Escala de Norton Modificada/ Una alternativa para la valoración de riesgo de úlceras por presión

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. Nº 2–Febrero 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; nº 2: 393

Autor principal (primer firmante): Aída Escalona Abril

Fecha recepción: 29/01/2024

Fecha aceptación: 25/02/2024

Ref.: Ocronos. 2024;7(2): 393

Autores:

Aída Escalona Abril

Pablo Herranz Giral

Publica TFG cuadrado 1200 x 1200

María Jesús Sanz Sánchez

Daysis Molina Blanco

Raquel Castillo Alegría

Amparo Bozal Jurado

Palabras clave:

Escala de Norton Modificada, Úlceras por Presión, Valoración de Riesgo, Cuidados de Enfermería, Prevención.

Resumen

Las úlceras por presión son un problema común en pacientes con movilidad reducida, y su prevención es esencial en la atención clínica. Este artículo explora la Escala de Norton Modificada como una alternativa efectiva para la valoración del riesgo de úlceras por presión.

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Se revisa su estructura, puntuación y utilidad en la práctica clínica, destacando su capacidad para identificar pacientes en riesgo y guiar las estrategias de prevención.

Además, se presentan recomendaciones para su implementación y se discuten los beneficios de esta escala en la atención de pacientes con riesgo de úlceras por presión.

Abstract

Pressure ulcers are a common problem in patients with reduced mobility, and their prevention is essential in clinical care. This article explores the Modified Norton Scale as an effective alternative for assessing the risk of pressure ulcers.

Its structure, scoring, and utility in clinical practice are reviewed, highlighting its ability to identify at-risk patients and guide prevention strategies.

In addition, recommendations for its implementation are presented, and the benefits of this scale in the care of patients at risk of pressure ulcers are discussed.

Introducción

Las úlceras por presión son lesiones cutáneas que se desarrollan debido a la presión prolongada y la fricción en áreas de prominencias óseas, especialmente en pacientes con movilidad reducida.

La prevención y la evaluación temprana del riesgo de úlceras por presión son fundamentales en la atención clínica para evitar complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Estructura de la Escala de Norton Modificada

La Escala de Norton Modificada es una adaptación de la Escala de Norton original, diseñada para evaluar el riesgo de úlceras por presión en pacientes.

Esta escala se compone de cinco componentes principales:

  1. Estado mental puntuación:

Totalmente alerta = 4 puntos.

Generalmente alerta = 3 puntos.

A menudo confundido = 2 puntos.

Completamente confundido = 1 punto.

Interpretación: Evalúa la capacidad del paciente para mantener la conciencia y tomar decisiones.

  1. Movilidad puntuación:

Capaz de cambiar de posición sin ayuda = 4 puntos.

Capaz de cambiar de posición con ayuda = 3 puntos.

Incapaz de cambiar de posición sin ayuda = 2 puntos.

Incapaz de cambiar de posición con ayuda = 1 punto.

Interpretación: Evalúa la capacidad del paciente para moverse y cambiar de posición.

  1. Actividad puntuación:

Movilidad normal = 4 puntos.

Movilidad reducida = 3 puntos.

Inmovilidad = 2 puntos.

Completamente inmóvil = 1 punto.

Interpretación: Evalúa el nivel de actividad y ejercicio del paciente.

  1. Incontinencia puntuación:

Control completo = 4 puntos.

Ocasionalmente incontinente = 3 puntos.

Frecuentemente incontinente = 2 puntos.

Completamente incontinente = 1 punto.

Interpretación: Evalúa la capacidad del paciente para controlar la eliminación de orina y heces.

  1. Estado nutricional puntuación:

Buena ingesta de alimentos y líquidos = 4 puntos.

Ingesta de alimentos y líquidos reducida = 3 puntos.

Ingesta de alimentos y líquidos limitada = 2 puntos.

Ingesta de alimentos y líquidos mínima = 1 punto.

Interpretación: Evalúa la capacidad del paciente para mantener una ingesta nutricional adecuada.

La puntuación total en la Escala de Norton Modificada se obtiene sumando las puntuaciones de estos cinco componentes, lo que resulta en una puntuación total que puede variar desde un mínimo de 5 puntos hasta un máximo de 20 puntos.

Esta puntuación se utiliza para determinar el riesgo de úlceras por presión, donde una puntuación más baja indica un mayor riesgo.

Utilidad en la práctica clínica identificación de pacientes en riesgo

La Escala de Norton Modificada ayuda a identificar a los pacientes que tienen un mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión debido a su estado de salud y movilidad.

Guía para estrategias de prevención

La puntuación en esta escala proporciona orientación para la implementación de estrategias de prevención, como cambios de posición, cuidado de la piel y nutrición adecuada.

Monitorización de la Evolución

La escala se puede utilizar para monitorizar la evolución del riesgo a lo largo del tiempo y ajustar las intervenciones según sea necesario.

Recomendaciones para la implementación

Se recomienda que los profesionales de la salud utilicen la Escala de Norton Modificada de manera sistemática en la valoración de riesgo de úlceras por presión.

La escala debe aplicarse periódicamente para evaluar cualquier cambio en el riesgo del paciente.

Las intervenciones preventivas deben basarse en la puntuación de la escala y adaptarse a las necesidades individuales de cada paciente.

Conclusiones

La Escala de Norton Modificada es una herramienta valiosa en la valoración del riesgo de úlceras por presión en pacientes con movilidad reducida.

Su estructura simple y su capacidad para identificar pacientes en riesgo la convierten en una alternativa efectiva en la práctica clínica.

La prevención y el manejo adecuados de las úlceras por presión son esenciales para mejorar la calidad de vida de los pacientes y reducir la carga sobre el sistema de salud.

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