Esclerosis múltiple

Autores:

Ana Juana Tejero Bacarizo

Anca Muntean

Ana Magaña López

Eduardo Embid Marquina

Iris Agudo Val

María Nuria Marquina Pina

Concepto

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad neurológica, neurodegenerativa, crónica y no contagiosa que suele afectar a adultos/as jóvenes. Su origen es desconocido y no tiene cura, aunque existen tratamientos para ralentizar su progreso. Se caracteriza por la afectación del sistema nervioso central (SNC), provocando la desmielinización de las fibras nerviosas y generando diversos síntomas.

Factores de riesgo

• Edad media de aparición entre los 29 y 33 años.
• Más frecuente en mujeres.
• Se cree que tiene un componente autoinmune.
• Posible influencia genética y ambiental.
• Se ha relacionado con deficiencia de vitamina D y factores infecciosos.

Manifestaciones clínicas

• Trastornos visuales (visión borrosa, doble, neuritis óptica).
• Problemas musculares y de equilibrio (pérdida de coordinación, debilidad, espasmos).
• Alteraciones de sensibilidad (entumecimiento, hormigueo, dolor).
• Problemas urinarios e intestinales (incontinencia, estreñimiento).
• Fatiga crónica.
• Trastornos cognitivos y emocionales (pérdida de memoria, depresión).

Tipos de alteraciones (formas de evolución)

• Remitente-recurrente (EMRR): brotes imprevisibles con recuperación parcial o total.
• Progresiva secundaria (EMSP): aparece después de una fase recurrente-remitente con deterioro progresivo.
• Progresiva primaria (EMPP): empeoramiento constante sin periodos de remisión.
• Progresiva recidivante (EMPR): progresión con brotes agudos intermitentes.

Diagnóstico

Clínico

Basado en la historia médica y la exploración neurológica.

Pruebas complementarias

• Resonancia magnética (RM): detecta lesiones en el SNC.
• Análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR): presencia de bandas oligoclonales.
• Potenciales evocados: mide la velocidad de transmisión nerviosa.

Tratamiento

• Modificadores del curso de la enfermedad: Interferón Beta, Acetato de Glatiramero, Fingolimod, Natalizumab.
• Tratamiento de brotes: Corticosteroides intravenosos (metilprednisolona).
• Tratamiento sintomático: Medicación para espasticidad, fatiga, depresión y problemas urinarios.
• Terapias complementarias: Fisioterapia, logopedia, natación, apoyo psicológico.

Conclusión

La Esclerosis Múltiple es una enfermedad compleja y variable en su evolución. Aunque no tiene cura, los avances en investigación han permitido desarrollar tratamientos para mejorar la calidad de vida de los/as pacientes. Se están explorando nuevas terapias, como el uso de células madre y biomarcadores, para mejorar el diagnóstico y tratamiento en el futuro.

Palabras clave:

Esclerosis Múltiple, neurodegenerativa, autoinmune, desmielinización, trastornos cognitivos, fatiga crónica, diagnóstico, tratamiento.

Bibliografía

1. J. Alegre, Esclerosis múltiple: alteraciones cognitivas y actividades de la vida diaria, TOG, Vol. V, 2008.
2. J. A. Cohen y A. Rae-Grant, Handbook of Multiple Sclerosis, Londres, 2010.
3. M. Andreu et al., Afectación de las funciones cognitivas en la esclerosis múltiple secundaria progresiva, Revista de Neurología, Vol. XLVI, 2008.
4. www.esclerosismultiple.com.
5. www.nlm.nih.gov.