Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 9–Septiembre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 9: 143
Autor principal (primer firmante): M.Carmen Sanchez Sanchez
Fecha recepción: 06/08/2026
Fecha aceptación: 02/09/2026
Fecha de publicación: 04/09/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(9): 143
Autores:
- M.Carmen Sanchez Sanchez – Especialista en Enfermería familiar y comunitaria.
- Beatriz Villar Brun – Enfermera
- Alba María Maldonado Calvo – Fisioterapeuta
- Ana Julian Martinez – Enfermera especialista familiar y comunitaria
- Ana Mañas Bernad – Enfermera especialista familiar y comunitaria
- María del Mar Bueso Alberdi – TCAE
Palabras clave:
Acceso vascular; Enfermería; complicaciones; catéter venoso; seguridad del paciente; prevención de infecciones.
Resumen
El acceso vascular constituye una herramienta esencial en la atención sanitaria, ya que permite la administración de tratamientos, la obtención de muestras biológicas y el soporte terapéutico de numerosos pacientes. Sin embargo, su utilización puede asociarse a complicaciones mecánicas, infecciosas y trombóticas que afectan a la seguridad del paciente y aumentan la estancia hospitalaria. El objetivo de este trabajo es analizar las principales estrategias de Enfermería orientadas a la prevención de complicaciones relacionadas con los accesos vasculares y revisar la evidencia científica disponible sobre las prácticas más eficaces. Los estudios consultados indican que la correcta selección del dispositivo, la aplicación rigurosa de medidas de asepsia y la vigilancia continuada son elementos fundamentales para reducir la incidencia de eventos adversos.
Introducción
Los accesos vasculares son dispositivos ampliamente utilizados en todos los niveles asistenciales para la administración de medicamentos, fluidoterapia, nutrición parenteral y otros tratamientos intravenosos. Su empleo ha aumentado de forma considerable debido al envejecimiento de la población y al incremento de pacientes con enfermedades crónicas que requieren terapias prolongadas.
A pesar de sus beneficios, estos dispositivos no están exentos de riesgos. Las complicaciones asociadas al acceso vascular pueden comprometer la eficacia del tratamiento y ocasionar problemas graves, como infecciones del torrente sanguíneo, flebitis, extravasaciones o trombosis venosas.
La prevención de estas complicaciones requiere una atención continuada y una adecuada capacitación de los profesionales sanitarios. En este sentido, la Enfermería desempeña un papel esencial, ya que es responsable de la valoración del acceso, de su mantenimiento y de la detección precoz de posibles alteraciones.
El desarrollo de protocolos basados en la evidencia y la implantación de programas de formación han contribuido a mejorar la seguridad de los pacientes portadores de accesos vasculares. No obstante, continúa siendo necesario reforzar las estrategias preventivas y promover una atención estandarizada y de calidad.
El objetivo de este trabajo es revisar las principales estrategias de Enfermería dirigidas a prevenir las complicaciones asociadas al acceso vascular y analizar su impacto sobre la seguridad del paciente.
Desarrollo
Las complicaciones relacionadas con los accesos vasculares pueden clasificarse en mecánicas, infecciosas y trombóticas. Su aparición depende de múltiples factores, entre ellos el tipo de dispositivo utilizado, la duración del tratamiento, las características del paciente y la calidad de los cuidados proporcionados.
La primera estrategia preventiva consiste en realizar una adecuada valoración antes de la inserción del acceso vascular. La selección del dispositivo debe basarse en las necesidades terapéuticas, el estado del capital venoso y la duración prevista del tratamiento. Elegir el acceso más apropiado reduce el número de punciones y disminuye el riesgo de complicaciones.
Las medidas de higiene y asepsia constituyen otro pilar fundamental. La higiene de manos antes y después de cualquier manipulación del dispositivo es una práctica esencial para prevenir infecciones. Asimismo, la utilización de barreras estériles y la desinfección adecuada de la piel durante la inserción contribuyen a minimizar la colonización bacteriana.
Una vez colocado el acceso vascular, la vigilancia periódica resulta imprescindible. La Enfermería debe valorar diariamente el punto de inserción para detectar signos de inflamación, dolor, exudado o alteraciones cutáneas que puedan indicar la aparición de una complicación.
La correcta fijación del dispositivo también es importante para evitar desplazamientos accidentales y reducir el riesgo de extravasación o lesiones en la piel. El uso de sistemas de fijación adecuados mejora la estabilidad del catéter y favorece la comodidad del paciente.
La prevención de las infecciones asociadas a catéter requiere además una manipulación cuidadosa de las conexiones y sistemas de infusión. La desinfección de los puntos de acceso antes de su utilización y el cumplimiento de los protocolos establecidos han demostrado disminuir significativamente la incidencia de bacteriemias relacionadas con catéteres.
Por otro lado, la educación sanitaria dirigida al paciente y a sus familiares desempeña un papel cada vez más relevante, especialmente en aquellos casos en los que el acceso vascular se mantiene en el domicilio. Informar sobre los cuidados básicos, los signos de alarma y las medidas de higiene permite aumentar la seguridad y favorecer la detección precoz de posibles problemas.
La formación continuada de los profesionales sanitarios constituye igualmente una estrategia esencial. La actualización periódica de conocimientos y la estandarización de procedimientos contribuyen a mejorar la calidad de los cuidados y a disminuir la variabilidad en la práctica clínica.
Además, la implantación de equipos especializados en accesos vasculares ha demostrado resultados favorables en términos de reducción de complicaciones y optimización de recursos. Estos equipos facilitan la aplicación de protocolos basados en la evidencia y promueven una atención más segura y eficiente.
En consecuencia, la prevención de complicaciones asociadas al acceso vascular requiere una actuación integral que combine conocimientos técnicos, vigilancia continuada y educación sanitaria, situando a la Enfermería como un elemento clave en la seguridad del paciente.
Conclusiones
Las complicaciones derivadas del acceso vascular representan un importante desafío para la práctica clínica debido a su impacto sobre la seguridad y la calidad asistencial.
La Enfermería desempeña un papel fundamental en su prevención mediante la valoración adecuada del paciente, la aplicación rigurosa de medidas de asepsia, la vigilancia continuada y la educación sanitaria. Estas intervenciones permiten reducir la incidencia de infecciones, trombosis y otras complicaciones, mejorando los resultados clínicos y la experiencia del paciente.
Potenciar la formación continuada y la implementación de protocolos basados en la evidencia contribuirá a consolidar prácticas más seguras y eficientes en el manejo de los accesos vasculares.
Bibliografía
- Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021;44(1S Suppl 1):S1-S224.
- O’Grady NP, Alexander M, Burns LA, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis. 2011;52(9):e162-e193.
- Chopra V, Flanders SA, Saint S, et al. The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters (MAGIC). Ann Intern Med. 2015;163(6 Suppl):S1-S40.
- Marschall J, Mermel LA, Fakih M, et al. Strategies to prevent central line-associated bloodstream infections in acute care hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014;35(7):753-771.
- Alexandrou E, Ray-Barruel G, Carr PJ, et al. Use of short peripheral intravenous catheters: characteristics, management and outcomes worldwide. J Hosp Med. 2018;13(5):E1-E7.
- Loveday HP, Wilson JA, Pratt RJ, et al. Epic3: National evidence-based guidelines for preventing healthcare-associated infections. J Hosp Infect. 2014;86(Suppl 1):S1-S70.
- Moureau N, Flynn J. Disinfection of needleless connector hubs: clinical evidence systematic review. Nurs Res Pract. 2015;2015:796762.