Programa de pausas activas liderado por fisioterapia para la promoción de la salud musculoesquelética en técnicos en cuidados auxiliares de enfermería de unidades de hospitalización

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Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 7–Julio 2026.

Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 7: 1087

Autor principal (primer firmante): Lidia Abril López

Fecha recepción: 02/07/2026

Fecha aceptación: 29/07/2026

Ref.: Ocronos. 2026;9(7): 1087

https://doi.org/10.58842/NBKU3049

Autores:

Lidia Abril López ^1,3, Carolina Pastor Sanz ^3, Belén Redón Jordán ^3,5, Carlos Hernández Ávila ², Andrea Catalán Redón ^4, Valentín Ruiz Almenara ².

Categoría profesional:

1 Fisioterapeuta. Servicio Aragonés de Salud.

2 Medicina Familiar y Comunitaria. Servicio Aragonés de Salud.

3 Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.

4 Medicina Interna. Servicio Aragonés de Salud.

5 Dietista-Nutricionista.

Introducción

Los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo constituyen uno de los principales problemas de salud laboral en los profesionales sanitarios. Entre los colectivos más afectados se encuentran los Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE), debido a la elevada exigencia física de sus funciones asistenciales ¹.

Las tareas de movilización y transferencia de pacientes, cambios posturales, higiene en cama, manipulación de cargas, transporte de material y permanencia prolongada en bipedestación generan una elevada carga biomecánica sobre la columna vertebral y las extremidades superiores ². Como consecuencia, la prevalencia de dolor lumbar, cervicalgia y dolor de hombro en este colectivo es superior a la observada en otros sectores laborales ³.

La aparición de dolor musculoesquelético repercute negativamente en la calidad de vida, el bienestar psicológico, el rendimiento laboral y el absentismo, generando además un importante impacto económico para las organizaciones sanitarias⁴.

Las pausas activas se definen como interrupciones breves de la actividad laboral destinadas a realizar ejercicios de movilidad, estiramiento, activación muscular y relajación con el objetivo de disminuir la fatiga física y mental derivada del trabajo⁵. Diversos estudios han mostrado beneficios sobre la percepción de dolor, la fatiga, la movilidad y el bienestar laboral ⁶,⁷.

Los fisioterapeutas, por su formación específica en movimiento humano, ergonomía y prevención de trastornos musculoesqueléticos, se encuentran en una posición idónea para liderar programas de promoción de la salud dirigidos a profesionales sanitarios ⁸.

Por ello, se propone la implantación de un programa de pausas activas liderado por el Servicio de Fisioterapia Hospitalaria dirigido al personal TCAE de las unidades de hospitalización.

Objetivos

Objetivo general

Promover la salud musculoesquelética del personal TCAE de hospitalización mediante un programa de pausas activas liderado por fisioterapia.

Objetivos específicos

• Reducir la percepción de dolor musculoesquelético.
• Disminuir la fatiga física asociada a la jornada laboral.
• Mejorar la movilidad articular.
• Favorecer hábitos de autocuidado.
• Incrementar el conocimiento sobre higiene postural.
• Reducir factores de riesgo relacionados con trastornos musculoesqueléticos.
• Mejorar la percepción de bienestar laboral.

Metodología

Diseño del estudio

Programa de promoción de la salud laboral con intervención grupal, longitudinal y cuasiexperimental pre-post.

Población diana

TCAE de las unidades de hospitalización del hospital.

Criterios de inclusión

• Trabajadores en activo.
• Antigüedad mínima de tres meses.
• Participación voluntaria.

Criterios de exclusión

• Baja laboral en el momento de la intervención.
• Patología aguda que contraindique la realización de ejercicio.
• Limitaciones médicas para realizar actividad física ligera.

Marco teórico

El programa se fundamenta en los principios de la promoción de la salud en el entorno laboral, la prevención de trastornos musculoesqueléticos y la evidencia disponible sobre pausas activas y ejercicio terapéutico en el ámbito ocupacional ⁵,⁶.

La intervención se orienta a disminuir la carga física acumulada durante la jornada mediante ejercicios sencillos, fácilmente reproducibles y compatibles con la dinámica asistencial de las unidades de hospitalización.

Fases del programa

Fase 1. Formación inicial

Se realizará una sesión presencial de 30 minutos impartida por fisioterapia para cada unidad participante.

Los contenidos incluirán:

• Principales trastornos musculoesqueléticos en TCAE.
• Factores de riesgo laborales.
• Beneficios de las pausas activas.
• Higiene postural durante movilizaciones.
• Demostración práctica de los ejercicios.

Fase 2. Implantación de pausas activas

Durante un periodo de 12 semanas se realizarán pausas activas de aproximadamente 8 minutos de duración.

Las pausas se llevarán a cabo tres días por semana, preferentemente al inicio del turno de mañana (08:00-08:10 h) o coincidiendo con momentos de menor carga asistencial definidos por cada unidad.

El objetivo es minimizar la interferencia con la actividad clínica y facilitar la adherencia.

Estructura de cada pausa activa (8 minutos en total)

Fase 3. Seguimiento

Los fisioterapeutas realizarán una visita semanal a cada unidad para:

• Resolver dudas.
• Supervisar la correcta ejecución.
• Reforzar la adherencia.
• Registrar incidencias.

Fase 4. Evaluación final

La evaluación se realizará al inicio y a las 12 semanas.

Recursos humanos

• Fisioterapeutas del Servicio de Rehabilitación.
• Supervisores de unidad.
• TCAE participantes.

Recursos materiales

• Espacio libre dentro de la unidad.
• Cartelería informativa.
• Infografías de ejercicios.
• Material audiovisual.
• Hoja de seguimiento.

Evaluación

La evaluación del programa se realizará antes del inicio de la intervención y tras las 12 semanas de implantación, mediante indicadores de proceso y resultado.

Tabla 1. Indicadores de evaluación

Ver tabla al final del artículo.

Evaluación de síntomas musculoesqueléticos

Se utilizará el Cuestionario Nórdico Estandarizado de Síntomas Musculoesqueléticos (Nordic Musculoskeletal Questionnaire, NMQ) ⁹ para identificar la presencia de dolor o molestias en las diferentes regiones corporales durante los últimos 12 meses y los últimos 7 días.

Este instrumento permitirá conocer la prevalencia de síntomas musculoesqueléticos en cuello, hombros, espalda dorsal, región lumbar, codos, muñecas, caderas, rodillas y tobillos, así como analizar posibles cambios tras la intervención.

Evaluación de la capacidad laboral

La capacidad para el trabajo se evaluará mediante el Work Ability Index (WAI) ¹⁰.

Este cuestionario valora la percepción del trabajador sobre su capacidad para desempeñar las tareas laborales en relación con las demandas físicas y mentales de su puesto de trabajo. El resultado permite clasificar la capacidad laboral como pobre, moderada, buena o excelente.

Evaluación de satisfacción

Al finalizar el programa se administrará un cuestionario anónimo de satisfacción que incluirá:

• Utilidad percibida de las pausas activas.
• Facilidad para integrar la intervención en la jornada laboral.
• Utilidad de los ejercicios realizados.
• Calidad de las explicaciones impartidas por fisioterapia.
• Percepción de mejora física.
• Satisfacción global con el programa.

Las respuestas se recogerán mediante una escala Likert de 1 a 5 puntos.

Criterios de éxito

Se considerará que el programa alcanza sus objetivos cuando:

• La participación sea igual o superior al 70%.
• La adherencia sea igual o superior al 75%.
• La satisfacción global sea igual o superior a 4 sobre 5.
• Se observe una reducción media de al menos 2 puntos en la EVA de dolor.
• Se observe una disminución de la prevalencia de síntomas musculoesqueléticos medida mediante el NMQ.
• Se registre una mejora en la puntuación media del WAI.
• Se observe una disminución de la fatiga física percibida.

Resultados esperados

Tras las 12 semanas de intervención se espera observar una mejora significativa en los indicadores de salud musculoesquelética y bienestar laboral de los participantes.

Con base en los resultados descritos en programas similares de promoción de la salud laboral y pausas activas ⁵⁻⁷, se prevén los siguientes resultados:

• Incremento de la participación superior al 70% de la plantilla TCAE de las unidades participantes.
• Adherencia al programa superior al 75%.
• Reducción de entre un 20 y un 30% en la intensidad del dolor cervical, lumbar y de hombro medida mediante EVA.
• Disminución de entre un 15 y un 25% en la prevalencia de síntomas musculoesqueléticos detectados mediante el Cuestionario Nórdico.
• Reducción aproximada del 20% en la percepción de fatiga física al final de la jornada laboral.
• Incremento de entre un 10 y un 15% en las puntuaciones del Work Ability Index.
• Mejora de entre un 15 y un 20% en la percepción de bienestar laboral.
• Obtención de niveles de satisfacción superiores a 4 sobre 5 en al menos el 80% de los participantes.

Desde el punto de vista organizativo, se espera que el programa contribuya a aumentar la sensibilización sobre la importancia de la salud musculoesquelética, favorezca hábitos de autocuidado y promueva una cultura preventiva dentro de las unidades de hospitalización.

Asimismo, la implantación de pausas activas lideradas por fisioterapia podría constituir una intervención sostenible y fácilmente reproducible en otros servicios hospitalarios.

Discusión

Los trastornos musculoesqueléticos continúan representando uno de los principales problemas de salud laboral entre los profesionales sanitarios, especialmente en aquellos colectivos sometidos a elevadas demandas físicas, como los Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Las tareas de movilización de pacientes, los cambios posturales repetidos, la manipulación de cargas y la permanencia prolongada en determinadas posiciones favorecen la aparición de dolor cervical, lumbar y de hombro, así como de fatiga física acumulada a lo largo de la jornada laboral ¹⁻⁴.

En este contexto, las pausas activas constituyen una estrategia de promoción de la salud accesible, de bajo coste y fácilmente integrable en el entorno hospitalario. A diferencia de otros programas preventivos que requieren recursos materiales específicos o tiempos prolongados de intervención, las pausas activas permiten introducir ejercicio terapéutico y movilidad durante la propia jornada laboral, favoreciendo la adherencia y minimizando la interferencia con la actividad asistencial⁵⁻⁷.

Una de las principales fortalezas del presente programa es su liderazgo por parte del Servicio de Fisioterapia. La participación de fisioterapeutas garantiza que los ejercicios seleccionados estén basados en principios biomecánicos adecuados y orientados específicamente a las demandas físicas del puesto de trabajo de los TCAE. Además, la intervención no se limita a la realización de ejercicios aislados, sino que incorpora educación sobre higiene postural, conciencia corporal y autocuidado, aspectos fundamentales para favorecer cambios de comportamiento mantenidos en el tiempo.

La estructura propuesta también pretende adaptarse a la realidad organizativa de las unidades de hospitalización. La realización de pausas breves, de aproximadamente ocho minutos y tres veces por semana, busca alcanzar un equilibrio entre la efectividad de la intervención y la viabilidad asistencial. En muchas ocasiones, las principales dificultades para implementar programas de promoción de la salud en hospitales no están relacionadas con la falta de interés de los profesionales, sino con la complejidad de compatibilizar las actividades preventivas con las demandas asistenciales diarias. Por este motivo, se ha optado por una intervención sencilla, reproducible y fácilmente incorporable a la rutina de trabajo.

Los resultados esperados del programa son coherentes con los hallazgos descritos en la literatura científica sobre pausas activas y programas de ejercicio en el ámbito laboral. Diversos estudios han mostrado reducciones en la percepción de dolor musculoesquelético, mejoras en la movilidad, disminución de la fatiga y aumento del bienestar percibido tras la implantación de intervenciones similares ^5-7. En este sentido, se plantea como objetivo alcanzar reducciones del 20-30% en la intensidad del dolor musculoesquelético, disminuciones del 15-25% en la prevalencia de síntomas musculoesqueléticos y mejoras en la capacidad laboral y el bienestar percibido.

No obstante, debe señalarse que estos porcentajes representan resultados esperados basados en la evidencia disponible y no resultados observados. Dado que el presente trabajo describe el diseño de un programa de promoción de la salud, la efectividad real de la intervención deberá confirmarse mediante su implantación y posterior evaluación. La recogida sistemática de indicadores permitirá comprobar si los objetivos previstos se alcanzan en la práctica clínica y determinar aquellos aspectos susceptibles de mejora.

La inclusión de instrumentos validados como el Cuestionario Nórdico Estandarizado de Síntomas Musculoesqueléticos (NMQ)⁹ y el Work Ability Index (WAI) ¹⁰ constituye una fortaleza metodológica del programa. Estas herramientas permiten obtener información objetiva sobre la evolución de los síntomas musculoesqueléticos y la capacidad laboral percibida, facilitando la comparación de resultados con otras experiencias descritas en la literatura científica.

Entre las posibles limitaciones del programa destaca la variabilidad existente entre las diferentes unidades de hospitalización. Las cargas de trabajo, el número de pacientes, la disponibilidad de personal y la organización interna pueden influir en la adherencia a las pausas activas. Asimismo, la participación voluntaria podría favorecer un sesgo de selección, ya que es posible que se impliquen en mayor medida aquellos profesionales con mayor interés por la salud o con presencia previa de sintomatología musculoesquelética.

Otra limitación potencial es la dificultad para aislar el efecto específico de la intervención, dado que variables externas como la actividad física realizada fuera del trabajo, las características individuales de cada profesional o cambios organizativos dentro del hospital podrían influir sobre los resultados obtenidos.

A pesar de estas limitaciones, el programa presenta un elevado potencial de aplicabilidad. Su bajo coste económico, la escasa necesidad de recursos materiales y la posibilidad de desarrollarlo dentro del horario laboral favorecen su sostenibilidad a medio y largo plazo. Además, si los resultados obtenidos son favorables, la intervención podría extenderse a otros colectivos hospitalarios con elevada carga física, como personal de Enfermería, celadores, personal de quirófano o profesionales de servicios especiales.

Por todo ello, el presente programa se plantea como una estrategia factible de promoción de la salud laboral, liderada por fisioterapia y orientada a mejorar la salud musculoesquelética, el bienestar y la capacidad funcional de los Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería de las unidades de hospitalización.

Conclusiones

Los TCAE de hospitalización constituyen un colectivo especialmente vulnerable al desarrollo de trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo.

La implantación del programa descrito en el presente artículo representa una estrategia viable, de bajo coste y potencialmente eficaz para mejorar la salud musculoesquelética, disminuir la fatiga física y promover hábitos saludables en el entorno hospitalario.

Su integración en la rutina asistencial podría contribuir a mejorar el bienestar de los profesionales y reforzar las estrategias de promoción de la salud laboral dentro de las organizaciones sanitarias.

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Anexos: PDF

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