Escala de Norton/ Evaluación del riesgo de deterioro de la piel en pacientes geriátricos

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. Nº 2–Febrero 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; nº 2: 384

Autor principal (primer firmante): Maria Mercedes de las Heras Paz

Fecha recepción: 29/01/2024

Fecha aceptación: 25/02/2024

Ref.: Ocronos. 2024;7(2): 384

Autores:

María Mercedes de las Heras Paz

Susana García Llanos

Publica TFG cuadrado 1200 x 1200

Milagros Colmenarejo Ruberte

Raquel Gil Castán

Alberto Cristóbal Bernal

Josefina Cuartero Martinez

Palabras clave:

Escala de Norton, Evaluación de riesgo, Deterioro de la piel, Pacientes geriátricos, Úlceras por presión, Cuidados geriátricos.

Resumen

La Escala de Norton es una herramienta clínica fundamental en la evaluación del riesgo de deterioro de la piel en pacientes geriátricos, esencial para la prevención de úlceras por presión.

publica-articulo-revista-ocronos

Este artículo ofrece una revisión exhaustiva de la Escala de Norton, incluyendo su desarrollo histórico, metodología detallada, aplicación en la práctica geriátrica, y su eficacia en la predicción del riesgo.

Además, se abordan los desafíos y limitaciones de su uso, así como estrategias para una implementación efectiva en entornos de cuidado geriátrico.

Abstract

The Norton Scale is a critical clinical tool in assessing the risk of skin deterioration in geriatric patients, essential for preventing pressure ulcers.

This article provides a comprehensive review of the Norton Scale, including its historical development, detailed methodology, application in geriatric practice, and its effectiveness in risk prediction.

Additionally, the challenges and limitations of its use are addressed, as well as strategies for effective implementation in geriatric care settings.

Introducción

La atención geriátrica implica múltiples desafíos, siendo el deterioro de la piel, especialmente en forma de úlceras por presión, uno de los más significativos.

La Escala de Norton, creada por Doreen Norton en los años 60, es una herramienta clave para los profesionales de la salud en la evaluación del riesgo de estas complicaciones en pacientes geriátricos.

Este artículo profundiza en la importancia, metodología, y aplicación práctica de la Escala de Norton en la atención geriátrica moderna.

Desarrollo histórico de la escala de Norton

  • Origen de la escala: Desarrollada en la década de 1960 por Doreen Norton, una enfermera británica, la Escala de Norton fue una de las primeras herramientas diseñadas específicamente para evaluar el riesgo de úlceras por presión.
  • Evolución y aceptación: Desde su creación, la escala ha sido ampliamente aceptada y utilizada en la práctica geriátrica en todo el mundo, sirviendo como modelo para el desarrollo de otras escalas de evaluación de riesgos.

Metodología detallada de la escala de Norton

La Escala de Norton evalúa cinco áreas clave: condición física, condición mental, actividad, movilidad y continencia.

  • Condición física: Incluye la evaluación del estado general de salud, presencia de enfermedades crónicas y vulnerabilidad a infecciones.
  • Condición mental: Considera la lucidez, orientación, y capacidad para comunicar necesidades y molestias.
  • Actividad: Evalúa el nivel de actividad física, incluyendo la capacidad para realizar actividades diarias y ejercicios.
  • Movilidad: Examina la capacidad del paciente para moverse, cambiar de posición y mantener una postura adecuada.
  • Continencia: Incluye la habilidad para controlar esfínteres y la frecuencia de episodios incontinentes.

Cada factor se puntúa de 1 a 4, con una puntuación total que determina el nivel de riesgo de deterioro de la piel.

Aplicación práctica en geriatría

  • Evaluaciones regulares: Se recomienda realizar evaluaciones periódicas para identificar cambios en el estado de salud y ajustar los planes de cuidado.
  • Desarrollo de planes de cuidado personalizados: Basado en la puntuación de Norton, se desarrollan planes de cuidado individualizados que pueden incluir cambios de posición, cuidado especializado de la piel y nutrición adecuada.

Eficacia de la escala de Norton en la prevención de úlceras por presión

  • Estudios de validación: Diversos estudios han respaldado la validez y fiabilidad de la Escala de Norton en la predicción del riesgo de úlceras por presión.
  • Impacto en la práctica clínica: La implementación de la Escala de Norton ha demostrado reducir la incidencia de úlceras por presión en entornos geriátricos.

Desafíos y limitaciones

  • Variabilidad en la interpretación: La subjetividad en la evaluación de los criterios puede llevar a variaciones en la puntuación entre diferentes evaluadores.
  • Adaptación a cambios en la atención geriátrica: La escala debe adaptarse continuamente para reflejar los avances en el conocimiento y las prácticas de cuidado.

Estrategias para la implementación efectiva

  • Formación continua: La capacitación regular del personal es crucial para garantizar una comprensión y aplicación uniformes de la escala.
  • Integración en sistemas de cuidados: Incorporar la escala en los protocolos de evaluación y cuidado en todas las instalaciones de atención geriátrica.

Conclusiones

La Escala de Norton es una herramienta esencial en la evaluación del riesgo de deterioro de la piel en pacientes geriátricos.

Su aplicación efectiva puede mejorar significativamente los resultados de los pacientes al prevenir la incidencia de úlceras por presión.

Es crucial que los profesionales de la salud estén bien formados en su uso y que la escala se adapte y se actualice regularmente para satisfacer las necesidades cambiantes de la población geriátrica.

Bibliografía

  1. Norton D, McLaren R, Exton-Smith AN. An investigation of geriatric nursing problems in hospital. London: National Corporation for the Care of Old People; 1962.
  2. Shahin ES, Dassen T, Halfens RJG. Pressure ulcer prevalence and incidence in intensive care patients: A literature review. Nurs Crit Care. 2008 Mar-Apr;13(2):71-9.
  3. Pancorbo-Hidalgo PL, García-Fernández FP, López-Medina IM, Álvarez-Nieto C. Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: A systematic review. J Adv Nurs. 2006 Apr;54(1):94-110.
  4. Demarré L, Van Lancker A, Van Hecke A, Verhaeghe S, Grypdonck M, Lemey J, et al. The cost of prevention and treatment of pressure ulcers: A systematic review. Int J Nurs Stud. 2015 Nov;52(11):1754-74.
  5. Vanderwee K, Clark M, Dealey C, Gunningberg L, Defloor T. Pressure ulcer prevalence in Europe: A pilot study. J Eval Clin Pract. 2007 Feb;13(1):227-35.
  6. Moore Z, Cowman S. Pressure ulcer prevalence and prevention practices in care of the older person in the Republic of Ireland. J Clin Nurs. 2012 Feb;21(3-4):362-71.