Donación de leche materna en tiempos de pandemia COVID-19. Revisión

Incluido en la revista Ocronos. Vol. III. Nº 2 – Junio 2020. Pág. Inicial: Vol. III;nº2:175

Autor principal (primer firmante): Carmen Hurtado López

Fecha recepción: 27 de mayo, 2020

Fecha aceptación: 20 de junio, 2020

Ref.: Ocronos. 2020;3(2):175

Carmen Hurtado López (Matrona)

Dr. Iván Salas García (Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria)

RESUMEN

La leche humana es el alimento óptimo para la nutrición de los lactantes y para mantener la salud del binomio madre-hijo, especialmente en situaciones de emergencia. Por este motivo, los hijos de madres con casos sospechosos, probables o confirmados de COVID-19, se recomienda el inicio de la lactancia durante la primera hora de vida y continuar hasta los 2 años, aplicando las medidas de bioseguridad para COVID-19 necesarias para prevenir el contagio madre-hijo. (1)

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Los estudios existentes hasta el momento demuestran que no hay diseminación del virus SARS-CoV-2 a través de la leche materna.

Los bancos de leche materna donada en España abastecen a más de 3.000 bebés en los diferentes hospitales de nuestro país. En su mayoría son recién nacidos prematuros extremos, con patologías diversas y que su madre no les posible amamantar.

La situación de los bancos de leche materna donada es crítica durante esta nueva pandemia, debido tanto a la imposibilidad de donar como el miedo generado entre las donantes. Pero según los estudios existentes la leche materna sigue siendo segura y necesaria para los prematuros y recién nacidos con patologías. Conforme vayamos saliendo de esta situación se reanudarán todos los cauces para que las madres solidarias vuelvan a donar su oro líquido, porque cada gota cuenta.

PALABRAS CLAVE

Bancos de leche materna donada, SARS-CoV-2, lactancia materna, transmisión del COVID-19 a través de la leche materna, recién nacido y COVID-19, contagio del recién nacido, embarazada COVID-19 positiva, repercusión del COVID-19 en el neonato.

INTRODUCCIÓN

La leche humana es el alimento óptimo para la nutrición de los lactantes y para mantener la salud del binomio madre-hijo, especialmente en situaciones de emergencia. Por este motivo, los hijos de madres con casos sospechosos, probables o confirmados de COVID-19, se recomienda el inicio de la lactancia durante la primera hora de vida y continuar hasta los 2 años, aplicando las medidas de bioseguridad para COVID-19 necesarias para prevenir el contagio madre-hijo. (1)

Los estudios existentes hasta el momento demuestran que no hay diseminación del virus SARS-CoV-2 a través de la leche materna.

Los bancos de leche materna donada en España abastecen a más de 3.000 bebés en los diferentes hospitales de nuestro país. En su mayoría son recién nacidos prematuros extremos, con patologías diversas y que su madre no le es posible amamantar.

Debido a la pandemia estos bancos de leche han paralizado su funcionamiento, ¿cuál es su situación?

OBJETIVO

Analizar la situación de los bancos de leche materna donada mediante una  revisión bibliográfica.

METODOLOGÍA

Revisión bibliográfica. Se consultaron las siguientes bases de datos: Cochrane, PubMed y UpToDay. Se seleccionaron 7 documentos que cumplen los criterios de búsqueda.

RESULTADOS

A nivel internacional, tanto el suministro como la demanda de leche materna han disminuido significativamente con esta infección. El proceso de almacenamiento de la leche materna que ya era estricto antes del COVID-19 se ha vuelto aún más riguroso. Antes de la pandemia las donantes podían hacer la extracción en sus domicilios y entregarlas en el hospital, ahora todas las extracciones se realizan en persona en el hospital tras una entrevista y la toma de temperatura. (2)

En España, durante el confinamiento por el estado de alarma la nueva donación se ha paralizado por precaución y han disminuido considerablemente las reservas en los bancos de leche materna. Uno de los problemas principales era la recogida de la leche que dada la disparidad de funcionamiento entre los bancos españoles, unos disponen de recogida en domicilio y otros no, lo hace más difícil durante la pandemia.

Además de la recogida, la participación de nuevas donantes también fue paralizada por el hecho de que el proceso requiere una entrevista y una analítica de sangre de la donante en el centro sanitario correspondiente.

La medidas que se toman en este momento para reforzar la seguridad son la siguiente: las donantes deben realizar todo el proceso con mascarilla y limpiar los botes, una vez cerrados, con alcohol de 70 grados, lo que se suma a la esterilización del material y el lavado exhaustivo de manos que ya estaba recomendado.

Cualquier madre que haya estado en contacto con un infectado o que presente síntomas de COVID-19 deberá esperar 30 días antes de extraerse leche para donar. Aunque la evidencia disponible demuestra que la leche no transmite la enfermedad, se intenta evitar que las donaciones se contaminen al manipularlas en el domicilio. Aun así, la leche será analizada rigurosamente en el hospital para evitar contagios.

CONCLUSIONES

La situación de los bancos de leche materna donada es crítica durante esta nueva pandemia, debido tanto a la imposibilidad de donar como el miedo generado entre las donantes. Pero según los estudios existentes la leche materna sigue siendo segura y necesaria para los prematuros y recién nacidos con patologías. Conforme vayamos saliendo de esta situación se reanudarán todos los cauces para que las madres solidarias vuelvan a donar su oro líquido, porque cada gota cuenta.

BIBLIOGRAFÍA

  1. Grupo de trabajo Internacional Voluntario de expertos en Lactancia Materna. Emergencia COVID19. Task Force: Paso 10. Guía operativa de lactancia en emergencia COVID19. América Latina. Primera edición. Marzo 2020.
  2. Kathleen A. Marinelli, MD, IBCLC, FABM, FAAP. International Perspectives Concerning Donor Milk Banking During the SARS-CoV-2 (COVID-19) Pandemic. Journal of Human Lactation 00(0) 1–6. 2020.
  3. Ministerio de Sanidad. Gobierno de España. Documento técnico. Manejo de la mujer embarazada y el recién nacido con COVID-19. Versión 13 mayo 2020.
  4. Riccardo Davanzo, Guido Moro, Fabrizio Sandri, Massimo Agosti, Corrado Moretti, Fabio Mosca. Breastfeeding and coronavirus disease-2019: Ad interim indications of the Italian Society of Neonatology endorsed by the Union of European Neonatal & Perinatal Societies. Maternal & Child Nutrition. Wiley. 30 March 2020. Pág. 1-8.
  5. Domenico Umberto De Rose, Fiammetta Piersigilli, Maria Paola Ronchetti, Alessandra Santisi, Iliana Bersani, Andrea Dotta, Olivier Danhaive, Cinzia Auriti and The Study Group of Neonatal Infectious Diseases of The Italian Society of Neonatology (SIN). Novel Coronavirus disease (COVID-19) in newborns and infants: what we know so far. Italian Journal of Pediatrics (2020). Pág. 2-8.
  6. Castillo Belén JR, Rams Veranes A,  Castillo Belén A,  Rizo Rodríguez R,  Cádiz Lahens  A. Lactancia materna e inmunidad. Impacto social. MEDISAN 2009;13.
  7. Sylvia M. LaCourse MD, MPH1, Grace John-Stewart MD, Kristina M. Adams Waldorf MD, FACOG. Importance of inclusion of pregnant and breastfeeding women in COVID-19 therapeutic trials. The Author(s) 2020. Published by Oxford University Press for the Infectious Diseases Society of America.
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