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Incluido en la revista Ocronos. Vol. IV. Nº 3–Marzo 2021. Pág. Inicial: Vol. IV; nº3: 163
Autor principal (primer firmante): Anamaria Ene Pripea
Fecha recepción: 5 de Marzo, 2021
Fecha aceptación: 25 de Marzo, 2021
Ref.: Ocronos. 2021;4(3): 163
Autora:
Anamaria Ene Pripea (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear)
Coautoras:
- Nevada Coto Mejido (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear)
- Ángela Álvarez Gancedo (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear)
- Sandra Perera Martínez (Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear)
- Andrea Palacios De Pazos (Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear),
- Laura Herrero Delgado (Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear).
Introducción
El linfoma de Hodgkin es un cáncer del sistema linfático. El sistema linfático es una parte importante del sistema inmunitario del cuerpo humano que nos ayuda a combatir enfermedades.
El sistema linfático está repartido por todo el cuerpo, representado por ganglios linfáticos, vasos linfáticos, amígdalas, bazo, timo y médula ósea.
Esta enfermedad lleva el nombre del doctor Thomas Hodgkin quien fue el que descubrió esta enfermedad a principio del siglo XIX.
La principal causa de esta patología está en un aumento del número de linfocitos junto con una mutación genética de estas células. Estos linfocitos tienen un tamaño bastante mayor a los normales, con aspecto característico de “células palomitas de maíz” y se van acumulando en el sistema linfático, provocando los síntomas característicos de esta enfermedad.
Palabras clave
- Sistema linfático
- Ganglios linfáticos
- Linfoma de Hodgkin
- Cáncer linfático
Tipos
La enfermedad del Linfoma de Hodgkin tiene 4 tipos:
Linfoma de Hodgkin con esclerosis nodular
- Es el tipo de enfermedad más común, que afecta a adolescentes.
- Suele aparecer en los ganglios linfáticos del cuello o el tórax.
Linfoma de Hodgkin con celularidad mixta
- Afecta en general a personas que presentan una infección por el VIH.
- Con mayor frecuencia afecta a los ganglios linfáticos de la parte mitad superior del cuerpo.
Linfoma de Hodgkin con predominio linfocitario
- Es el tipo de la enfermedad de Hodgkin menos común.
Linfoma de Hodgkin con depleción linfocitaria
- Afecta a personas de edades avanzadas y a aquellas infectadas por el VIH.
- Es el tipo más agresivo que afecta muchos grupos de ganglios y otros órganos del cuerpo.
Sintomatología
Estos pacientes presentan los siguientes síntomas:
- Fiebre no atribuible a una infección
- Sudores nocturnos excesivos
- Pérdida de peso
- Prurito generalizado
- Fatiga persistente
- Inflamación indolora de los ganglios linfáticos – adenomegalias, de consistencia gomosa con un lento crecimiento.
Diagnóstico
Para diagnosticar esta enfermedad, se realizará una evaluación física, pruebas de laboratorio, pruebas de imagen, biopsias y un diagnóstico diferencial.
En el examen físico se aprecian el tamaño de los ganglios afectados.
Las pruebas de laboratorio incluyen:
- Hemograma
- VSE (Velocidad de Sedimentación Eritrocitaria)
- Fosfatasa alcalina
- Test de función hepática y renal
Biopsias:
- De los ganglios linfáticos
- De la médula ósea
Pruebas de imagen:
- Rx de tórax AP y L
- TC torácico
- RM abdominal y pélvica
- Gammagrafía con Galio 67
- Gammagrafía ósea con Tecnecio 99.
TC Y PET-TC paciente con linfoma de Hodgkin de localización mediastínica
El diagnóstico diferencial se realiza para excluir las siguientes patologías:
- Procesos inflamatorios
- Mononucleosis infecciosa
- Hipertrofia de timo
- Metástasis de carcinoma nasofaríngeo
- Sarcoma de tejidos blandos
Conclusiones
Los tratamientos para el linfoma de Hodgkin dependen del estadio de la enfermedad, del tipo de linfoma, del estado de salud del paciente teniendo siempre en cuenta los resultados de las pruebas obtenidas.
Generalmente los pacientes están sometidos a sesiones de quimioterapia, inmunoterapia y radioterapia, siendo la quimioterapia el tratamiento de primera elección.
El trasplante de medula ósea es otro tipo de tratamiento y es menos común.
Existe la posibilidad de que la enfermedad tenga una remisión, pero es poco frecuente.
Actualmente, se han realizado nuevos estudios y han mejorado muchos aspectos de la enfermedad, como nuevas combinaciones de fármacos y se ha reducido la intensidad del tratamiento, porque el objetivo principal es tratar el linfoma y erradicarlo de una forma eficaz y con mínimos efectos secundarios para el paciente.
La esperanza de vida del linfoma de Hodgkin es muy alta igual que su tasa de curación.
Bibliografía
- https://www.cancer.org/ es/cancer/linfoma-hodgkin/ acerca/que-es-enfermedad -de-hodgkin.html
- https://www.mayoclinic.org/ es-es/diseases- conditions/ hodgkins -lymphoma/ symptoms- causes/ syc-20352646
- https://www.cancer.net/es/ tipos-de-c%C3%A1ncer/linfoma- de-hodgkin/s%C3%ADntomas -y-signos