentó también en los hallazgos de nuestra investigación, ya que Zafiro dijo: “entonces son como los que ya tienen experiencia y tú eres el principiante que va a estar mal… sabes hacerlo, pero no con la rapidez que ellos esperan que lo hagas… si te estás presionando, más te bloqueas, sientes las miradas de los doctores, enfermeros y todos… peor cada vez que una enfermera con una cara algo enojada me da el temor”. En ese sentido l@s jóvenes se cohíben frente a profesionales más experimentados y esto los paraliza. Ell@s están ávid@s de ser orientad@s como personal que se encuentra en formación, y así podrían consultar las dudas con sus colegas, lo que les creará confianza, y formará en ell@s juicios clínicos que les permitirán tomar decisiones.
L@s estudiantes de Enfermería valoran enormemente el aprendizaje en la práctica clínica, en la que se sienten motivad@s a participar en las intervenciones, el poder preguntar, consultar y debatir las decisiones difíciles, recibiendo de este modo orientación, pues están sabidos que son los menos experimentados, así lo dijeron también Tapp, Stansfield y Stewart, lo que fue corroborado en nuestro estudio ya que Esmeralda muestra su disgusto por hacer sus prácticas en Centros de Salud, ella preferiría acudir a practicar en un hospital, como lo menciona en la siguiente cita: “no es lo mismo lo que se hace en un Centro de Salud a lo que se hace en un hospital de zona, mmm o al de uno de alta especialidad; así nunca vas aprender cómo moverte en un hospital, serás buena en un Centro de Salud, pero difícilmente sabrás qué hacer cuando vayas a un verdadero hospital”.
Ahora bien, también en la Introducción se menciona que la formación de pregrado de l@s profesionales de Enfermería, esencialmente les proporciona formación básica; más adelante se darán cuenta que será necesaria una formación continua que debe proseguir a lo largo de la vida profesional3, así lo dicen Barbera y colaboradores, lo que coincide con lo señalado por Ópalo quien opina que el Plan de Estudios de la Carrera de Enfermería de la FESI UNAM está muy cargado de contenidos pero que “las prácticas se redujeron en tiempo, y las prácticas de laboratorio… lo que limita bastante en la práctica”.
Por otro lado, en los escenarios clínicos l@s estudiantes enfrentan experiencias intensas sobre la enfermedad, o el dolor, el sufrimiento y hasta la muerte. Igualmente se enfrentan a la carencia de recursos materiales y humanos; todo esto les impacta de forma positiva o negativa, por lo que pueden presentar crisis de ansiedad y estrés casi siempre en los primeros semestres 4; esto informado por Uriarte, Ponce y Bernal en el año de 2016 y mencionado también por l@s participantes de esta investigación con citas como las siguientes: Ópalo dijo que en campo clínico debía “manejar mis emociones porque estaba en duelo y me causaba estrés y angustia estar en los hospitales pero bueno, ya que manejé todo lo emocional, pues obviamente mi actitud era mucho mejor más positiva y pues igual mi actitud de disponibilidad y respeto para los pacientes y hacia el personal”. También Diamante quien ha tenido una experiencia más difícil pues comenta: “hoy en día ni siquiera me siento preparado para laborar; por ejemplo, tú te tienes que enfrentar solo a enfermeros, médicos y pacientes, entonces tienes que ganarte a todo el personal y a los pacientes”.
Si las experiencias en l@s jóvenes de licenciatura han sido difíciles, las de l@s estudiantes de nivel técnico también han tenido sus peculiaridades ya que no los llevan a practicar en hospitales o no l@s dejan participar en las intervenciones, así como que, l@s estudiantes de las Escuelas públicas tienen preferencia por sobre las particulares.
CONCLUSIONES
1. L@s participantes del estudio han tenido en los campos clínicos experiencias satisfactorias e insatisfactorias.
2. Sí hay diferencia en las experiencias vividas entre l@s estudiantes de Escuelas particulares con relación a Escuelas públicas ya que son mejor aceptad@s l@s estudiantes de Escuelas como la UNAM o el IPN.
3. L@s participantes de la muestra tienen avidez por acudir a los campos clínicos, principalmente a los hospitales.
4. Con la preparación profesional que reciben de sus Escuelas l@s estudiantes de Enfermería no sienten estar totalmente preparados para laborar en los campos clínicos, pero varios de ellos reconocen que no todo se aprende en la Escuela y que con más y más práctica desarrollarán las competencias necesarias para desempeñar una atención de calidad.
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